
世界範圍內每年有1750萬人死於心臟病,佔全部死亡人數的30%,在我國,心肌梗死的致死率排在心腦血管疾病的第一位,每20秒就有一例心肌梗死事件發生。雖說目前心血管疾病的「主角」還是60歲以上的老年人群,但心梗從來不嫌你年輕。同時人群研究數據顯示,我國冬季心血管病患者死亡人數比夏季高41%。倫敦衛生和熱帶醫學學院的研究人員發現,氣溫每下降1攝氏度,心梗風險就增加2%。現在正是心梗爆發的「魔鬼季節」,心臟也要注意「防寒保暖」。
一、為什麼冬季更容易發生心梗?
1、血管收縮
當氣溫下降時,寒冷刺激會使得人體的交感神經處於興奮狀態,身體中的兒茶酚胺就會過度分泌,人體末梢血管會處於收縮狀態,心率及血壓會急劇性升高,使得心臟的負荷增大,心肌耗氧量會快速增多,就很容易使得心肌缺氧缺血。
2、血管痙攣
室內外溫差大,尤其是突然從暖氣房到室外,血管受到冷空氣刺激,會引起供應心臟血液的冠狀動脈痙攣,驟然收縮,導致急性心肌缺血缺氧,嚴重時誘發心絞痛,甚至心梗。
3、血小板聚集
研究表明,10℃以下,血小板聚集明顯上升,而血小板聚集是血栓形成的「導火索」,加之低溫血流速度慢,血液黏稠度增加,會在血管中形成血栓,導致心梗的發生。
4、生活方式改變
天氣寒冷,人們戶外運動減少,同時又偏愛高脂食物。吃得多、消耗少,導致能量攝入和代謝比例失調,血液黏稠度增加,血液循環減慢,容易形成血栓,導致心梗發生。同時很多人會出現情緒方面的改變,如焦慮、抑鬱、失眠等,而情緒波動會加速心臟出現缺血缺氧癥狀。

二、預防心梗請做好以下幾點:
1、注意防寒保暖
冬天應隨時關注天氣變化,及時增添衣物。外出時避免迎風疾走,注意做好頭頸部及面部的保暖措施,最好戴好帽子、圍巾及口罩,回到室內後緩慢脫掉衣帽。冬季室溫不應低於18℃,最好在20℃左右,不宜太低和太高。洗澡水的溫度應該接近體溫,不要過冷也不要過燙。當室內需要通風換氣時,可選擇在中午室外溫度稍高時分房間開窗通風,也可選擇在外出時打開窗戶通風換氣。
2、運動量力而行
規律運動有助於促進血液循環、控制體重、提高抵抗力及提高心肺耐力。但冬季運動應避開一天中最寒冷的時刻,可選擇在室內運動,或者選擇在午後小睡後陽光明媚時出去活動。切記避免劇烈運動,要充分熱身後再進行鍛煉。建議每周運動5次,每次30分鐘左右的有氧運動,快步走、慢跑都是不錯的選擇。
3、保持良好的生活習慣
冬季不宜食用過高熱量、高脂肪、高鹽的食物,盡量做到膳食平衡,適當多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如蔬菜、水果、粗糧等。不要喝涼水及進食生冷食物,每日起床後可飲一杯溫水。建議戒煙戒酒,並遠離二手煙,保持良好的心態與睡眠,情緒緊張時,自然站立,閉上雙眼,做深呼吸,有助放鬆身心。
4、按時規律服藥
大部分的冠心病患者均合併有高血壓、高血糖、高血脂等,因此控制好高血壓、糖尿病及高血脂等危險因素非常重要,一定要在專業醫生的指導下進行調整及干預。須在醫生的指導下服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類調脂葯(阿托伐他汀、瑞舒托伐他汀)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)及ACEI/ARB製劑等,切不可自行停葯或隨意更改藥物。

三、發生心梗如何急救?
1、就地休息,保持舒適體位,注意保暖,盡量側卧,保持呼吸道通暢,如家中有吸氧設備可以給患者吸氧。
2、立刻撥打120急救電話,選擇就近的胸痛中心進行救治。
3、如家中備用心臟病急救藥物硝酸甘油或者速效救心丸,這個時候可以含服,5分鐘後可重複,但記得監測血壓,血壓低的時候切忌服用硝酸甘油。
4、保持鎮靜,減少情緒激動而加重病情。
5、如果患者發生心臟驟停,應現場進行心肺復甦。
6、急救醫生到達後,請積極配合指令,要信任專業的急救醫生團隊。
7、「時間就是心肌、時間就是生命」,如確診為急性心肌梗死應快速接受手術治療,目前支架植入是急性心肌梗死最有效的治療方法,不要被非心血管專科的所謂意見誤導。
最後要強調的是,以上這些急性心梗的防治知識對於我們所有人來說都十分重要。畢竟,明天和意外,我們永遠不知道哪個先來。
