高血壓患者容易出現3大併發症：心臟、腦血管、腎臟的併發症。許多高血壓後期的患者，出現了嚴重的腎功能損害，最終需要血液透析治療。一旦出現腎功能損害，就很難進行逆轉，因此早期發現並加以阻止，才能延緩腎功能的進一步惡化，保護腎功能。
那麼，怎樣才能早期發現高血壓的腎功能損害呢？可以從臨床表現上和實驗室檢查上早期發現。
對於早期腎功能出現問題，一般臨床上很少有不適表現，如果小便中泡沫增多，持久不消退，有可能提示尿中蛋白質增多，有時伴有尿的顏色加深，需要進一步檢查。
當然腎功能不全嚴重者，主要出現全身乏力及全身瘙癢癥狀，因腎功能不全，後期出現貧血、腎性骨病、高磷血症等癥狀；
實驗室檢查是最可靠的指標：
一是檢查尿常規。正常的尿常規檢查發現有蛋白尿，或者有紅細胞，但是出現紅細胞的概率較低。
二是檢查尿微量白蛋白。尿微量白蛋白是一個非常敏感的指標，當尿中的白蛋白含量較少，不足以讓尿常規中出現尿蛋白陽性的時候，就有可能查出微量白蛋白定量陽性。正常人微量白蛋白在正常範圍，當出現腎功能損害時，最先查出的是微量白蛋白定量。隨著腎臟損害加重，尿蛋白逐漸增多。
所以尿白蛋白對判斷腎臟病的輕重、判斷療效，以及判斷預後有很大幫助。微量白蛋白是早期腎功能損害的指標。當血壓控制不佳的時候，尿微量白蛋白出現升高，隨著血壓的降低，這個指標可能恢復陰性結果。
三是腎功能改變。一般早期腎臟損害較少出現腎功能變化，如果檢查發現尿素氮和血肌酐水平升高，那麼說明高血壓腎臟損害已經不是早期了。
四是尿白蛋白/肌酐比值。檢測尿白蛋白和尿肌酐比值可明確有無微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄有無異常。如果指標升高，說明高血壓患者的尿液中白蛋白排泄增多，多數和高血壓早期的腎臟改變有關。此時尿白蛋白排泄增加，提示腎臟發生病變，尤其是內皮細胞發生損害。
五是尿β2-微球蛋白。高血壓患者可以經常檢查這個指標，如果這個指標持續明顯升高，是腎功能早期損害的比較敏感的指標。
對於高血壓患者來說，經常檢查上述的實驗室指標，並進行動態觀察，對於早期發現腎功能損害有著很重要的意義。並且能夠指導您用藥的強度和藥物的選擇，對於出現早期腎功能損害的人，需要加強降壓治療，把血壓控制在130/80mmHg以下，最好選擇有腎臟保護循證醫學證據的普利類或者沙坦類降壓藥。
