
臨床上糖尿病分為很多個類型,但較常見的只有1型和2型糖尿病。
根據新發布的CDS《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,目前2型糖尿病佔全部糖尿病患者的90%以上[1]。在全球範圍內,中國的糖尿病患者數量一直呈現逐漸增長的趨勢,已嚴重危害到人體健康。
2型糖尿病的病因和發病機制目前亦不明確,其病理生理學特徵是胰島素調控葡萄糖代謝能力的下降(胰島素抵抗)伴胰島β細胞功能缺陷所導致的胰島素分泌減少(相對減少)。

2022年10月8日,中國國家藥品監督管理局批准華領醫藥技術(上海)有限公司申報的1類創新葯多格列艾汀片(商品名:華堂寧)上市,適用於改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。目前,已經陸續開售。
多格列艾汀是異位變構葡萄糖激酶( GK)全激活劑,作用於胰島腸道內分泌細胞以及肝勝等葡萄糖儲存與輸出器官中的葡萄糖激酶靶點,改善2型糖尿病患者受損的葡萄糖刺激的胰島素和GLP-1 分泌,進而改善β細胞功能,減低胰島素抵抗從而改善2型糖尿病患者血糖穩態失調[2]。
眾所周知,人在正常生理狀態時,人體血糖水平穩定在3.9--5.6mmol/L(穩態平衡),以確保大腦、紅細胞等依賴葡萄糖供能的細胞的正常生理功能,這種狀態稱之為血糖穩態。作為葡萄糖感測器,葡萄糖代謝酶即GK能夠感受到葡萄糖濃度的變化,及時調控胰島素和胰高糖素的分泌,維持機體葡萄糖穩態[3]。部分2型糖尿病患者普遍存在GK損傷,而且反應遲緩,分泌時間嚴重滯後於正常值。

但是,儘管目前市場上有多款降糖藥物,但是在多格列艾汀片獲批上市之前,還沒有一款是針對人體自身調節能力的糖尿病治療藥物。作為當前獲批的一款葡萄糖激酶激活劑,多格列艾汀片為2型糖尿病患者提供了新的治療選擇。
參考文獻:
[1] 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜誌,2021,13(4).
[2] 多格列艾汀說明書
[3] 李小英.葡萄糖激酶在葡萄糖穩態中的核心作用[J].中華糖尿病雜誌,2019:500-502.