最近幾年，找我調治精索靜脈曲張的患者陡然增加，究其根本，是由於診斷技術不斷進步，確診率逐漸增加，本病受到廣泛關注。
不少人雖然存在精索靜脈曲張，但因病情較輕或沒有不適癥狀而未發覺，直到癥狀加重，甚至影響到生育和生活才後知後覺。
中醫學一直以來就把瘀血作為此病的重要病因，根據經脈循行的部位來看其病位在足厥陰，足少陰經，故此病與肝腎兩臟密切相關。
中醫認為「瘀滯」為基本病機，氣、血、虛、熱、寒等致病因素作用下氣血運行受阻，瘀血停滯，經絡阻塞致脈絡顯露發為本病。
今天講的醫案，患者是一位青年人民教師，31歲。主訴左側睾丸墜脹疼痛，1月前癥狀加重。
患者1年前出現左側陰囊睾丸墜痛，來院診為精索靜脈曲張，醫生建議手術治療，患者拒絕。恰逢高考臨近，正是緊張備考之際，其作為主班教師，放心不下學生，遂用藥物緩解。
症見：性情急躁，陰囊潮濕，小腹刺痛。舌質暗、苔黃稍膩，脈弦。
四診合參，病屬「筋瘤」，證屬瘀血阻絡，治宜活血通絡。
方擬：柴胡、當歸、白芍、丹參、紅花、陳皮、醋香附、炒枳殼、黃柏、梔子、鬼箭羽、荔枝核、川芎
服藥7劑，患者小腹及睾丸墜痛明顯減輕，陰囊潮濕改善，舌質暗，苔薄黃，脈弦。守方續服14劑，告知已無明顯不適。
患者此證是由於血瘀日久阻滯脈絡，氣血運行不暢，不通則痛，故可出現脈絡迂曲顯露，腎子疼痛；
過勞傷氣，氣為血之帥，氣虛加重瘀滯，所以勞累時癥狀嚴重；瘀血在舌脈之象上則表現為舌質暗，脈弦。
「治血先治肝」，肝主疏泄主藏血，在血液、水液的運行，情志的影響和生殖功能，全身氣血的調和有著舉足輕重的作用，故治療首在疏肝。
方中柴胡疏肝解郁，還可以升舉脾胃清陽之氣，顧護後天之本；香附醋用，加強理氣止痛之效；川芎、丹參、紅花活血化瘀；黃柏、梔子清泄火熱；
鬼箭羽入肝經，破血通經功效極強；荔枝核、陳皮、炒枳殼疏理氣機，消除氣滯；白芍、當歸柔肝養血以適肝用，甘草調和諸葯。
諸葯並用，疏肝解郁、活血通絡，使肝鬱得解，氣血得以運行通暢，諸證自解。
