黃連上清片、歸芍地黃丸、血栓心脈寧片能長期服用嗎？注意什麼？

現代藥理學研究證實，黃連上清片具有抗菌作用，對靜脈注射金黃色葡萄球菌懸液感染模型小鼠有保護作用，可降低小鼠的死亡率；體外對大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌有一定的抗菌作用，對上述菌株的最低抑南濃度(MIC)均為0.313g/ml，最低殺菌濃度(MBC)均為0.625g/ml。

黃連上清片具有抗炎作用，可抑制二甲苯、巴豆油致小鼠耳腫脹度；可抑制大鼠棉球肉芽腫的形成，降低肉芽腫凈重。

黃連上清片具有解熱作用，可抑制皮下注射 5％鮮啤酒酵母混懸液致發熱大鼠體溫升高。

黃連上清片具有鎮痛作用，可減少冰醋酸致小鼠扭體次數。

此外，黃連上清片還具有通便作用，對正常小鼠腸運動有推進作用，可增加腸推進率。

在臨床上，黃連上清片可用於因風熱上攻，肺胃熱盛，上蒸頭目所致的暴風客熱，眼內刺癢交作，羞明流淚，眵多，白晴紅赤，頭痛，身熱，口渴，尿赤，舌苔黃，脈浮數；急性結膜炎見上述證候者。

黃連上清片可用於因風熱邪毒上犯，並肺胃熱盛，毒熱結聚，循經上蒸耳竅，氣血相搏，化腐成膿所致的膿耳，症見耳痛顯著，眩暈流膿，重聽耳鳴，頭痛，發熱，鼻塞流涕，舌紅苔薄黃，脈浮數；急性化膿性中耳炎見上述證候者。

黃連上清片可用於因風熱邪毒內侵，並肺胃熱盛，蘊熱生火相結，循經上蒸咽喉所致的喉痹，症見咽喉紅腫疼痛，頭痛，身熱，尿黃，便干、舌苔黃，脈弦數；急性咽炎見上述證候者。

黃連上清片可用於因風熱邪毒內侵，或肺胃熱盛，循經上攻於口所致的口瘡，口腔黏膜充血發紅，水腫破潰，滲出疼痛，口熱口臭，身痛，口乾口渴，便干，尿黃，舌紅苔黃，脈浮滑數；急性口炎、複發性口瘡見上述證候者。

黃連上清片可用於因肺胃火盛，風熱內侵，火熱蘊郁，循經上蒸於齦所致的牙宣，牙齦紅腫，出血滲出，疼痛，口乾口渴，口臭口黏，便秘，尿黃，舌苔黃，脈浮弦數；急性牙齦(周）炎見上述證候者。

此外，黃連上清片還可用於因風熱邪毒侵襲，並有肺胃火盛，蘊熱化火結毒，循經鬱結牙齦冠周所致的盡牙癰，症見冠周牙齦充血腫脹，滲出化膿，疼痛劇烈，口熱口臭，口渴口乾，張口可受限，便秘，尿黃，舌苔黃厚，脈弦實數；急性智齒冠周炎見上述證候者。

在安全性方面，有報道服用黃連上清片後可發生急性肝損害。黃連上清片以黃連為主葯，黃連大苦大寒，過量或久服易傷脾胃，故內服用量不宜過大，也不宜常量久服。

服用黃連上清片需要注意：

1. 陰虛火旺者慎用。
2. 服藥期間忌食辛辣、油膩食物。
3. 老人、兒童慎用。

歸芍地黃丸組方為熟地黃、當歸、白芍（酒炒）、山茱萸(制）、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉。方中熟地黃味甘、性微溫，入心、肝、腎經，養血滋陰，補精益髓，為補益肝腎精血之要葯，為君葯。當歸味肝辛、性溫，入肝、心、脾經，補血養血和營，為治療肝血不足之要葯；白芍味苦酸、微寒，入肝經，斂陰養血，平抑肝陽；山茱萸味酸澀，入肝、腎經，溫補肝腎，固精止血；山藥味甘，歸脾、肺、腎經，性平不燥，作用緩和，補脾益腎澀精，為平補氣陰之要葯，四葯相合，共助熟地黃滋陰養血之功，皆為臣葯。另以茯苓健脾滲濕，制山藥之壅滯；牡丹皮清泄肝火，防山茱萸之過溫；澤瀉清腎泄濁，防熟地之滋膩，三葯共為佐葯。諸葯配合，共奏滋肝腎、補陰血、清虛熱之功。

在臨床上，歸芍地黃丸可用於多由肝腎不足，精血虧虛所致的眩暈，症見頭暈眼花，腰膝酸軟，耳鳴，耳聾，乏力；原發性高血壓、神經衰弱見上述證候者。

歸芍地黃丸可用於多由肝腎不足，精血虧虛所致的耳鳴耳聾，症見耳鳴，耳聾，頭暈目眩，咽干，舌紅，午後潮熱，腰膝酸痛；神經性耳聾見上述證候者。

歸芍地黃丸可用於多因肝腎不足，腰府失養所致的腰痛，症見腰痛如折，腰酸，耳鳴，耳聾，周身乏力；體虛腰痛見上述證候者。

此外，歸芍地黃丸還可用於系肝腎兩虧、陰虛血熱所致的月經失調，症見月經失調，月經先期，量少或量多，血色鮮紅，質稠，顴紅，手足心熱，潮熱，盜汗，腰膝酸軟；月經不調、功能性子宮出血見上述證候者。

在安全性方面，所納入文獻中，末提及歸芍地黃丸的不良反應。該葯國家藥品監督管理局不良反應監測網中未檢索到嚴重不良反應報道。

目前在臨床上，歸芍地黃丸主要用於原發性高血壓、神經衰弱、神經性耳聾、腰痛的長期輔助治療。

常吃歸芍地黃丸需要注意：

1. 腎陽虛、脾虛濕困所致的頭暈、腰酸慎用。
2. 服藥期間忌食寒涼、油膩食物。
3. 平素脾虛便溏者慎用。

血栓心脈寧片組方為人蔘莖葉總皂苷、丹參、人工麝香、人工牛黃、冰片、蟾酥、川芎、水蛭、毛冬青、槐花。方中人蔘大補元氣，促進血行；丹參活血化瘀、通絡止痛，二葯益氣活血，為君葯。麝香辛散溫通，芳香走竄，開竅醒神，活血化瘀，宣痹止痛；牛黃、冰片、蟾酥豁痰開竅、通絡止痛、息風止痙，為臣葯。川芎、水蛭、毛冬青活血化瘀，行氣通脈止痛；槐米清泄肝熱、明目定眩，為佐葯；諸葯合用，共奏益氣活血、開竅止痛之功。

現代藥理學研究證實，血栓心脈寧片具有抗心肌缺血的作用，可縮小左冠狀動脈前降支結紮大鼠心肌梗死面積，降低血清肌酸激酶、乳酸脫氫酶及脂質過氧化物含量，提高超氧化物歧化酶活性，並能使血漿血栓素A2水平下降，前列環素水平及前列環素/血栓素A2比值增高，亦可降低心肌梗死區遊離脂肪酸含量。

血栓心脈寧片具有抗腦缺血損傷的作用，能明顯改善中動脈栓塞大鼠神經癥狀評分，減輕腦水腫及腦梗死範圍。

此外，血栓心脈寧片還具有抗血栓作用，能抑制皮下注射鹽酸腎上腺素與冰浴致血瘀大鼠體外血栓形成，減輕血栓濕長、濕重、乾重以及血小板聚集率。抑制高分子右旋糖酐致血瘀家兔血漿纖溶酶原激活劑抑制物活性和D-二聚體含量，增加組織型纖溶酶原激活劑和纖維蛋白原含量。

臨床研究證實，血栓心脈寧片具有改善血液流變性的作用，能降低冠心病患者的全血比黏度、全血還原黏度、血漿比黏度、血沉、血小板黏附率等。

在臨床上，血栓心脈寧片可用於由氣虛血瘀、心脈痹阻所致的胸痹，用於胸悶、疼痛隱隱、頭暈目眩、乏力、動則氣短，脈細澀，苔薄舌紫；冠心病心絞痛見上迷證候者。

此外，血栓心脈寧片還可用於由氣虛血瘀、腦脈痹阻所致的中風，用於半身不遂，頭暈目眩，乏力，動則氣短，脈細澀，苔薄舌紫；缺血性中風恢復期見上述證候者。

在安全性方面，有服用血栓心脈寧片後出現頭暈、心悸、上腹脹滿、反酸、胃中嘈雜、腹部不適等不良反應的報道。

目前在臨床上，血栓心脈寧片可用於冠心病心絞痛、缺血性中風恢復期的長期輔助治療。

常吃血栓心脈寧片需要注意：

1. 寒凝、陰虛血瘀胸痹心痛者不宜單用。
2. 久服易傷脾胃，餐後服用為宜。
3. 忌食生冷、辛辣、油膩食物，忌煙酒 、濃茶。
4. 血栓心脈寧片含蟾酥，蟾酥有強心作用，正在服用洋地黃類藥物的患者慎用。
5. 在治療期間，心絞痛持續發作，宜加用硝酸酯類葯。如果出現劇烈心絞痛、心肌梗死，應及時救治。