高血壓是心、腦、腎等器官損害和全身動脈粥樣硬化的主要危險因素。治療高血壓的最終目標是減少上述器官損害及其相關的不良事件的發生。近年來大標本臨床實驗結果顯示，當高血壓需患者的血壓控制在合適的水平（140/90mmHg以下）且長期維持，可以減少心腦血管事件及其相關死亡。
治療高血壓的前提是要改變生活方式，避開危險因素。輕度高血壓及正常高值血壓的患者甚至無需吃藥既能恢復正常血壓，中重度高血壓患者能輔助藥物治療，延長藥物作用時間等。具體措施有：減少鈉鹽的攝入（每日食鹽攝入量小於6克），適量增加鉀的攝入；合理膳食，不暴飲暴食，不偏食挑食；控制體重，肥胖及超重者減肥；戒煙限酒，避免被動吸煙；適當運動；減輕精神壓力，生活與工作要勞逸結合，保持心態平和。
高血壓病進展緩慢，從早期到晚期一般要經過十幾年甚至幾十年的時間，在漫長的歲月里，患者要對病情要有正確的認識，要有長期治療的思想準備，高血壓病的發病機制很複雜，有一個漫長的治療過程，患病後不要過度憂慮和悲觀，要樹立良好的生活信念及以疾病作鬥爭的信心，努力改變自己性格上的缺陷，積極配合醫生的治療，方能取得好的效果，從而提高生活質量，延長壽命。
開始治療高血壓前，有經驗的醫生會和患者進行良好的溝通，通過病史採集、體格檢查和臨床檢查結果，選擇一種適合患者的個性化治療方案。患者一開始治療就要對既定的治療方案長期堅持，即使在血壓控制後，仍應該繼續治療，有些患者對醫生指定的治療方案，不信任，覺得醫生危言聳聽，怕麻煩，經常忘記吃藥時間或怕一些藥物產生的副作用，吃藥往往不規則，吃吃停停，結果血壓反跳升高，這是需要患者注意的。
目前臨床上常用的降血壓藥物種類繁多，大致有以下幾類：鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑製劑、血管緊張素II受體阻滯葯、利尿葯、β受體阻滯劑、腎素抑製劑，α受體阻滯劑、中樞交感神經激動劑、節後神交感神經抑製劑、血管擴張劑等。
不同種類的降壓藥物的降壓機制不同，醫生在選擇降壓藥物的時候會考慮如下因素：患者的年齡、性別、居住環境，高血壓的嚴重程度，是否合併其他疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病等，藥物可能的不良反應，藥費和不良作用的檢測費用等。大多數患者（至少3/4以上）需要用2種或2種以上的降壓藥物聯合治療以達到降壓的目的。
絕大多數患者都能順利耐受降壓藥物的治療。但是，任何一種降壓藥都能引起不良反應。一旦不良反應出現，患者應告知醫師，以便調整藥物劑量或是改用其他藥物。通常，為了控制血壓，降壓藥物的使用是沒有期限的。
降壓治療目標是將血壓降至140/90mmHg以下，對於合併糖尿病、腎臟疾病、冠心病、心絞痛的患者，應將血壓降至130/80mmHg以下，同時應避免舒張壓低於65mmHg，尤其是老年人及合併冠心病或心絞痛的患者。
最後，臨床上凡遇到以下情況時，要做更加全面詳細的篩查檢查：中、重度血壓升高的年輕病人；癥狀、體征或實驗室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管性雜音等；藥物聯合治療效果差，或者治療過程中血壓曾經控制良好，但近期內又明顯增高；惡性高血壓的患者。這些情況可能是繼發性高血壓，繼發性高血壓儘管所佔比例才5%，但相對於高血壓發病龐大的人數來說，其絕對人數扔相當多，儘早、儘可能的對引起高血壓的病因進行治療，可提高繼發性高血壓的治癒率及阻止病情繼續進展。
（明日更新：高血壓之十：日常保健）
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