卒中（腦中風）是指急性腦血管病，是由各種血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性腦功能障礙，持續時間超過24小時。通常指包括腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等在內的一組疾病。腦卒中具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率及經濟負擔重的特點。大量臨床研究和實踐證明，腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素及規範化開展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發病率、複發率、致殘率及死亡率，改善腦卒中的預後。10月29日為世界卒中日，下面我們談談卒中後的防治知識。
一、卒中的致病因素和防控要點
腦卒中的致病危險因素主要包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康的生活方式（酗酒、吸煙、睡眠不足、缺乏運動等）等。另外，心源性腦梗死、偏頭痛、口服避孕藥、腦動脈炎、遺傳性腦血管病也是腦卒中的危險因素。防控措施應主要針對高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康生活方式等進行積極干預。其中糾正不健康的生活方式，積極治療、控制危險因素是遠離腦卒中的關鍵。以下是卒中主要的危險因素：
1.高血壓、高脂血症 長期高血壓主要損傷小動脈，而且無論是收縮壓還是舒張壓增高，都可增加腦出血或腦梗死的危險性。血脂以甘油三酯升高為主，青年人對甘油三酯升高更敏感，血中濃度稍有變化即可加速動脈硬化發展。
2.糖尿病 我國糖尿病低齡化呈明顯上升趨勢，隨著國民生活水平提高，外出就餐次數增加、高糖、高脂飲食、運動減少等都導致中年糖尿病人高發的主要原因。
3.過量飲酒 酒精可直接作用於腦血管平滑肌引起血管痙攣，還可通過使血小板增多導致腦血流調節不良、心律失常、高血壓、高血脂，這些均可增加腦血管病的發生。
4.吸煙 動脈內有反應過強性內皮細胞，煙霧中的一氧化碳可以使這種細胞肌球蛋白收縮，血管通透性升高，加速動脈硬化，增加發生卒中的危險性。
5.不良飲食習慣、生活方式 研究表明，飲食和行為方式與中青年腦卒中關係密切，頻繁在外就餐、肥胖均為中青年腦梗死的危險因素。隨著我國國民生活水平的不斷提高，高糖、高脂飲食及酗酒、吸煙、睡眠不足、久坐缺乏運動等不健康的生活方式在群眾中特別是在中年人群中普遍存在，都是導致腦卒中病人增加的重要誘因。
二、如何進行腦卒中風險自我評定?
國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會在全國200個地區連續10餘年組織開展40歲以上人群的腦卒中危險因素篩查和干預工作，並推行了簡單易行的腦卒中「8+2」危險評分。其中，「8」是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史8項腦卒中主要危險因素；「2」是指發生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發作（TIA）。
高危：具有3項及以上危險因素；或者發生過腦卒中；或者有過短暫性腦缺血發作（TIA）。判斷為高危的人群建議立即向專科醫師諮詢腦卒中的預防。
中危：具有少於3項危險因素，且患有1項慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動）。
低危：具有少於3項危險因素，且無慢性病。
對於高中危人群都需給予定期的隨訪管理，同時針對其危險因素開展有針對性的診療處置。
三、怎樣預防腦卒中發生或複發？
養成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早發現、早預防、早診斷、早治療，就可以有效地防治腦卒中。
（一）日常生活行為要注意以下7點：
1、清淡飲食；
2、適度增強體育鍛煉；
3、克服不良習慣，如戒煙酒、避免久坐等；
4、防止過度勞累；
5、注意天氣變化；
6、保持情緒穩定；
7、定期進行健康體檢，發現問題早防早治。
（二）有相關疾病的患者應重點注意以下5點：
1、高血壓患者，應注意控制高血壓；
2、高血脂症患者，應注意控制血脂；
3、糖尿病患者應積極控制血糖；
4、房顫或有其他心臟疾病患者，應控制心臟病相關危險因素。
5、有以上疾病的患者，應定期到醫院複診。
四、怎樣識別腦卒中？
2003年，國際上推出一套公眾自我識別3個卒中癥狀的方法：一是臉不對稱，二是胳膊抬不起來，三是說話不清楚。由於腦結構的複雜性，大腦、小腦等不同部位血管閉塞表現的癥狀不同，國際上近兩年在此基礎上又增加了兩個待識別癥狀：身體難平衡、眼睛看不清。這兩個癥狀的增加可以使公眾在家自我識別卒中率由原來的70%提高到超過90%。
2021年7月，中國卒中學會在第七次學術年會期間正式發布了識別卒中早期癥狀的「BE FAST口訣」，前5個字母各代表一個早期癥狀，最後1個字母是提醒一旦發現卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫：
「B」——Balance是指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；
「E」——Eyes是指眼睛，突發的視力變化，視物困難；
「F」——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；
「A」——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現在身體一側；
「S」——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；
「T」——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫療救助。
2022年9月，世界卒中組織（World Stroke Organization，WSO）決定繼續將卒中早期癥狀的快速識別作為今年「世界卒中日」活動宣傳重心。
五、哪些時刻容易發生腦卒中？
1、情緒過度興奮時；2、從暖和房間突然到寒冷空間時；3、上廁所用力時；4、職場壓力過大或過勞時；5、冬天洗澡時；6、夏天運動大量出汗時。
六、發生腦卒中怎麼辦？時間就是大腦，時間就是生命。及時發現卒中的早期癥狀極其重要，越早發現，越早治療，效果也就越好。患者在發病後立即送達有救治能力的醫院或卒中中心單位，得到規範的治療，可增加恢復的機會，提高生活質量。
七、腦卒中的康復治療有哪些？
腦卒中患者常存在各種後遺症，包括肢體活動障礙、言語不清等，嚴重影響生活。及時的康復治療對於腦卒中後遺症的恢復是至關重要的。理論上來講，只要患者生命體征平穩即可開始進行康復治療，越早的開展規範的康復治療，患者的預後將會越理想。腦卒中的康復治療包括物理療法、作業療法、言語治療、心理治療、矯形器治療、中國傳統治療以及康復護理等。康復治療需由醫師、治療師、護士共同進行，針對各方面後遺症進行分析評定，制定個體化、規範化的康復治療方案，開展綜合、全面、系統的康復治療。中醫針灸推拿治療在肢體偏癱、言語不利、吞咽障礙、大小便功能障礙（二便失禁、便秘、排尿障礙）等方面均有明顯的康復治療作用，越來越得到全球醫學界的認可，被越來越多患者及其家屬所接受。
