10月30日為抽動障礙關愛日。為提高全社會對抽動患兒的關愛,湖南省第二人民醫院兒科門診診室將於10月30日(星期日)舉行義診活動,凡來就診的疑似抽動障礙兒童免挂號費。
「孩子最近時不時眨眼睛,起初以為眼睛進了異物,滴了2天眼藥水也不見好,去看了眼科,醫生卻讓我們來看兒童神經內科。」這是一個9歲男孩的家長最近遇上的煩心事!她的孩子最近半月來反覆出現眨眼睛,一分鐘內出現十幾次,尤其是在情緒緊張、被人盯著時,這種現象更加明顯,只有在獨處放鬆時,或是入睡後就能得到緩解。
經過眼科醫生的診療,發現眼睛沒有問題。為明確診斷,兒童抽動障礙需要與癲癇、風濕性舞蹈病、肝豆狀核變性、心因性抽動等疾病鑒別以及排查共患疾病,因此醫生會根據具體情況給予腦電圖、頭顱MRI、銅藍蛋白、抗鏈球菌溶血素O、心理評估等檢查。最終,患兒在湖南省第二人民醫院兒科薛亦男主任醫師那裡確診為「抽動症」。
什麼是抽動障礙?
抽動障礙(抽動症),一般起病於4-6歲,10-12歲時癥狀最為明顯。主要癥狀是運動性抽動或發聲性抽動,且發作是不自主的。
運動性抽動常見的表現有眨眼睛、聳鼻子、歪嘴巴、噘嘴、張口、搖頭、點頭、轉頭、聳肩等,甚至肢體或軀幹的扭動等。
發聲性抽動表現為鼻腔或口腔內發出聲音,如吸鼻聲、清嗓子、咳嗽聲、咕嚕聲、鳥叫聲等,甚至出現類似「髒話」樣發聲。
大部分抽動障礙是從微小的局部抽動或無意義的發聲開始的,這些「不起眼」的癥狀,常容易被忽略,多數家長未意識到這是一種病態,認為是小孩的某種壞習慣或調皮好動所致,常會責罵、訓斥患兒,導致病情加劇。
抽動障礙有何影響?
80~90%的患兒的抽動障礙都會隨著年齡的增長逐漸改善或消失,但在抽動癥狀出現的過程中,卻會給孩子造成身體上、心理、學習和社交上的不同損害。
第一,身體的影響:兒童在出現抽動症時會讓身體上的肌肉出現疲勞;如果長期眨眼會引起眼瞼充血、腫脹;頻繁點頭會引起頸部肌肉僵硬以及不適等現象。
第二,心理的影響:當孩子出現抽動行為時往往表現出害羞、自卑,遠離同齡人,進而出現孤獨、抑鬱,不合群等心理障礙。對於學齡期抽動障礙患者,如果在學校里頻繁發生抽動,甚至在上課的時候發出一些怪異的聲音,不僅會影響自己和其他同學聽課,而且會給自己帶來很大的心理負擔。
第三,學習的影響:在抽動行為的影響下,抽動症患兒上課的注意力明顯會下降,上課無法認真聽講,這樣會影響他的學習成績,導致學習困難,學習成績明顯地下滑。
第四,社交的影響:一半以上的抽動症患兒可能出現多動症、強迫症、情緒問題等行為障礙,抽動障礙的孩子會擔心在同學或者老師面前出現抽動表現,這會讓他產生自卑感、病恥感,不願意和同學交往,引發社交障礙。因此,各位家長,要多關注孩子的日常行為,不要小看任何一個小動作。如果發現異常,要及時尋求專業醫生的幫助。
抽動障礙如何治療?
對於輕度抽動障礙患兒多數採用單純心理行為治療即可。
中重度抽動障礙患兒的治療原則是心理行為治療的基礎上,在醫生指導下使用藥物治療。藥物治療應有一定的療程和適宜的劑量,並遵循醫生醫囑用藥,不宜過早換藥或自行停葯。
經過多年發展,湖南省第二人民醫院引進多種兒童青少年心理評估系統客觀評估兒童及青少年發育行為,除了採用中西藥物治療,再配合經顱磁治療儀、心理治療,行為治療(有正性強化法、消極練習法、鬆弛療法、自我監督法)等,對兒童抽動障礙的診斷及治療臨床療效確切,也為眾多抽動障礙患兒及家長緩解了煩惱。
供稿:湖南省第二人民醫院兒科 金夢妮
編輯:石榮
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