先生們，四十之後請關注你的骨骼健康

世界衛生組織根據現代人生命狀況，對人生階段年齡進行了新劃分，中年人就是指年齡在40~59歲這部分人群。那麼，年過四十，就是意味著男人步入了中年時期，是人一生階段中的中間時期，起著承上啟下的作用。四十歲的男人時刻要注意自己身體的變化。

人到中年，大家愈發關心身體，比如心血管、骨骼！俗話有說：養身先養骨，骨骼的健康在一定程度上影響著人體各大系統的協調運作。借著「世界男性健康日」的到來，我們就來聊聊中年男人的骨骼健康問題！

01為什麼人到中年需要養護骨骼

人的身體好比一架機器，骨骼便是承擔這架機器的全部重量的支柱，為了維持身體的正常運轉，壓力是非常大的。

人體在20歲以前由於生長激素和性激素的作用，骨骼處於旺盛上升的階段，骨量在其後的10餘年繼續緩慢增加，女性在30歲之前、男性在40歲之前，骨量是不斷積累的過程。然而隨著年齡的繼續增長，骨骼進入「衰老」的過程，40歲到59歲是人一生中骨骼疾病風險升高最快的時期。所以我們應該在骨骼迅速衰老之前就要開始保養它們了。

02男性比女性更容易患上哪些骨科疾病

骨折

四肢骨折往往發病於暴力外傷之後，由於在社會分工中男性更傾向於從事重體力勞動、高空作業、高強度體育運動以及其他一些容易遭受暴力外傷性質的工作，因此男性四肢骨折的發病率要略高於女性。

骨質疏鬆性骨折作為骨質疏鬆症的嚴重後果，男性致殘致死率均高於女性。

雖然骨質疏鬆症通常被認為是女性的健康問題，其對男性的影響和危害常被忽視，但是男性一旦患上骨質疏鬆，危害會更大。

據統計，我國50歲以上人群的骨質疏鬆症的總體患病率為19.2%，其中男性患病率為6%，需要進行防治的低骨量人群的總體患病率為佔比為46.4%，而男性更是高達46.9%。不僅如此，50歲以上男性有1/5會發生骨質疏鬆症性骨折，相比較女性，男性骨折的後果更加嚴重，其致殘致死率均高於女性。

此外，全球約1/3的髖部骨折發生在男性身上，男性骨質疏鬆骨折導致的後果比女性更嚴重。男性髖部骨折發生1年後的累積死亡率為20%～40%，是女性的2~3倍；椎體骨折後10年，男性預期生存率不到10%，較女性明顯縮短；另外，男性在第一次骨折時往往年齡更大。

腰椎間盤突出

隨著年齡增長，椎間盤退變嚴重，突出的風險增加，因此腰椎間盤突出主要見於年齡≥40歲的人群。中年肥胖是椎間盤突出的一個誘因，缺乏運動，營養過剩是造成體重超標的原因。體力勞動者由於日常椎間盤各方向所受應力多於常人，因此椎間盤退變加速，椎間盤突出風險也高於常人。

據衛健委統計，我國腰椎病患者已突破2億人，男女比例為3:1，40歲左右為發病高峰，是僅次於感冒的第二大常見病症！

男性患病率較高的原因與男性勞動強度大有關。如舉重運動員或建築工人，過度的負荷容易造成椎間盤的損傷。彎腰狀態下，椎間盤內的壓力劇烈增加，椎間盤長期處於如此大的壓力範圍內，容易造成錐間盤的損傷和突出；汽車司機長時間在顛簸狀態，駕駛汽車時，椎間盤內的壓力較高，尤其在踩離合器時，椎間盤內的壓力成倍增高，很容易損傷椎間盤。

另外，長期吸煙對椎間盤的損傷同樣很大。首先，因為吸煙者呼吸系統疾病發病率會增高，容易咳嗽，咳嗽會導致腹肌或腹背肌的強烈收縮，使腹內壓的增高，從而增加了椎間盤內的壓力，進而損傷椎間盤。其次，煙草中的尼古丁會使椎體內的小血管收縮，導致錐體供血量減少，通過彌散給椎間盤的營養也會相應減少，影響了椎間盤的正常代謝。另外，大多數吸煙者氧分壓都比較低，椎間盤裡的乳酸產生會增多，使局部呈酸性，從而加速椎間盤的退變。

痛風

痛風一直是折磨人們的一種慢性病。在痛風發作的時候，患者可能感受到強烈的疼痛，關節部位可能出現刀割、撕裂樣的疼痛，甚至可能影響關節的正常功能，引發紅、腫、熱、痛等癥狀。

據統計，我國男女痛風患者比例嚴重失衡，大約是20:1的關係。

男性之所以容易患痛風，主要就是因為男性體內的雄性激素比較多，而雌性激素很少。雌性激素能促進腎臟代謝尿酸。尿酸濃度不會持續的升高，自然也就不容易出現尿酸結晶，避免沉積尿酸石誘發痛風。

另外，體型超重、肥胖，存在高脂血症等慢性病，飲食不節制，過度飲酒等不良的生活習慣，男性也都比女性多，痛風自然也就更青睞他們。

據研究表明，男性和女性高尿酸血症患者中，分別有20.6%和18.1%是因為超重或肥胖所致，男性患者中有12.8%是因為喝酒所致。

03管好骨健康，你該這麼做

1、加強骨骼營養

補充充足的鈣、維生素D和蛋白質對骨骼和肌肉健康至關重要。40歲後，男性們應該每天應補充一定量的維生素D；牛奶、酸奶和乳酪等乳製品中鈣含量最高，還含有對骨骼有益的蛋白質和其他礦物質，例如可每天喝300毫升左右牛奶；補充高蛋白質食品，比如瘦肉、蛋、豆製品等；每天曬20分鐘左右的太陽，促進維生素D的合成。

特別提醒：不是只有女性才需要補鈣，強壯的骨骼對男性來說同樣重要。男性每日推薦的鈣攝入量因國家/地區而異，一般推薦10~18歲男性每日攝入1300mg鈣，19~70歲攝入1000mg，70歲以上攝入1200mg。如果僅靠食物無法實現每日鈣攝入目標時，需要服用鈣補充劑，但鈣補充劑應限制在每天500~600 mg，通常建議與維生素D一起服用。

2、堅持有規律的運動

定期進行負重和肌肉強化鍛煉有助於保持強壯的骨骼和肌肉。例如，每天進行30分鐘以上中等強度的運動，太極拳、騎自行車、廣場舞等可促進下肢血液循環，增加膝關節滑液分泌和吸收，對維護軟骨功能有積極作用。步行、跑步、快步走有助增強下肢關節韌帶彈性，但膝關節不好的中年人不適宜慢跑。

注意：應根據自身情況選擇適合自己的運動，運動要循序漸進。如果已經患有骨質疏鬆症或脊柱骨折，應在專業人員指導下進行適合的鍛煉方式。

3、改變不良生活習慣

戒煙。吸煙會使骨折風險增加29%，髖部骨折風險增加68%。另外，長時間吸煙將引起椎間盤的血液微循環障礙，導致椎間盤營養和細胞功能不良，加速椎間盤的退變，對腰間盤突出症恢復不利。

減少酒精攝入量。雖然每天喝一兩杯葡萄酒或啤酒不會對骨骼健康有很大影響，但超過2個單位的酒精會顯著增加骨折風險。另外，喝啤酒更容易增加痛風的患病風險。而對於已經患有痛風的人而言，無論喝什麼酒都是可以誘發痛風發作的。

保持健康的體重。如果體重過輕（BMI <20）會增加骨折的風險。而超重或肥胖會增加痛風的風險。

防止久坐不動。上班族應在工間常做下蹲、起立等交替運動，隔一段時間站起來走動走動，伸展下肢，或用手做膝關節按摩，使膝關節得到充分的旋轉和伸展，防止膝關節過早出現僵硬強直。

改善不良姿態和動作。在搬運重物的過程當中，一定要做到「寧可推不要拉」，以避免腰部受到損傷；避免從事超負荷的一個工作；不要做急彎腰，急轉身等動作；保持正確的坐姿或站姿；站立的時候，需要保持腰部筆直，不要彎腰。

4、定期骨密度檢查

一年一次的骨密度測定必不可少，讓專科醫生給與合適的正確的治療，定期的隨訪，才能夠更好的預防和治療骨質疏鬆症，防止骨折的發生。

*本文僅為科普，不作為診療依據，個人情況請遵醫囑