你知道嗎？
每隔三秒鐘
這個世界上就會多出一位
阿爾茨海默病患者
而在我國60歲以上的老年人中
有1000萬阿爾茨海默病患者
相關研究顯示
阿爾茨海默病已經成為
潛伏在老年人群體中的
危險「殺手」
那麼
健康的人發展到阿爾茨海默病
會經歷哪幾個階段？
得了阿爾茨海默病該怎麼辦？
日常生活中要如何
預防阿爾茨海默病？
本期專家
徐志鵬
阿爾茨海默病
阿爾茲海默病是一種
慢性進行性中樞神經系統變性
所導致的痴呆
是痴呆最常見的病因
也是最常見的一種老年期痴呆
阿爾茲海默病起病較慢
而且隱匿
常見於65歲以上的老人
主要特徵是漸進性的
記憶障礙、認知功能障礙
人格改變以及語言障礙等
阿爾茨海默病的發展會經歷幾個階段？
無癥狀期
患者大腦內已經開始有了阿爾茨海默病的病理過程，如老年斑有關的澱粉樣毒性物質沉積，但這時還沒有任何癥狀，這個時期距離出現痴呆癥狀的時間大約為17-22年。
輕度認知障礙期
患者或家屬意識到已經有一些認知障礙的表現，如出現記憶、語言、執行及視覺空間能力受損等，但這些對日常生活和工作能力的影響不大，這個時期距離痴呆發病大約時間為5年左右。
痴呆發病期
患者的認知障礙已經影響到了日常生活能力和社會功能，成為痴呆患者，根據認知損害的程度可以分為輕、中、重三期，隨著病情的進展，會由輕度逐漸發展到中度、重度，直至患者去世，平均歷時約為10年左右。
當心！這10個表現可能是阿爾茨海默病徵兆
如果家中老人出現以下十大徵兆，務必引起高度重視，及時到綜合醫院記憶門診就診。
記憶力日漸衰退
如出現剛說過的話、剛做過的事轉眼間就忘，但能清晰記憶以往的事情，表現為特徵性的近事遺忘現象。
語言表達有困難
與人交流說話時容易忘記簡單的詞語，造詞造句困難，說的話讓人不易理解。
做先前熟悉的事情有困難
在家裡、工作場合或是休閑活動中，難以完成較為熟悉的工作，難以勝任日常家務，忘了怎麼做菜，做菜反覆添加調味品，不會使用常用家電等。
時間和地點定向力障礙
通常想不起準確的日期，記不得自己所住的樓層等。
判斷能力下降
不知道判斷事情的對錯，甚至出現過馬路困難，不能根據氣候變化情況增減衣服。
東西放錯位置
比如將鞋子放在衣櫃里，把電熨斗放進洗衣機里。
抽象思維、理解力下降
比如跟他人聊天跟不上交流的思路，或者不能按時準確支付水費、電費等。
情緒和性格發生改變
情緒可能變得喜怒無常，愛發脾氣，或者沉默不語，性格變得較為多疑，容易固執己見。
圖像或空間關係的處理出現問題
比如在閱讀，判斷距離遠近，決定顏色或者對比上出現困難，甚至可能無法了解自己就是鏡子里的那個人。
主動性喪失
對以前的愛好沒有任何興趣，不願意多思考，社交活動出現退縮。
阿爾茨海默病發病的危險因素有哪些？
阿爾茨海默病最主要的危險因素就是衰老。
接受教育少、聽力損失、吸煙、高血壓、肥胖、不運動、孤獨不善於社交、抑鬱、糖尿病，與34%的痴呆症病例有關。
其中早年接受教育少影響7%；中年聽力損失影響8%；吸煙影響5%。
另外3個新危險因素與6%的痴呆症病例有關，即頭部受傷、過量飲酒和暴露於空氣污染。
在我國，早期受教育水平低、高血壓、體力活動不足、肥胖、吸煙、聽力損失對阿爾茨海默病的影響最大。
家人如何更好地看護阿爾茨海默病患者？
日常護理
衣---幫助拿走不常穿的衣物，準備好舒適、易穿脫的衣服和鞋子；
食---要盡量固定用餐時間，保證食物健康和易消化；
住---活動區域做到暢通無阻，注意限制使用電器等危險用品；
行---散步時間安排在白天，線路要求安全，注意鞋子的防滑；
妝---注意個人口腔清潔，必要時給老人打扮一下；
浴---盡量固定洗澡時間，注意浴室的安全，保持尊嚴和隱私；
便---要固定喝水與上廁所的時間，留意是否有想上廁所的跡象；
睡---活動安排在白天，晚上早睡的習慣，注意環境安靜和光線適宜。
克服記憶障礙的護理
- 按一定順序安排患者每天要做的日常事情。使用小便條、日曆、鬧鐘等提醒物品，幫助記憶的恢復。
- 對家裡的常用傢具和物品做上標記，比如註明方向和名稱。
- 攜帶備忘錄，隨時記錄電話號、名字、想法等。
- 多參加如跳舞、唱歌、閱讀、填字遊戲、畫畫等活動，持續的記憶刺激可以減緩病情進展。
溝通障礙的護理
與患者交談時，避免外界噪音干擾，注視患者，經常面帶微笑，說話盡量簡單直接，每次只說一件事。盡量不使用疑問句，語速要緩慢，回答要有耐心。如患者聽不懂時，可以多提醒患者，但不要假裝聽懂了，做到耐心、多重複。可以配合實物圖片和照片，利用肢體語言協助適時安慰、鼓勵和表揚。
阿爾茨海默病如何治療？
一般治療
通過有效的護理如家人陪伴、及時清潔衛生等，儘可能地防止摔傷、外出不歸等意外的發生，加強心理溝通和支持。
藥物治療
包括認知功能改善，以及精神行為治療。認知功能現在常用的藥物有乙醯膽鹼酯酶抑製劑，還有NMDA受體拮抗劑這兩類；精神行為治療可以用抗抑鬱葯和抗精神病的藥物。
康復治療
方法有回憶療法、認可療法、音樂療法等。對照料者可以進行培訓和支持，注意結合患者的興趣、認知、體力等情況制定個體化的認知干預方案。平時注意保證營養素充足，避免高糖、高飽和脂肪酸等食物。
日常生活中如何預防阿爾茨海默病？
阿爾茨海默有的危險因素是無法干預的，如遺傳、性別及老化等。但有更多的危險因素，通過努力可以進行干預和控制，能夠減少AD發生風險：
❶ 注意培養多種興趣，加強學習，增加個人的腦認知儲備；
❷ 要避免頭部外傷；
❸ 減少不良嗜好，做到戒煙戒酒；
❹ 積極治療和控制糖尿病、高血壓等常見慢性疾病；
❺ 堅持多運動，注意控制體重在正常範圍；
❻ 做到生活起居規律，保持良好充足的睡眠；
❼ 盡量減少心理壓力，保持心情愉悅、情緒積極樂觀；
❽ 鼓勵多參加社交活動，保持良好的人際關係；
❾ 膳食要合理、均衡，可適當補充氨基酸、蛋白質、必須脂肪酸、不飽和脂肪酸、維生素B12、葉酸及微量元素碘、鋅、鈣等健腦益智物質。
