原創 郭玉佩 糖友苑 2022-07-04 19:30:15 發表於河南 手機閱讀
「昨天晚上，39床患者老張的兒子張天天，也被120急救車拉來住院了，他家咋這麼多糖尿病呢？難道糖尿病傳染？」今天早上剛上班，就聽到了患者及家屬在紛紛議論。
老張何許人呀？
39床患者老張：其父親20年前因為肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等，多次住院治療，最後一次因為突發心肌梗死，搶救無效而不幸去世。
老張患2型糖尿病32年、高血壓30年，同時伴隨有糖尿病的多種併發症，比如：糖尿病視網膜病變（兩隻眼的裸眼視力0.2）、糖尿病足（右足因為熱水泡腳導致水泡，出現感染，控制不好已經截肢）、冠心病、糖尿病腎病等，6個月前因為腎功能衰竭，目前進行血液透析治療維持生命。
老張的兒子張天天：今年33歲，身高：180cm，體重：146kg，BMI（體重kg/身高m2）：45kg/m2，平時酗酒、嗜好吸煙，辦公室工作，不喜運動，這次因為參加朋友的宴席，在酒席上大量飲酒、吃海鮮、吃火鍋等，當天凌晨01:00右足拇指紅、腫、熱、痛，如刀割般劇烈疼痛，難以忍受，被家屬急送到醫院來進行治療。當時測血糖20.9mmol/l，血壓：170/130mmhg，尿酸641μmol/L，被診斷為代謝綜合征、2型糖尿病、急性痛風性關節炎、高血壓、高尿酸等。立即給予降壓、降糖、降脂、降尿酸、止痛等綜合治療，張天天的病情才趨於平穩。
看到此，朋友們可能非常緊張：糖尿病發病率到底有多高？糖尿病是怎麼回事？糖尿病傳染嗎？有辦法預防嗎？
糖尿病的發病率有多高
2015年版IDF（國際糖尿病聯盟）公布：世界範圍內共有4.15億成年人患有糖尿病。中國患病人數達1.1億人。18歲以上的成年人中患病率達到11.6%，糖尿病前期危險人群比例高達50.1%，這是多麼驚人的數據！老張家3人就被包括在內。
什麼是糖尿病
糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷及（或）胰島素抵抗引起的以高血糖為特徵的慢性、全身性代謝性疾病。
持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官損害，引起臟器功能障礙、衰竭。嚴重者可引起水、電解質紊亂和酸鹼失調等急性併發症，包括酮症酸中毒和高滲性昏迷。
慢性高血糖引起人體多組織，尤其是眼、腎、神經、心血管的長期損害導致功能不全和衰竭，甚至死亡。糖尿病已經成為繼心腦血管疾病及癌症之後的第三位死亡原因，是嚴重威脅人類健康的第三號殺手。
糖尿病傳染嗎
回答：糖尿病不傳染！
糖尿病的發病因素包括：遺傳因素、環境因素等。
糖尿病雖然不傳染，但是糖尿病發病有家庭化現象，如老張家，因為除遺傳因素外，家庭成員的日常生活習慣、飲食結構等基本相同所致。
有糖尿病家族史的人群比沒有家族史的發病率高出3-40倍。父母雙親均患糖尿病時，其子女如果肥胖（BMI＞28），子女患糖尿病的幾率是100%，只不過是時間長短問題；如果父母一方患糖尿病，子女肥胖，子女患糖尿病的幾率是80% 即：糖尿病具有遺傳性。
哪些人容易得糖尿病
具有下列任何一個危險因素者，就容易得糖尿病，即：是糖尿病的高危人群
（1）有糖尿病家族史，尤其爸爸媽媽、親兄弟姐妹中有糖尿病患者的人
（2）已經患有高血壓、血脂異常、心血管疾病者
（3）體型肥胖者，尤其「大肚子細腿、腹型肥胖者」，如男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過85厘米，BMI（體質指數）≥24kg/㎡的人
（4）年齡≥40歲的人
（5）靜坐生活方式為主，不喜歡運動，體能比較差，上樓都覺得累的人
（6）有過妊娠糖尿病或巨大兒生產史(孩子出生體重大於4公斤)的婦女
（7）主食只有白米飯、白饅頭、白麵包，從不吃粗糧，主食吃得比蔬菜多的人
（8）患多囊卵巢綜合征的人
（9）吸煙
（10）酗酒等。
糖尿病患者及高危人群現實生活中應該做到以下3條
1、改變飲食結構
飲食治療應儘可能做到個體化，達到平衡膳食，控制總熱量，減低脂肪攝入，做到粗細搭配、葷素搭配、多食蔬菜和水果，選擇全穀物、高纖維的食物，高血壓者控制鹽的攝入，每日＜6g,保證飲食營養均衡，使體重控制在合適範圍內（BMI＜24kg/m2）。
2、增加運動量以控制體重
減輕體重，可以增加胰島素敏感性，糾正代謝紊亂。
患者應從輕至中等強度有氧運動開始，如騎自行車、慢跑、跳舞、游泳等，每日30分鐘，每周保持≥150分鐘的運動強度，循序漸進，逐漸增加到每日1-2小時，運動間隔不要超過2天。
同時在生活中增加運動的成份，如以步代車，以爬樓梯代替坐電梯等。
對年輕、病程較短、無併發症的朋友，可以根據個人身體情況，每周適當做2-3次的抗阻運動（深蹲、俯卧撐、舉啞鈴等），每次30分鐘左右，抗阻運動應至少間隔1天。
減重是緩解超重或肥胖、2型糖尿病、高血壓、代謝綜合征的核心，建議減輕體重≥10kg（最好＞15kg）或減重≥10%
3、 控制代謝指標
包括降糖、降壓、調脂等藥物使用：
（1）口服用藥：二甲雙胍、SGLT-2抑製劑（如：恩格列凈等）、奧利司他、降壓藥、降尿酸降脂藥物等：
（2）GLP-1受體激動劑：皮下注射利拉魯肽（每日一次）、度拉糖肽（每周一次）可有效降低患者體重。
張天天：由於剛剛被診斷為糖尿病，胰島功能尚未完全衰竭，因為某些應激或暴飲暴食、激素紊亂等原因，造成一過性糖代謝紊亂，血糖升高，此時的胰島功能處於失活或休眠狀態，應儘快使血糖恢復正常，緩解高血糖對胰島B細胞的傷害。
入院後，立即採用諾和銳胰島素強化治療，使用有控制體重作用的藥物：奧利司他、二甲雙胍、恩格列凈、度拉糖肽等綜合治療。
出院後每天堅持運動、飲食控制，1個月停用胰島素（因為胰島素有增加體重的不良反應），繼續使用奧利司他、二甲雙胍、恩格列凈、度拉糖肽、降壓藥、降脂葯、降尿酸藥物，戒煙、戒酒，鼓勵保持愉快的心態，目前病情穩定。
健康生活方式歸納為：1、2、3、4、5、6、7、8
一規律
一日生活規律化，勿過度勞累，勞逸結合，不開夜車。
二戒除
即不抽煙、不酗酒。
三搭配和三平衡
三搭配即粗細糧搭配，葷素食搭配，主副食搭配，三平衡即酸性、鹼性飲食平衡，營養平衡，熱量平衡。
飲食要近「四黑」遠「四白」
即常吃黑米、黑豆、黑木耳、黑芝麻，少吃白糖、白鹽、白肥肉、白味精。
「五大療法」結合進行
要進行文娛療法、體育療法、藥物療法、精神療法、新知識療法。
防「六淫」
即中醫的觀點，生活中預防急驟的氣候變化，防止過度的風、寒、暑、濕、燥、火氣候對人體的侵襲而造成損害。
避「七情」
生活中應盡量避免強烈的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的精神刺激所導致的疾病。
八項檢查
貫徹「早防、早査、早治」、每半年至一年要做全面體檢，如：體重、血壓、血脂、血糖、血尿酸、心功能、肝功能、腎功能等等。
雖然糖尿病無法治癒，但可以被控制，希望通過朋友們的努力，以遠離、緩解、治療糖尿病，期待所有人都可以健康快樂的生活！
