錢江晚報·小時新聞記者 唐旭鋒 通訊員 張林霞 陳旦旦
在很多人印象里，糖尿病患者多為成年人，其實，兒童糖尿病患者也不少見。
近日，寧波市李惠利醫院兒科成功搶救了一例因為I型糖尿病酮症酸中毒患兒。經過幾天的精心治療，6月28日上午，2歲的萌萌（化名）終於出院了。
「她當時精神很不好，嗜睡，我們一家子都嚇壞了，我心疼得不知道怎麼辦好，那時候真的特別無助……」萌萌媽媽回想起當時孩子送到醫院的場景。
萌萌媽媽說，最近一段時間小萌萌喝水多、排尿多，而且總是喊餓，每天吃得不少，可體重不升反降，家人都以為是她的腸胃吸收不好，誰也沒想到是血糖出了問題。測血糖後發現血糖高達22.9mmol/L（空腹正常值為3.9～6.1mmol/L）。而且精神很差，嗜睡、呼吸急促，但沒有咳嗽等癥狀。值班的兒科醫生陳旦旦初步判斷為糖尿病酮症酸中毒。這種情況特別緊急，可能會出現腦水腫等併發症影響患兒生命。
「立即進行搶救，開通兩路靜脈、完成血氣分析，尿常規等檢查」，大家都各司其職，忙活起來了。接上心電監護、測血壓、測氧飽和度、吸氧、持續測微量血糖……萌萌患兒隨即出現深大呼吸、神志不清，萌萌的癥狀在加劇。
醫生進行了積極補液，補充胰島素，糾正水、電解質失衡及酸中毒等治療，經過一夜的治療，萌萌的情況明顯好轉。蒼白的臉轉成了紅潤，能坐起來對著醫護微笑了。
「萌萌的救治過程非常驚心動魄，真的就是『鬼門關上走了一遭』，我們醫生團隊幾乎寸步不離在監測指標，調整治療。」回想起這段經歷，施紅波主任及陳旦旦醫師還記憶猶新，「下一步的治療重點仍是系統的胰島素治療。」
孩子最終被診斷為Ⅰ型糖尿病，將終身與胰島素為伴。心痛之餘，家長心裡還存了許多疑惑：家裡並沒有人得糖尿病，為什麼自己這麼小的孩子會得了這樣的病呢？
兒科主任施紅波表示，Ⅰ型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年，也可發生於各種年齡。發病與自身免疫系統缺陷、遺傳因素、病毒感染等多種原因有關。並不是所有此類患者都有家族史。起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮症酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。發病原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。兒童糖尿病特別是幼兒糖尿病患者極其容易被忽略，因為孩子小，臨床表現不典型。有糖尿病家族史遺傳傾向的，或者是媽媽懷孕期間有妊娠期糖尿病的，應該密切關注孩子的血糖。吃得多、喝得多、尿得多、體重下降（「三多一少」）是典型的糖尿病癥狀；兒童糖尿病往往癥狀不典型，一些孩子僅表現為夜尿增多，或者體重下降等，也需要格外重視，及時監測血糖，早期發現、早期診斷、早期治療，避免發生嚴重後果。
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