靶向葯為什麼這麼貴?在我國,哪些癌症靶向葯已經列入醫保?

2021年09月21日16:39:05 健康 1119

靶向葯是很多癌症病人的救命葯。雖然國內已經有很多靶向葯納入了醫保,但很多靶向葯仍然需要自費,一個月幾萬、一年百萬的比比皆是。

靶向葯究竟為什麼這麼貴?在我國,哪些癌症靶向葯已經列入醫保了呢?

靶向葯為什麼這麼貴?在我國,哪些癌症靶向葯已經列入醫保? - 天天要聞

靶向葯為什麼這麼貴?

大家知道,惡性腫瘤藥物靶向治療主要是針對惡性腫瘤細胞之中的某一個靶點或者某幾個靶點進行針對性地攻擊,從而達到抑制腫瘤細胞增殖的作用。

相對於傳統的針對惡性腫瘤的化學治療,藥物靶向治療很好地避免了普通化療無論青紅皂白好細胞、壞細胞通殺的弊病,靶向治療的針對性更強。如果拿戰爭打個比方,化療是狂轟濫炸,靶向治療則是精準定向清除。

當然,儘管靶向藥物的的確確對部分癌症患者帶來了福音,但其高昂的價格也使得許多普通的工薪階層望而卻步。相信許多人一定會問:為何靶向藥物價格這麼貴?要說明這一點,必須知道我們購買的靶向藥物可能包含的部分:

其一,藥物自身的研發成本。任何一種新葯從發現、篩選、優化合成、臨床前期研究以及臨床研究,最後藥物通過審批都需要經過一個相當長的過程,這一過程通常需要10-15年時間,耗費資金巨大,一般至少10億美金以上,這一過程一旦某一個環節出問題,所有的投資都打了水漂,可謂高風險、高收益;

靶向葯為什麼這麼貴?在我國,哪些癌症靶向葯已經列入醫保? - 天天要聞

其二,各種銷售和流通成本。假如是進口藥物,是需要繳納進口的關稅的,這一比例大約是5%-8%,這一部分是需要消費者買單的。此外,藥物的推廣、運輸以及各級經銷商的層層加價也客觀上拉高了葯價。除此之外,對於進口藥物,除進口關稅外,還有一個稅種也不可忽視,那就是進口增值稅,大約是17%,無疑,這最終也落在消費者的頭上;

其三,我國藥物的審批成本。對於進口藥物,即使在國外已經通過了審批,假如需要進入我國,需要重新完成臨床試驗後才能審批通過,這些審批的成本無疑也是最終由消費者買單。


好消息:靶向葯價格正在不斷下調!

研發、流通、審批構成了靶向藥物價格居高不下的原因。不過,實際上,靶向藥物的價格也在不斷的下調之中。

以肺癌為例,靶向藥物剛剛上市的時候,價格高得驚人,比如服用吉非替尼,一個月的費用在16000元左右,第三代的TKI起始價格達到5萬元每月。

好在近些年來,由於政府強力出手,採取國家價格談判的辦法,這兩種藥物的價格大幅下降,吉非替尼患者自費僅僅每個月200-300元,即使第三代的奧希替尼,在進入醫保之後每月僅僅花費3000元左右,對比原來的價格,可以說是物美價廉。

靶向葯為什麼這麼貴?在我國,哪些癌症靶向葯已經列入醫保? - 天天要聞


收藏保存:這些靶向葯已經進入醫保

實際上由於國家的介入,以往許多高不可攀的靶向藥物回到了地面,應該說還是給普通民眾帶來了實惠。進入醫保的靶向藥物不要太多:

非小細胞肺癌吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奧西替尼、阿美替尼、安羅替尼、克唑替尼、賽瑞替尼、阿來替尼、貝伐珠單抗、重組人血管內皮抑製劑;

結直腸癌:西妥昔單抗、貝伐珠單抗、瑞戈非尼呋喹替尼

胃腸間質瘤瑞戈非尼、伊馬替尼、舒尼替尼;

胃癌和胃食管結合部腺癌:曲妥珠單抗阿帕替尼

腎細胞癌培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依維莫司、舒尼替尼;

神經內分泌腫瘤依維莫司、舒尼替尼;

乳腺癌:曲妥珠單抗、伊尼妥單抗、帕妥珠單抗、吡咯替尼、氟維司群

卵巢癌、輸卵管癌或者原發性腹膜癌奧拉帕尼、尼拉帕利;

前列腺癌:恩扎盧胺、阿比特龍

肝細胞癌:瑞戈非尼、索拉菲尼、侖伐替尼;

甲狀腺癌索拉菲尼;

鼻咽癌:尼妥珠單抗

黑色素瘤維莫非尼、曲美替尼達拉非尼

室管膜下巨細胞星形細胞瘤:依維莫司;

腎血管平滑肌脂肪瘤依維莫司;

血液腫瘤伊馬替尼、達沙替尼、氟馬替尼、尼洛替尼、伊布替尼、澤布替尼、蘆可替尼、阿扎胞苷、利妥昔單抗、西達本胺、硼替佐米。

靶向葯為什麼這麼貴?在我國,哪些癌症靶向葯已經列入醫保? - 天天要聞

不過,儘管惡性腫瘤的藥物靶向治療的的確確延長了患者的生存時間,但由於惡性腫瘤的異質性特點,靶向治療還是存在一段時間之後耐葯的問題,不斷地研發新的靶向抗腫瘤的藥物勢必成為必然。自然,這還是會重複既往的新葯上市→價格高昂→價格逐漸下降→進入醫保的循環。靶向藥物治療任重道遠。


更多癌症、健康相關知識請繼續關注【李醫生聊防癌】!

健康分類資訊推薦

肺癌為什麼如此高發,一年發病上百萬人,有一些因素人人都受害 - 天天要聞

肺癌為什麼如此高發,一年發病上百萬人,有一些因素人人都受害

肺癌每年新發病例數達到100萬,全國四千家三甲醫院,每年新收250個也看不完,全社會的負擔不可謂不重,而且這種高發的趨勢還在上升,並未進入下降通道,全國肺癌發病率仍然是最高的癌種,而且遠遠超過其他腫瘤類型。那為什麼會有這樣的情況發生呢?這個問題其實要放在比較長遠的時間線上來看,很多醫院的肺癌接診人數逐年增...
進入芒種節氣,濕熱加重,這6條養生建議請收好 - 天天要聞

進入芒種節氣,濕熱加重,這6條養生建議請收好

時下已經進入芒種節氣了,芒種後氣溫升高加快,天氣濕熱加重,養生也要「忙起來」。啥事能做,啥事不能做,怎麼吃更健康?這6條建議請收好。芒種養生三宜宜避暑宜飲茶宜午憩1、宜避暑此時天氣轉熱,身體出汗量增多。隨著汗液大量排出的,還有負責維持神經、肌肉正常功能的鉀元素。若體內的鉀沒有得到及時補充,容易被暑氣困...
起售時間,有變化! - 天天要聞

起售時間,有變化!

據中國國家鐵路集團有限公司消息,6月7日零時起,鐵路部門對南京、南昌、廣州南、上海虹橋、石家莊、濟南等99個車站的車票起售時間點進行優化調整。目前,鐵路車票可提前15天購票,旅客可根據上車站的車票起售時間點準時購票。全國3000多個車站的車票起售時間點,按批次以30分鐘為間隔,在8時至18時間分布。例如,北京西站...
一件簡單的事,做好了能讓減肥事半功倍!(不是運動) - 天天要聞

一件簡單的事,做好了能讓減肥事半功倍!(不是運動)

俗話說減肥「七分吃,三分動」,這並非說運動不重要,而是在強調正確吃飯對於減肥的重要性。減肥不能靠不吃東西純餓,更不能靠吃某種單一的食物,否則健康就毀了!怎樣正確地吃飯?有哪些流傳開來但實際上是錯誤的減肥誤區?快來看看吧!更多精彩推薦(互聯網新聞信息服務許可證編號:23120170002)轉載文章版權歸原作者所...
乳腺癌手術成功算是金榜題名,三年已過算是專科畢業,值得慶賀 - 天天要聞

乳腺癌手術成功算是金榜題名,三年已過算是專科畢業,值得慶賀

乳腺癌手術成功算是金榜題名,三年已過算是專科畢業,值得慶賀!久旱逢甘霖,金榜題名時。對乳腺癌姐妹們而言,乳腺癌手術成功算是金榜題名,令人激動,令人欣喜。過化療關,過手術關,過放療關;過第一年複檢,過第二年複查,過第三年複查。像不像大學本科畢
5位腦卒中患者中,就有1位是房顫引起的,該如何預防和治療? - 天天要聞

5位腦卒中患者中,就有1位是房顫引起的,該如何預防和治療?

最新數據顯示,中國每年約有150萬例腦卒中發病,其中五分之一——也就是5位患者中就有1位,是由房顫(心房顫動)引起的。這意味著,稍有不慎,你或身邊人就可能因「心臟小亂跳」而付出嚴重代價。你可想過,為什麼一個看似隻影響心臟節律的疾病,會成為引