「頭號心理殺手」———抑鬱症

對於抑鬱症，人們或許並不感到陌生。從早年因抑鬱症自殺的「哥哥」張國榮、搖滾樂手涅槃主唱柯本、奧斯卡影帝羅賓威廉姆斯，再到更近一些的喬任梁，林肯公園主唱。據世界衛生組織統計，全世界抑鬱症患者達3.5億人，抑鬱症可能成為人類第二大疾病。每年因抑鬱症自殺的死亡人數高達100萬。而中國抑鬱症患者已達9000萬，但近七成沒有被「識別」出來。中國每年大約有28萬人自殺，其中40%患有抑鬱症。

恐怖的抑鬱症就像「霧霾」，正向越來越多的人襲來。那麼，到底什麼是抑鬱症？如何發現潛伏的抑鬱症患者？抑鬱症來襲時，我們該如何應對呢？就讓我們一起再聊聊這個「頭號心理殺手」。

抑鬱症，一場「心靈的感冒」

「小崔，聽說你抑鬱了。」多年前春晚上白雲大媽的一句話，讓很多中國觀眾第一次在電視上關注到抑鬱症。崔永元在做客央視《藝術人生》時直言不諱地談到自己得了抑鬱症，他說自己在患病之初面臨的最大問題來自於身邊人，因為他們根本不覺得他病了。

其實，生活中有很多這樣的例子，很多人都是抑鬱症潛伏患者，他們思想消極，生活悲觀，一旦遇到負面事件，就會導致抑鬱症發作，給生活和工作造成了嚴重的不良影響。可即便如此，很多抑鬱症患者在很長一段時間裡並不知道抑鬱症是什麼，也不知道自己是不是患上抑鬱症。國內曾有一項關於抑鬱症的網路調查，結果顯示，表示對抑鬱症「很了解」的網友僅有25.02%；有63.99%的網友認為，「聽說過，但不是很了解」；有6.44%的網友表示，「知道有問題，但不知道它是病」；還有4.56%的網友則表示「完全不知道」。

王女士今年60歲，認識她的人，幾乎天天都能聽到她說，「女兒離婚了，都怨我」。怎麼回事呢？原來，這位女士沒有幫女兒女婿帶孩子，後來女兒婚姻破裂，她認為女兒女婿就是因為這件事離婚的。而且她長期這樣懷疑，漸漸情緒低落和精神萎靡。女兒領著她去醫院治療，才確診患上了抑鬱症。

相比王女士的遭遇，12歲的小剛算是不幸。小剛學習一直比較自覺，成績也比較穩定。可升入初中後，由於父母離異，小剛的學習成績明顯下滑，上課注意力不集中，和同學的交流也少了，還經常一個人悶在角落裡抹眼淚。回到家，看著做作業磨磨蹭蹭的小剛，媽媽氣不打一處來：「你怎麼就這麼不理解媽媽，就不能在學習上上點兒心，讓我也能稍微輕鬆輕鬆……」媽媽這樣不停地發著牢騷，然而，讓她猝不及防的是，一天悶聲不說話的小剛突然扭頭往窗戶邊走去，眼看著爬上窗檯便跳了出去，當場斃命。當媽媽意識到兒子的行為時，為時已晚。後來通過描述小剛的狀態，媽媽才知道他早就患上了抑鬱症。

從以上案例不難看出，抑鬱症的魔爪從來不是只伸向明星。世界衛生組織研究顯示，全球抑鬱症年患病率約為11%，因抑鬱症導致的自殺率高達15%，被稱為「頭號心理殺手」。「不得不承認，抑鬱障礙由於高發病率、高複發率、高自殺率，時刻都有可能困擾著人們。」本刊醫學顧問、北京安定醫院副院長、精神心理疾病專家王剛表示，每個人身邊都有可能「潛伏」著一個抑鬱症患者，每個人心裡也時常會住進「抑鬱」這種不良的情緒。事實上，每個抑鬱症患者，或多或少都有著不幸的經歷，或承受著巨大壓力，其中不少與基因、腦神經遞質改變等因素有關。除此之外，社會環境也是造成抑鬱的重要原因之一。生活節奏太快，工作壓力過大等都是導致抑鬱症的一個不容忽視的誘導因素。「每個人都有可能患上普通感冒，而抑鬱症就是一場『心靈的感冒』。普通感冒可以自愈，但抑鬱症如不加以治療，就很有可能演變成吞噬生命的重疾。世界衛生組織對抑鬱障礙進行的終生髮病率調查，結果顯示，11%的人在一生中的某個時期曾經歷過相當嚴重、需要治療的抑鬱。」

抑鬱體質：這些人更容易被盯上

現如今，社會飛速發展，現代化生活節奏加快，工作和社會生存壓力加大，很多人在日常生活中難以釋放，「喪」「佛繫心態」等的吐槽，似乎已經成了不少人的生活常態。正因如此，近年來，抑鬱症的發病率不斷上升。

不過，「抑鬱症」和」抑鬱情緒「是兩種完全不同的情況。抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要特徵，是心境障礙的主要類型。其情緒消沉的程度不等，可以從悶悶不樂一直到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，產生自殺等企圖或行為。部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。抑鬱症是人體機能出現問題而導致的一種疾病，而抑鬱只是抑鬱症的一個表現，但不意味著抑鬱就是抑鬱症。

抑鬱症會抑制人正常的心理和生理機能，要恢復正常機能，需要藉助藥物，恢復患者大腦自主功能；然後再逐步降低藥物劑量，保持患者大腦機能在最大程度發揮功能。完成抑鬱症療程後，患者可以有效恢復正常生活。那麼，哪些人群容易患抑鬱症？

據專家介紹，抑鬱症有很多很多的類型，有的抑鬱是以生理因素為主，有的抑鬱是以心理因素為主。遺傳因素約佔60%，後天環境影響佔40%。如父母雙方中一方患抑鬱症，其子女患病的概率高達25%。若雙親都是患者，罹患率則會提高至50%～75%。此外，以下幾類人群也相對更容易被抑鬱症盯上。

1.遭受重大生活打擊，喪偶(尤其老年喪偶)、離婚、失業等。

2.產後的新媽媽。

3.老年人。

4.存在慢性負面生活事件，長期承受著壓力。

5.過於自卑、常依賴別人、愛自責或抗壓能力差的人。

「實際上，時下抑鬱症的發病人群，幾乎已覆蓋到了成年人的每一個年齡段。」山西醫科大學第二附屬醫院精神衛生科田主任坦言，有的抑鬱患者已經病得很嚴重了，可他不認為這是一種病，因此沒有找專業醫生治療；還有的患者是在其他科室診治無效後，被推薦到精神科就診，確診後無法正視自己的病情；還有的患者是自己心裡很清楚，也知道應該找專業醫生疏導、治療，但害怕被歧視，難以邁出第一步。「其實，抑鬱症和很多慢性疾病一樣，是需要規範治療的。但是，絕大多數患者都有一種『病恥感』。」

事實上，大多數人在自己的一生之中都會遭遇抑鬱，根據跟蹤研究，有95%的人會在其一生某段出現抑鬱。那麼，該怎樣確認自己是否患上抑鬱症？精神衛生專家介紹，抑鬱症患者常常會感到儘管自己的身體是活著的，自我意識卻已經死了。沒來由地悶悶不樂，食慾減退，自己曾經喜歡的東西也提不起勁了，產生漫長的無用感、無助感、無望感、無價值感，到後期甚至會出現認知功能損害，如記憶力下降，難以集中注意力，反應時間變長。同時會出現嚴重失眠或嗜睡，要麼是入睡困難或早醒，要麼是爬不起來床。「抑鬱症不是簡單的自怨自艾或悲傷，是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，從而引起一系列身心不適的精神疾病。公眾可以將其作為一種篩查參考，但診斷病情還是需要專科醫生，因為抑鬱症的診斷並不輕鬆。另外，有5個易被忽視的抑鬱癥狀，大家要特別注意。」

◎健忘猶豫 在抑鬱發作期間，有患者會表現出注意力集中困難、健忘、猶豫不決等癥狀，直接導致工作效率低下，而且比平時更容易出錯。

◎偏頭痛 抑鬱症患者偏頭痛的患病率是非抑鬱症患者的3倍。偏頭痛伴發抑鬱焦慮患者如果只進行止痛治療，對抑鬱焦慮無益，且部分患者會出現頭痛程度加重。

◎賴床不起超兩周 總是賴床，醒了覺得全身乏力，沒興趣幹事，沒有起床的動力。這種情況要是持續個十天半個月的，要查抑鬱症了。

◎消化道及心臟不舒服 一些患者可能比較內向，平時不輕易流露感情，抑鬱的情緒表現不明顯，常常出現軀體化障礙，比如食慾減退、不想吃飯、便秘等，或是常感到心悸、胸悶等癥狀，這也可能是抑鬱的癥狀。

◎頸背部疼痛 還有的抑鬱症主要表現為一些軀體癥狀。比如最常見的是軀體各部位的慢性疼痛，尤其是軀幹、四肢部位最為常見。

走出抑鬱，希望你不要被打敗

沒得過抑鬱症的我們始終想不通，一個人連死都不怕了還有什麼活不下去的呢？「假如面前有一瓶安樂死，我肯定活不到現在。」抑鬱症已愈患者如是說。由此不難看出，抑鬱症，除了心理和身體上的摧殘，還有心理和身體上的折磨。所以，千萬不能諱疾忌醫。

事實上，抑鬱症是可以治療的，幾乎所有的抑鬱症患者在經過正確的治療後，病情都能大大改善。只不過，抑鬱症非常容易複發，經歷過一次發病的患者里，至少50%會有一次或多次的複發；而經歷過兩次發病的患者里，至少80%會再次複發。平均來說，一個患過抑鬱症的人，一生中可能要面臨4～8次的複發。那麼，我們該如何面對這個「頭號心理殺手」的侵襲？

首先，如懷疑自己有心理疾病，必須到正規的心理精神類專科醫院檢查。不要依靠網上的所謂「抑鬱症自查」來自我診斷，因為抑鬱症的診斷需要根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查等綜合診斷。

其次，要相信專業醫生的判斷。更重要的就是接受治療。對於確診的抑鬱症患者，需要按照醫生建議的方法開始治療。切記，千萬不要隨便停葯、增加或者減少藥量。此外，心理治療也要貫穿整個過程。

最後，改變一種生活方式。

【堅持鍛煉】在運動過程中大腦會產生類嗎啡似的內腓肽激素物質，能使人感覺愉悅快樂。

【外出交際】強迫自己走出去，多接觸朋友，參加社會活動或出去旅遊，儘管開始內心會很痛苦，但是只要堅持一段時間後，負面的情緒感受就會被外部環境慢慢消融，你的自信心就會重燃起來。

【別脫離家人】為家人服務的時候別省掉自己那一份。例如做早點，買新衣。

【和家人朋友保持聯繫】這裡說的聯繫不是打電話問候，有事找人幫忙，而是真正的交流，互相傾訴你們的興趣、願望、動力、壓力、苦惱等等。

【發展一項業餘愛好】它可能成為你與家人、朋友、同事甚至陌生人建立聯繫的橋樑。有著共同愛好的人通常更容易互相理解和信任。

【融入你的工作團隊】把同事變成可以相互依靠體諒的人，分工合作，創意共享，風險共擔。

抑鬱症患者在生活中大多表現性格開朗活潑，往往不輕易表露自己的情緒和感受。有的甚至羞於找心理醫生尋求幫助，最終走向最不理智的一條道路。而我們能做的，就是去更多地關注和關愛抑鬱症患者，給予他們更多的愛護和力所能及的幫助，在他們走向封閉孤獨的深淵之前，挽救生命，陪伴他們走向光明。而他們自身，也要學會去正視抑鬱症，正視自己的生活，用樂觀的心態看待困難，積極去尋求幫助，走出憂鬱的困境。

人生的路從來就不曾順風順水，那些你所羨慕的總是活得很有樂趣的人，也一樣走得艱難而漫長，只是他們更善於去處理好所面對的困難和苦楚而已。你要相信，沒有什麼事情難到足以放棄生命，你從來就不是孤零零的一個人，你的身後還有愛你的家人和朋友，只要你伸出手，他們就會給你最溫暖的懷抱。

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抗抑鬱葯快速起效的臨床意義：

●可以更快地緩解癥狀，降低自殺風險，同時提高抑鬱症患者治療依從性；

●縮短治療周期，儘早減輕患者的經濟和社會負擔；

●提高患者的治癒率，改善其遠期預後。