原創文章，盜用必究
雙相情感障礙是慢性且反覆發作的重大精神疾病，伴隨高自殺率及患病率，且根據躁狂癥狀、抑鬱癥狀的嚴重程度可分成3種類型，若將所有類型合併計算，全球雙相情感障礙人口的盛行率約5-10%。
簡單來說，當躁狂癥狀發作時，患者會情緒高亢，包括衝動、話多、不睡覺、活動量大且性慾增加，甚至出現誇大妄想，自認能力很強，什麼事情都可以完成。而抑鬱癥狀發作時情緒便降至谷底，癥狀類似抑鬱症的單極情緒障礙，患者易情緒低落，食慾減少、，對平日感興趣的事失去興趣，甚至產生自殺念頭。家屬應防止患者於躁狂期時過度狂妄，做出衝動投資等事情，並在抑鬱期時陪伴患者，避免病人因不想拖累家人而做出自殘自傷等行為。
案例：患者女性，22歲，診斷為重症雙相情感障礙，因「多疑、抑鬱、自殘、易怒反覆發作6年余」入院接受治療。
2016年患者首次發病，情緒低落、無故緊張，對周圍人事物的興趣降低，學習成績隨之下降，覺得活著沒有意義，懷疑同學針對她、背後議論她，懷疑母親對她不好，有時容易激惹、發脾氣，與父母爭吵，當時就診於當地醫院心理科，診斷為「抑鬱症」，口服丙戊酸鈉等藥物治療，病情無明顯緩解。患者父母再次帶她到當地三甲醫院，這次診斷結果為「雙相情感障礙」，予以舍曲林、喹硫平等藥物治療，病情稍有改善但仍反覆。
之後的6年間，患者在父母陪同下住院7次，藥物治療後癥狀控制欠佳，躁狂發作時敏感多疑，懷疑有人針對她、想要害她，吹牛說自己能賺很多錢，在網上胡亂消費買東西，每次有新的手機發布就要買，脾氣急躁衝動，與家人爭執、打罵家人，行為、思維異常，堅稱自己要變成男人，要做男同性戀，喜歡和男人接觸、收集男同性戀的東西;抑鬱發作時認為自己活著是拖累父母，曾多次用刀在手臂上劃自殘、吃藥自殺，患者的種種癥狀已經嚴重威脅到她的個人安全，父母不忍女兒再這樣受疾病折磨，將患者帶至我科接受手術治療。
入院後，患者趁家屬不注意，偷偷用瓶蓋劃傷自己的手臂，稱這樣能給自己帶來快感。考慮到患者的人身安全問題，我科醫生在保證術前檢查正常完成的前提下，於患者入院後第5天為其完成手術治療。
術後第二天，患者從ICU回到功能神經科病房，性格不像術前那般暴躁衝動、消極厭世，情緒明顯穩定了許多，進食洗漱等日常行為可以自己完成，主動與父母交談，言談中語言邏輯正常，不再說自己想變成男人，對之前自殘的行為表示不認同，並承諾不會再做傷害自己的事，出院後計劃繼續完成學業。
針對重症的雙相情感障礙患者，手術治療可以得到以下改善：
1、親情仇視、親情冷漠等癥狀得到控制或消除，恢復正常人情感，認識並可以和父母、親人進行正常溝通交流;
2、易怒暴躁、情緒亢奮、摔砸東西等癥狀的患者，術後得到明顯改善，可恢復正常人精神狀態;
3、自知力缺失的患者，術後自知力恢復，能清楚認識自己的病情並積極主動接受檢查和治療;
4、幻覺、妄想等癥狀得到控制和改善，患者不會再看到客觀環境中不存在的事物，也不會無緣無故妄想不切實際、客觀環境不存在的事實等。
致廣大讀者：
你們好，我是吳景文醫生，在此非常感謝大家閱讀我的文章。若您有疾病向我諮詢，可以通過平台「私信」方式聯繫我。也可以在文章下留言，我會儘快解答您的疑惑。
相關閱讀
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-