世界精神衛生日|幹細胞療法有效緩解抑鬱症,為患者帶來新希望

2022年10月10日是第31個世界精神衛生日,今年的主題是「營造良好環境,共助心理健康」。在世界精神衛生日來臨之際,《抑鬱症不是簡單的壞心情》一文引發了很多人的注意。

繁忙緊張的都市生活,高節奏的工作壓力,情感壓力,學習壓力,就業壓力,複雜的人際關係等等,讓抑鬱症成為了當今危害人群最大的疾病之一。抑鬱症也成為了現代社會的一個流行詞。據數據統計,全球預計有3.5億抑鬱症患者,也就是平均每20個人中就有1個「隱藏」的抑鬱症患者。

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抑鬱症≠心情不好

抑鬱症是一種常見的情感性精神障礙綜合征,以持續心境低落、行為及認知異常等主要病症。患病率、複發率、自殺率居高不下,難以治癒給家庭和社會均造成了沉重負擔。

迄今,抑鬱症的病因並不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面。目前大部分患者發病是因為5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素低於正常範圍。

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抑鬱症傳統的治療方法

心理治療、藥物治療、物理治療是抑鬱症的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI,代表藥物氟西汀帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明西酞普蘭艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRI,代表藥物文拉法辛度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯(NaSSA,代表藥物米氮平)等。

令人失望的是,十年間有75%~80%的患者多次複發,故抑鬱症患者需要進行預防性治療。發作3次以上應長期治療,甚至終身服藥。

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幹細胞開啟抑鬱症治療新世界

近年來,幹細胞在治療腦癱、脊髓損傷、腦外傷等神經系統疾病中獲得了初步的成功,證實幹細胞可以在一定程度上改善和修復神經系統的結構和功能,也為利用幹細胞治療抑鬱症提供了理論依據。

幹細胞的自我更新及多向分化的潛能特性,為很多不可治癒的神經性疾病帶來了新的方法。抑鬱症的病理機制是顱內海馬的萎縮,體積明顯減小,因此輸入幹細胞的療效,緣於幹細胞再生出新的海馬細胞,幹細胞治療抑鬱症療效明確,幹細胞使每個適合的患者看到了「新生」的希望。

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幹細胞治療抑鬱症相關案例

一項臨床試驗研究對象為25-60歲的難治性抑鬱症女性患者,符合重度抑鬱症臨床標準的複發性抑鬱綜合征,且抗抑鬱藥物治療6個月後無反應。

研究將對象分為兩組,治療組13人,對照組3人。治療組每隔一周輸注一次濃縮臍帶血細胞,共4次,單次細胞劑量是2.5x 10^8。對照組則輸注經過相同處理和冷凍的外周血白細胞,兩組都同時接受標準的抗抑鬱藥物治療。

△ Beck抑鬱量表評分對比

治療結果顯示:抑鬱症的情感減退雖然並沒有被完全逆轉和緩解,但患者病情有所改善,表現為出現樂觀態度,及更生動的面部表情。

治療組與對照組在HDRS-17評分上無顯著差異,儘管在治療中有小幅度波動,但治療組始終保持在中度抑鬱範圍,而對照組則在6周時就回到了初始水平。

△ MCCB評分對比

研究也證實了幹細胞可以通過釋放神經營養因子發揮其旁分泌作用,通過代謝和心理刺激作用在臨床上表現出來,促進患者對基礎神經藥物治療的反應,同時幹細胞具有多向分化和再生功能,可以有效修復受抑制的神經細胞,激發它們活力。

幹細胞在抗抑鬱症的治療中展現了良好效果,這無疑為包括抑鬱症在內的多種難治癒性神經免疫疾病提供了潛在有效治療方式,相信隨著幹細胞技術的成熟,它將會涉及越來越多的疾病領域,成為難治性疾病的「新剋星」。