孩子叛逆、裝病逃學、玩手機成癮……可能是患了抑鬱症

2022年10月25日07:36:17 心理 1414
孩子叛逆、裝病逃學、玩手機成癮……可能是患了抑鬱症 - 天天要聞

北京大學第六醫院兒童病房裡,孩子們正在醫護人員的帶領下進行集體治療。這裡收治的孩子,最小的只有4歲,最大的不滿18歲,其中以12-16歲處於青春期的孩子居多,他們大都患有嚴重的精神障礙,如抑鬱症雙相情感障礙精神分裂症等。病情較重的孩子,往往有嚴重的表述困難,也不願與外界接觸和溝通,因此,為他們創造一個安心而舒適的環境,並在這樣的環境中引導他們表達出內心的情緒和情感,對於病情康復很有幫助。李麗霞

當下,成年人最常見的精神障礙——焦慮症和抑鬱症已受到越來越多人的關注,但兒童青少年常見的精神障礙如抑鬱症,還需要社會各界的更多了解。與成人不同,很多兒童青少年患者的抑鬱癥狀並不典型,因此很容易被家長誤解或忽視,從而給孩子帶來更大傷害。「兒童和青少年往往不具備準確描述自己情緒的能力。比如問一個孩子『心情怎麼樣』,他可能只會說『難受』,但是卻說不清具體如何『難受』,是心煩,情緒低落,還是無聊。」北京大學第六醫院兒童科主任曹慶久在接受中青報·中青網記者採訪時說。

那麼,兒童青少年在抑鬱症早期可能會有哪些表現?家長、老師如何及時發現孩子患了抑鬱症?

孩子叛逆、裝病逃學、玩手機成癮……可能是患了抑鬱症 - 天天要聞

當家長發現孩子有厭學或網路「成癮」問題時,要及時與孩子溝通,了解孩子的感受,一旦發現孩子有情緒問題,要及早就診。視覺中國供圖

孩子出現這兩個信號需警惕

曹慶久告訴中青報·中青網記者,他在臨床中發現,抑鬱症早期的孩子有兩個最為常見的表現:一是厭學、學習成績下降;二是網路「成癮」。

曹慶久解釋說,厭學是孩子在抑鬱症早期最常見的表現,也是很多家長帶孩子就診的原因。抑鬱症會讓孩子注意力無法集中,學習動力不足,精力水平下降,造成孩子學習效率降低,不願意上學,甚至逃學,從而導致孩子學習成績下滑。

「網路『成癮』也是門診常見的抑鬱症早期表現。」曹慶久解釋說,孩子患抑鬱症後會增加對網路的依賴,因為抑鬱症會使人快感缺乏,對什麼事都提不起精神,而學習是一件辛苦的事,需要付出很多努力,患抑鬱症的孩子,會感到學習格外困難,很痛苦,因而會想要做一些輕鬆的事,從中獲得一些快樂。網路遊戲可能通過中腦多巴胺獎賞系統讓孩子獲得了即時快感,但同時也導致了孩子過度使用網路,而過度使用網路又會加重孩子的抑鬱情緒,進入惡性循環。實際上,很多孩子並不是真正的「網路成癮」。使用網路或者電子產品只是他們打發時間、減少痛苦的一種方式,當抑鬱情緒得到緩解後,就可以迅速減少網路及電子產品的使用。

然而現實中,很多家長往往會對孩子的表現產生誤解,認為孩子不願上學是因為懶惰、怕困難,認為孩子是因為玩手機才厭學、導致情緒問題。曹慶久說,很多家長往往不僅不能理解孩子,甚至還會批評孩子,在看到孩子放不下手機時,還會強制性地沒收手機,但實際上這種做法會讓孩子更加痛苦。不讓孩子玩手機,等於剝奪了孩子為數不多的快樂來源,很多孩子會就此感到絕望,甚至引發不幸的極端後果。所以,當家長在發現孩子有厭學或網路「成癮」問題時,要及時與孩子溝通,了解孩子的感受,一旦發現孩子有情緒問題,要及早就診。

兒童和青少年抑鬱癥狀表現多樣

與成人相比,兒童和青少年的抑鬱表現也更具有隱藏性,兒童抑鬱症經常表現為軀體癥狀,青少年的發病表現很容易被家長誤解為青春期的任性與叛逆,這也是兒童和青少年抑鬱症難以識別的原因。那麼兒童和青少年抑鬱癥狀表現具體有哪些呢?

曹慶久總結說,兒童和青少年抑鬱癥狀表現可分為3個方面:一是情緒情感癥狀,二是行為癥狀,三是軀體癥狀。

患抑鬱症的孩子會表現出情緒低落,無精打采。本來性格很陽光的孩子,可能會變得整天不願出門,做任何事都提不起興趣,對原來喜歡的東西也不再喜歡。

在行為方面,原本很溫順的孩子,可能會變得愛發脾氣,愛與家長對抗,「像是變了一個人」。有的孩子不僅會和父母吵架,可能還會動手;有的孩子會用抽煙、喝酒的方式處理自己的負面情緒;有的孩子通過與同學打架鬥毆來宣洩心裡的煩躁;厭學、逃學,也是孩子行為癥狀的表現。如果患抑鬱症的孩子恰好處於青春期,其行為癥狀也會更加突出。

此外,患抑鬱症的孩子還經常會有不明原因的軀體癥狀,比如頭疼、肚子疼、噁心、頭暈、心慌、發燒等,去醫院卻檢查不出任何問題。軀體癥狀往往規律性地出現在壓力大的時候,比如一到學校就肚子疼,回家後疼痛便會消失。因此很多家長會覺得孩子是裝病,在看到孩子情緒不佳的時候,會認為孩子太矯情,很多孩子也因此被父母批評或打罵。事實上,家長的誤解對孩子有很大傷害,不僅讓孩子感到更大的壓力,導致病情加重,也會讓孩子覺得家長只在乎成績,不關心自己,導致出現糟糕的親子關係。

曹慶久指出,在出現類似情況時,家長要跟孩子進行溝通和交流,不要對孩子有太多主觀判斷,比如當看到孩子成績下降時,不要馬上指責孩子不用功,而是要問問孩子有什麼困難。

此外,家長還要學會傾聽,要關注孩子的內心感受,而不只是觀察孩子的外在行為。有的家長抱怨孩子什麼都不願意對自己說,實際上,孩子不願意和家長分享內心感受,很多時候是因為覺得家長不能理解自己,說了也沒用,有時不僅得不到支持,還會換來訓斥。

兒童青少年發生抑鬱的風險因素

曹慶久介紹,兒童青少年發生抑鬱的原因有兩大類,一類是遺傳因素,另一類是社會心理因素,社會心理因素又包括家庭因素和學校因素。

家庭因素在兒童青少年發生抑鬱的風險因素中占很大比重。家庭氛圍不和、父母離異、父母對孩子教養過於嚴苛、孩子經常被父母打罵等,都是孩子患抑鬱症的風險因素。

學校因素也是兒童青少年抑鬱症發病的重要原因。如果老師只看重學習成績,孩子因為成績差經常受到批評;或者與同學關係不好,被同學欺負、霸凌,都容易讓孩子出現情緒問題。

對於父母來說,建立和諧的家庭、減少家庭成員間的衝突、根據孩子的能力合理要求孩子、與孩子有恰當的溝通,都有利於減輕孩子患抑鬱症的風險。

在學校方面,老師不應僅以成績去評判孩子的好壞,對成績不好的孩子也要給予關心和鼓勵,同時要注意協調班級同學之間的關係,避免霸凌現象發生。

曹慶久特別指出,處理不好同學關係的孩子,可能存在一定的社交障礙,或是缺乏人際交往的技巧。他們不懂得如何與別人相處,因此很容易被其他同學孤立甚至欺負,也不被老師喜歡。對於這些孩子,老師更應予以關注、理解和幫助。

曹慶久認為,學校與醫院應開展更多合作,比如醫務人員去學校進行科普宣傳,讓老師能夠及時發現存在抑鬱風險的孩子。此外,也應加深學校、醫院和家庭三方的溝通和交流,對出現情緒問題的孩子儘早識別和干預。

中青報·中青網記者 夏瑾 來源:中國青年報

責任編輯:姜蕾,齊征,鄒艷娟

來源:中國青年報

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