康健園 | 新冠陽康後多久可行疝病手術

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康健園 | 新冠陽康後多久可行疝病手術

來源：新民晚報 記者：湯睿 作者：湯睿 編輯：潘嘉毅 2023-02-07 18:37

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過往的一兩個月，很多疝病患者感染了新冠，原定手術不得不延期。時至今日大多數人已「陽康」三四周，但有的感覺身體還有點虛，有的總擔心陽康不久身體能否承受手術。為此，結合疝病特點，幫助患者確定較為理想的擇期手術時機。

疝病，俗稱「小腸氣」，本質是腹壁內起支撐作用的肌腱膜層出現了一個不該有的「破洞」，腹腔內腸管等臟器在站立或用力時會通過這個「洞」突出來，在腹壁上形成腫塊，等到平躺後腸管因重力作用會再通過這個「洞」回到腹腔，此時腫塊就不見了。因此，「時有時無」的腫塊是疝最具特徵性的臨床表現。疝的種類很多，包括腹股溝疝、臍疝、切口疝、造口旁疝等等，其中以下腹與大腿交界處的腹股溝疝最為常見，占所有腹外疝的85%。

疝是一種良性疾病，但它沒有藥物治療，對於成年人，手術是唯一有效的治癒方法。現在大多採用腹腔鏡微創手術，「破洞」越小越早手術修補效果越好。

所謂陽康一般是指新冠病毒感染後，發熱、咽痛、咳嗽、流涕等癥狀消失，或者僅有少許咳嗽；連續兩次、間隔超過24小時核酸陰性或者連續三次抗原陰性；原來有肺炎滲出的肺部CT正在逐步吸收。

需要手術的患者按當時新冠病毒感染的輕重程度不同確定手術間隔時間。

● 無癥狀或者輕型，呼吸道癥狀陽康後一周左右恢復的，陽康4周後可進行疝手術。

● 輕型，呼吸道癥狀陽康後恢復超過一周不到兩周的，陽康6周後可進行疝手術；超過2周的以呼吸道癥狀基本消失3—4周起算。

● 中型新冠（即輕度肺炎）但沒有住院的，陽康8周後可進行疝手術。

● 肺炎住院治療，以及有糖尿病等免疫低下、慢阻肺等肺部基礎疾病的，陽康8—10周後可進行疝手術。

● 經ICU治療的，陽康12周後可進行疝手術。

疝病手術，尤其是最常見的腹股溝疝，仍是一個中等偏小的手術，手術時間不長、術後恢復較快。醫生也會結合患者具體的疝病情況和麻醉情況進行術前評估，無異常的才考慮施行手術。

湯睿（上海市東方醫院疝與腹壁外科主任醫師）