扭傷
自認腿腳很好的胖姐在專家給她做了抽屜實驗後,受到些小打擊,而專家強調腳扭傷別不在意,它會引起骨折、截肢甚至死亡!腳扭傷為什麼會有這麼嚴重的後果?
腳扭傷的大隱患
抽屜試驗
一隻手握住小腿,另一隻手向拉抽屜一樣前後拉,如果發現踝關節明顯不穩,說明有扭傷的可能性。
劉阿姨是一位爬山愛好者,有二十多年爬山經歷的她,因為下台階腳扭傷導致踝關節三處骨折!這可是踝關節骨折中最嚴重的情況。原來,在劉阿姨身體中有一個大隱患,正是因為這個大隱患,才導致如此嚴重的骨折,而且恢復得也比別人慢。

這個大隱患就是糖尿病,它對踝關節影響很大,不光容易導致骨折,還會造成糖尿病足,有截肢死亡的風險!
踝關節由三個主要骨骼組成:腓骨(外踝)、脛骨(內踝)、距骨,因為外側韌帶最容易損傷,所以外踝骨折最多見。最開始我們做的抽屜試驗,也是由於外側副韌帶損傷之後,才造成很多人長期慢性的踝關節不穩,引起踝關節的疼痛。

如果血糖還高,會引起韌帶的韌性和強度的減弱,病人就容易崴腳。同時,糖尿病會導致鈣的大量流失,鈣的吸收差,導致骨質疏鬆,骨質疏鬆就會引起骨折、恢復慢等問題。
糖尿病人和正常人骨折後的區別
糖尿病人
⒈扭腳不易恢復,且易骨折,康復時間長
⒉糖尿病足
⑴扭腳破口有截肢、死亡風險
⑵扭腳骨折無法手術,難度大
⒊扭腳三個月未愈,變為踝關節炎、軟骨損傷,恢復更難
正常人
⒈扭腳易恢復,不易骨折
⒉無糖尿病足
⒊扭腳三個月未愈,也是變為踝關節炎、軟骨損傷,但恢復期較短
搓澡差點導致截肢?
糖尿病還讓上海的患者李叔叔吃盡了苦頭,因為一次洗澡搓破了皮,他的腳差一點被截肢,搓澡與截肢到底是怎麼關聯到一起的?
病例:李叔叔,患糖尿病已經15年了,他當時並不知道糖尿病的後遺症有這麼嚴重,想吃什麼就吃什麼,平時也不太注意控糖。結果他在一次洗澡的時候,用搓澡巾搓破了腳上的一層皮,留了點血,他也沒太在意,只用紗布簡單包紮了一下。但是傷口並沒有癒合,而是發生了潰爛,於是他去醫院包紮,開始隔一天換一次葯。前前後後治療了三個月,皮膚潰爛面越來越大,內分泌醫生告訴他,再發展下去可能需要截肢!李叔叔最後找到張主任,才保住了腿,現在他的腳已經完全恢復了。

在2019年剛剛發表的《糖尿病足診治指南》中顯示:50歲以上的糖尿病患者,糖尿病足發病率高達8.1%。全球每20秒就有一例糖尿病患者截肢,糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達11%,糖尿病足截肢患者死亡率高達22%。

所以,糖尿病患者一定要嚴格控制自己的血糖。那麼如果不幸扭傷了,我們應該如何正確的處理呢?
應對扭傷有高招
扭傷急性期的處理方法
◆冰敷:用濕毛巾包裹冰塊敷在患處,每次10-20分鐘,每天3次以上。
①冰敷僅限傷後48小時內
②48小時後變為熱敷
◆加壓:使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節,適當加壓。用「8字原則」固定及控制腫脹。
◆抬高:將患肢抬高,高於心臟位置
◆腳扭傷後不要馬上貼活血止痛的膏藥

如果處理以後仍不見好轉,可以去醫院做負重CT,它能排查出我們足踝有沒有細小的損傷。
足踝關節變松後,選鞋有訣竅:
※一定要穿高幫鞋,高幫鞋可以把腳踝兩邊最容易扭傷的位置保護起來。
※選擇有鞋帶的鞋,鞋帶可以調節鬆緊,調到最舒適的鬆緊。
※鞋底要防滑,要相對硬一些。
