喉嚨痛到胸骨，​竟是心臟在呼救！這個「救命」小知識請千萬牢記

錢江晚報·小時新聞 通訊員 張烈明 方曉江 徐尤佳

嗓子疼，在多數人眼裡都是個小毛病：吃點葯、多休息、過幾天就能好。然而這個小小的「不舒服」，可能是心臟發出的「救命信號」。

長假的一天下午，70多歲的趙爺爺吃完午飯正準備休息，突然感到喉嚨很痛。由於痛感特殊，和平常的感冒發燒不大一樣，趙爺爺趕緊打車前往杭州市中醫院丁橋院區發熱門診。

張烈明醫師接診後，仔細詢問了咽痛的情況。雖然溝通有一些困難，耐心的張烈明還是敏銳地覺察到，這個喉嚨痛不單純：痛得異常，卻沒有咳嗽咳痰。趙爺爺自述從頸脖子順著胸骨向下都有疼痛，還伴有心慌胸悶。

來源：視覺中國

「不好！這不是簡單的咽痛，非常可能是心絞痛！」張烈明醫生在腦中拼湊著趙爺爺的種種癥狀後，得出了「可怕」的推測。趙爺爺十分不解，認為心絞痛應痛在心臟部位。「心絞痛不一定會心痛，部分心絞痛的患者會有咽喉痛的癥狀，我們稱為牽涉痛。」張醫生為趙爺爺仔細查體，開出了心肌酶及心電圖等檢查。心電圖提示：V1-V5導聯ST段明顯抬高，即前壁心肌梗死可能，結果驗證了張醫生的推斷。

明確病因後，張烈明馬上啟動應急流程，請心血管病科專家聯合會診。排除新冠可能後，在感染科陳輝珍副主任及感染科護理人員的護送下，趙爺爺被緊急轉送至搶救室進入胸痛流程實施搶救。

行急診PCI手術時，心血管病科介入團隊發現，趙爺爺心臟冠狀動脈前降支狹窄99%，可以說是「命懸一線」。團隊為趙爺爺置入支架，重新打開了狹窄的血管，術後趙爺爺的生命體征平穩，「咽痛」癥狀也有所好轉。

心血管病科的專家介紹，近年來急性心肌梗死發病比例較高，死亡風險大。典型的心絞痛一般容易識別，但有一部分不典型心絞痛，由於其發病隱蔽，常被忽視。如果不能及時識別病情，極有可能釀成大禍。廣義來講，從嘴巴往下直至肚臍以上的疼痛都要警惕心絞痛的可能：部分病人以腹痛，腹瀉為主要表現，還有部分人會表現為嗓子疼、牙疼。

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