提醒丨利巴韋林能治新冠肺炎，但致畸、致癌，不適合孕婦和孩子用

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疫情期間，不僅口罩斷貨，很多抗病毒藥也斷貨，例如被搶購一空的雙黃連，而治療新冠治療的藥物就更不用說了。

前幾天，新冠肺炎第五版診療方案公布，將很多醫院兒科處方中的常見葯——利巴韋林納入其中，而後廠家表示會加大生產量。

治療新冠肺炎的藥物加大生產原本是好事，畢竟現在最重要和緊急的就是控制疫情。但就怕很多人又像瘋搶雙黃連、抗病毒藥一樣，自行去購買利巴韋林來服用。

別自行用藥，

瘋搶雙黃連的人已住院

前段時間傳出「雙黃連對新型冠狀病毒有抑制作用」的消息，引發不少人去瘋狂搶購。但不少人吃了雙黃連還是被感染或病情加重。

也許很多人家裡就有利巴韋林，或者很容易就能在藥房買到。提醒大家，千萬不要自行購買和服用。

首先，沒有經過醫生的診斷和病情評估，自己隨便買葯來吃治療效果真的很難說。

其次，也是最重要的一點，利巴韋林致癌、致畸，不適合兒童、孕婦及備孕者使用。

圖片來源：視覺中國

利巴韋林被兒科廣泛使用

但它根本不適合兒童

利巴韋林，又叫病毒唑，是一種廣譜抗病毒藥。濫用利巴韋林來治療各種病毒感染的情況在我國十分普遍。

尤其是在兒科處方中，利巴韋林被廣泛用於治療感冒、流感和手足口病等常見疾病。

但利巴韋林在臨床使用中有很大爭議，因為這種抗病毒性藥物對正常細胞也有損害。

世界衛生組織（WHO）藥品不良反應資料庫中，有關利巴韋林的不良反應報告共8600餘例，涉及不良反應26000餘例次；

其中不良反應表現為胎兒異常的有126例次，明確為畸形的有45例次，涉及多個系統的畸形；

不良反應表現為腫瘤的有81例次；不良反應表現為溶血性貧血的有123例次。

根據美國食品藥物管理局的建議，利巴韋林只適合用於配合長效干擾素治療丙肝、人類呼吸道融合病毒（RSV），和某些出血熱(WHO)的治療。

此外，FDA明確指出利巴韋林不適合用來治療流感。

如果是治療手足口病，應只限於重症，並且需要由醫生來判斷是否使用。

PS：如果醫生給孩子開具這個葯，家長不放心時可以多諮詢其他醫生或專家。

圖片來源：視覺中國

被納入新冠肺炎第五版診療方案的利巴韋林，有嚴重致畸作用，孕媽一定要小心。

如果在不知道自己懷孕的情況下用了利巴韋林，結果很有可能就是遺憾。

孕婦、備孕者

需要警惕利巴韋林

利巴韋林被納入第五版診療方案：

根據國家衛生健康委員會2020年2月5日發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》：
對於抗病毒治療方面內容新增「或可加用利巴韋林靜脈注射(成人每次500mg，每日2次)。」

但用利巴韋林來治療新冠肺炎，一定要嚴格遵醫囑用藥。

2006年，CFDA的藥品不良反應信息通報已經針對利巴韋林的安全性問題進行了通報，表明利巴韋林不適合育齡期女性服用，尤其是孕婦。

美國食品藥物管理局也對這個葯有嚴重警告，要求藥廠用粗體黑字標註在藥品說明書首頁上，其中第一條就是：對胎兒有致畸性！即使接觸低至1% 的治療劑量也會產生明顯的致使胎兒畸形的可能性。

因此育齡女性及其性伴侶應該在使用這個葯的6個月內避免懷孕，使用至少兩種可靠的避孕措施（比如口服避孕藥+安全套）。

△FDA批准的默沙東和先靈葆雅生產的利巴韋林膠囊和口服液的說明書中關於用藥指導的部分內容

圖片來源：視覺中國

因此，提醒大家：

◆ 備孕期間，男女都應避免使用利巴韋林。

◆ 如果確實需要使用利巴韋林，應先證實自己尚未懷孕，並在治療開始前、治療期間、停葯後至少6個月採取有效的避孕措施。

◆ 給孩子使用利巴韋林前，一定要先諮詢醫生。

Tips：

利巴韋林的正確使用範圍

實際上，利巴韋林的作用機理尚不清楚，體外細胞培養試驗表明：其對呼吸道合胞病毒（RSV）具有選擇性的抑制作用，但臨床效果目前並不確定。

利巴韋林雖然被稱為廣譜抗病毒藥物，但它能夠治療的疾病很單一。能夠使用的情況只有以下這些：

1、呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎患者。

2、皮膚皰疹病毒感染患者。

3、利巴韋林氣霧劑可用於病毒性鼻炎、咽峽炎、咽結膜炎或口咽部病毒感染。

4、手足口病的重症病例。

5、流行性出血熱。

6、與干擾素聯合治療慢性丙型肝炎。

7、成人麻疹（兒童麻疹不用）。