直擊8種呼吸道病毒，可引起支氣管炎、肺炎等癥狀！

直擊8種呼吸道病毒，可引起支氣管炎、肺炎等癥狀！

病毒一類非細胞學型微生物，病毒個體極其微小，它們可以通過細菌濾器，是一類需要藉助電子顯微鏡才能看到的一群介於生物與非生物之間的DNA或者RNA的核酸基因組。根據各種病毒的傳播途徑和感染部位，癥狀的不同可分為呼吸道病毒、胃腸炎病毒、經性傳播感染的病毒、肝炎病毒、出血熱病毒、皰疹病毒等等。

而在這些病毒當中呼吸道病毒由於其傳播途徑的特點主要是通過飛沫或者接觸性傳播，所以地域性傳染範圍要比其他病毒更快，隨著人口的密集和遷徙其傳播範圍更廣一些。

（一）流行性感冒病毒

形態與結構：流感病毒顆粒具有多形性，一般為球形或絲狀，絲狀多見於新分離株，感染性較強。其結構由內至外為：

①核心：由核酸和核蛋白組成，流感病毒的核酸為分節段的單魚股RNA，節段間易發生基因重組，從而引起變異；核蛋白為型特異性抗原，抗原性穩定，很少發生變異。

②基質蛋白（M蛋白）：位於包膜與核心之間，具有保護核心與維持病毒外形的作用。其抗原性穩定，具有型特異性。

③包膜：位於M蛋白外面的脂質雙層，含有宿主細胞膜成分，其中鑲嵌有突出於病毒表面的兩種結構蛋白，一種為血凝素（HA），另一種為神經氨酸酶（NA）。其抗原性是劃分流感病毒亞型的依據。

臨床意義:流感病毒是在呼吸道柱狀上皮細胞內複製，病毒隨飛沫傳播進人易感者呼吸道，依靠血凝素與黏膜柱狀上皮細胞相應受體結合，感染細胞。主要在呼吸道增殖，很少入血，但代謝毒素樣物質可進入血流引起發熱、頭痛和全身酸痛。

（二）、副流感病毒

生物學性狀:形態結構類似流感病毒，但體積較大，其核酸為單負股RNA，不分節段。包膜上嵌有兩種糖蛋白刺突,一種為HN具有血凝和神經氨酸酶活性。具有流感病毒HA的吸附作用,另一種為F具有使病毒進入宿主細胞和使病毒在宿主細胞之間傳播的作用。副流感病毒抵抗力弱，不耐酸，對熱敏感。

臨床意義:副流感病毒主要經感染者呼吸道分泌物通過人與人密切接觸或者氣溶膠傳播，可引起兒童和成人上呼吸道感染。

（三）、呼吸道合胞病毒

生物學性狀:電鏡負染色呈球形，單個病毒顆粒具有多形性。核酸為單負股RNA，不分節段，包膜上的G蛋白作用於類似於流感病毒的血凝素蛋白HA，包膜上的F蛋白是融合蛋白，介導病毒穿入和細胞融合。

臨床意義:是引起嬰幼兒下呼吸道疾病的最常見的病毒。最常見的傳播途徑是經飛沫傳染，最易引起嬰幼兒細支氣管炎和細支氣管肺炎，若不及時處理，死亡率較高，較大兒童和成人主要引起上呼吸道感染。

（四）、腺病毒

腺病毒是中等大小的無包膜病毒，核心為單一線形雙股DNA。可在細胞核中形成嗜鹼性包涵體。感染可常年流行，在人體各器官均有發現，常引起呼吸道疾病，上呼吸道感染多見普通感冒、咽炎、扁桃體炎，下呼吸道疾病有支氣管炎、細支氣管炎和肺炎等，感染腺病毒後，機體可獲得對同型病毒的持久免疫力。

（五）麻疹病毒

麻疹病毒呈球形，核心為單負鏈RNA，三種衣殼蛋白（L、P、N），外被包膜，包膜內面為M蛋白，包膜表面有血凝素（H蛋白）和融合蛋白（F）。H蛋白與細胞表面病毒受體CD6結合，感染宿主可在受感染細胞產生細胞融合和多核巨細胞，胞質和胞核內有嗜酸性包涵體。

麻疹是兒童時期最常見的急性呼吸道傳染病。病毒通過飛沫直接傳播，冬春季易發病病毒侵入上呼吸道和眼結膜上皮細胞內增殖，通過局部淋巴組織入血，出現第一次病毒血症，病毒隨血流侵入全身淋巴組織和單核吞噬細胞系統增殖，再次入血形成第二次病毒血症，並感染眼結膜、皮膚、口腔黏膜、呼吸道、消化道、血管等。麻疹病毒還可引起較為少見的遠期併發症是亞急性硬化性全腦炎(SSPE)

（六）、風疹病毒

風疹病毒呈球形，核心為單正鏈RNA，外被包膜。包膜表面有血凝素。風疹是全身麻疹樣出疹伴耳後及枕下淋巴結腫大為特徵的急性呼吸道傳染病。病毒在局部淋巴結增殖後，通過病毒血症播散全身。孕婦在妊娠早期感染病毒，經胎盤垂直傳播感染胎兒，可引起先天性風疹綜合征。胎兒出生後患先天性心臟病、耳聾失明、智力障礙等。

（七）、冠狀病毒

冠狀病毒為正鏈單股RNA病毒，含包膜。可能是成人和較大兒童上呼吸道感染的重要病因。主要引起普通感冒、咽炎和肺炎，大約10%30%的普通感冒由該病毒引起。

SARS冠狀病毒就是冠狀病毒中的一種，其全病毒抗原與人群中存在的普通冠狀病毒抗體和抗冠狀病毒OC43株的單克隆抗體均無交叉反應。SARS冠狀病毒是嚴重急性呼吸綜合征的病原體。SARS的傳播途徑為近距離呼吸道飛沫傳播！

（八）、禽流感病毒

禽流感病毒是甲型流感病毒的一種亞型，可引起禽流感性感冒，目前發現具感染性的有H5N1、H7N9等亞型，病毒感染後致死率較高。