肺癌精準診療錢江論壇執行主席范雲教授談本次論壇亮點

2022年09月06日08:49:28 熱門 1125

編譯：腫瘤資訊來源：腫瘤資訊

2017年11月10日-2017年11月12日「2017第三屆肺癌精準診療錢江論壇暨第三屆浙江省腫瘤精準診療研討會暨第二屆杭州湘湖乳腺癌中青年論壇」在杭州錢塘江畔成功召開。本次大會匯聚了國內多位肺癌領域的領軍人物，來自浙江省乃至全國的肺癌精準診療專家濟濟一堂，會場座無虛席。本次會議由浙江省腫瘤醫院、浙江省抗癌協會、浙江省轉化醫學會主辦，邀請毛偉敏、吳一龍教授共同擔任大會主席，范雲、王曉稼教授共同擔任執行主席。腫瘤資訊特邀執行主席范雲教授為我們論壇的亮點。

腫瘤資訊：每年，肺癌精準診療錢江論壇都是人山人海，帶給我們臨床醫生的是非常多的一些新信息和新領域的資訊，也讓我們有一個很好的學習機會。今年是第三屆的論壇，今年的論壇的與往年相比，在日程上的有什麼變化，有哪些新的亮點和特色？

范雲教授：最近這幾年，尤其是這一兩年，媒體非常發達，尤其是自媒體。這樣導致的非常好的結果是，我們可以隨時隨地可以接觸到新的信息，我們的工作和休息時間都可以隨時看到我們腫瘤的最新進展。另外，我們的會議很多，尤其是下半年，全國各地的會議很多。如何把會議辦好是我們要思考的重點。肺癌精準診療錢江論壇目前已經進行到第三屆，在議程設置的時候，我們也考慮到目前的現狀，會議很多，每天接受的信息也很多，如何讓前來參會的醫生感覺到這次會議中，真的學到和聽到了一些東西，對臨床有一些幫助。考慮到這些背景，我們的會議主要關注兩方面，第一，關注前沿進展，新的東西現在可能用不上，但是今後的臨床上肯定會用到。第二，關注臨床治療中現實的問題，怎麼去解決這些現實的問題。我們希望通這個會來搭建的這個平台，能從這兩個方面給臨床醫生帶來這些信息。我們的議程設置也是考慮到這些方面。

第一個方面，肺癌的前沿治療。我們聚焦兩個方面，靶向治療，腫瘤精準治療的關鍵。第二，這幾年比較熱門的話題——免疫治療。免疫治療看起來很遙遠，但我們很多的病人其實已經在用，他們從各種各樣的途徑買到這個葯，有這個需求的。我們把免疫治療放到前沿，希望通過我們的議程的設置，讓大家了解到，在用這些葯的時候，需要注意一些什麼，未來的發展方向在哪裡，結合這些研究，我們可以從哪一些方面開展研究。上午的會議的主要的話題就是肺癌的前沿進展，總體來看，效果非常不錯。我們邀請的講課的專家都來自全國最有名的肺癌領域的專家，他們不僅帶來腫瘤的最新資訊，還分享了自己的一些臨床的經驗，解答了現場的提問，因此，在這個方面來看還是非常有意義。

第二個方面，我們想解決臨床醫生碰到的一些實際問題，如化療的優化。目前，在國際上，鱗癌病人的二線標準治療是免疫治療，但我們沒藥。在中國，我們怎麼優化治療，我們設置了一個專場來解決化療中遇到的一些問題，現場的一些專家在提問中也提到了很多有意思的話題，這些還是蠻有幫助的。另外，關於靶向治療我們講的很多。靶向治療的關鍵是檢測，我要要有一個好的檢測方法，好的檢測標本，好的檢測平台，才能有好的檢測結果。沒有檢測，治療相當於是空中樓閣。所以，我們還設置了檢測的環節。如何讓我們的檢測能夠更精準，這是我們想到的第二個臨床實踐中的問題。第三個，除了精準治療以外，肺癌的治療中還有很多的問題大家比較關注的，如肺部小結節的鑒別診斷。目前，篩查做的比較多，很多的病人會會發現肺部小結節，如何處理。在腫瘤科，我們重治療輕診斷，很多診斷都是呼吸科在做，因此，我們還設置了一個肺部小結節診斷的專場，關注小結節的診斷，怎麼去鑒別良惡性結節的問題。最後，精準治療現在很熱，但精準治療還存在很多的缺陷，我們該怎麼避免精準治療帶給我們的陷阱？我非常深有體會的就是，我們有些病人，做了非常昂貴的檢測，得到的結果是，沒有任何可以治療的驅動基因。最後病人進行了多線化療， PS評分也很差了，但還有非常強烈的求生的慾望。這時候，我們建議病人再次做檢測，在重新做了一個NGS的檢測後，發現它是一個ALK陽性的病人。因此，所謂的精準醫學還是存在很多的陷阱。在檢測的環節，研究的環節，臨床實踐的環節中，怎麼避免精準治療帶給我們的陷阱，精準治療未來的發展方向在哪裡？在這個專場上，我們邀請了周彩存教授做這方面報告，講解精準的治療現在的問題，未來的發展方向。

肺癌專題等設置基本是上面說等情況。除了這個專題的設置以外，我們還考慮了其他腫瘤的治療，我們這個會議不單單是肺癌的精準診療錢江論壇，還涉及到腫瘤的精準治療，還包括了消化道惡性腫瘤精準診療專場和杭州湘湖乳腺癌中青年論壇，主要關注乳腺和胃腸的精準治療，以及和精準相關領域的一些治療進展。我們特別還設置了一個專場——浙江省的各個醫院的MDT團隊。這些 MDT團隊經過各個地區經過初篩以後篩選上來的隊伍進行比賽。從現場的效果來看非常好，每個團隊都拿出非常有意思的病例，從各個方面來評估我們的診斷和治療上可能存在什麼問題，還存在什麼漏洞，如何填補我們目前知識的缺陷和臨床的問題，從而達到一個更好的治療的效果。所以參與比賽的專家和MDT專家團隊在這一過程中，都得到了提高，這對他們臨床的提高是非常有幫助的。在MDT比賽之前，我們特別邀請了廣東省人民醫院的周清教授做了演講——如何去做好醫學演講。從我們在座專家的反應來看，效果非常好，如怎麼樣準備PPT，怎麼演講PPT，怎樣面對觀眾，服裝準備及很多現場的細節都講到了。很多的醫生有這方面的需求，我們不但要做好臨床工作，臨床研究、轉化研究，還需要表達自己，和大家去交流，交流的方式之一就是去演講，。

腫瘤資訊：從臨床工作角度來講，近兩年，浙江省的肺癌治療領域，有什麼實實在在的變化，有哪些實際的成績，請您為我們做一些詳述。

范雲教授：首先介紹臨床實踐方法，如昨天的MDT團隊賽，參賽的是有4個MDT團隊賽，如金華地區組建了一個聯隊，金華地區很多醫院的精英醫生組織起來參加比賽，寧波地區有一個團隊，浙江省腫瘤醫院有一個團隊。從基層醫院MDT團隊賽的情況來看，我覺得即使是我們相對比較基層的醫院，總體的診療水平都是可以的。經過這幾年大家的努力，我們的規範化的治療開展的不錯。

腫瘤資訊：謝謝范雲教授，謝謝大家。希望我們浙江省的腫瘤事業能在范雲教授等權威專家的帶領下，走在我們全國的前列，也走在我們全世界的前列，謝謝。