注意！室外玩了20分鐘，10歲娃器官衰竭全身出血不止

萬女士在獻血

劉鵬躺在病床上

7月21日上午，江西高安一10歲男童劉鵬在室外玩耍時突然暈倒在地，家人以為是中暑，沒想到把孩子送到醫院檢查是熱射病。

孩子全身出現了心、肝等多器官衰竭等癥狀，尤其彌散性血管內凝血，表現為全身部位多處出血不止，救人的當務之急是輸入足夠的血小板和進行血漿置換，每天至少需要2000毫升血漿，而現在各級血站血液庫存不足，孩子掙扎在生死的邊緣。

而這一切的原因，只是因為他在室外玩了20分鐘。醫生介紹道，劉鵬到達醫院時體溫達39.6℃。在搶救過程中，嘴巴、鼻子……到處都在出血，皮膚毛細孔也有出血點，這是典型的熱射病。

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1.什麼是熱射病？

熱射病（中暑），是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

簡單來說，就是中暑的危重狀況。

中暑分為四個階段：

第一階段為中暑前兆，第二階段是熱痙攣，第三、第四階段的熱衰竭和熱射病被歸類為重度中暑。患者的身體癥狀從最初的乏力、噁心、嘔吐、腹痛逐漸惡化至休克、體溫超40℃、器官開始衰竭。

解放軍總醫院第一附屬醫院重症醫學科主任醫師何忠傑介紹，熱射病死亡率高達60%，是臨床表現最嚴重、死亡率最高的中暑。很多人對這種中暑類型了解很少，一旦發生，致死事件不在少數。

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2.高溫天氣不出門就不會中暑了嗎？待在室內也有人中暑！

前幾天，一中年婦女在大羅山山腳採摘果蔬時突發暈厥倒地，臉色慘白，心跳呼吸已停止。市急救中心醫生趕到現場後立即對其進行心肺復甦，並將患者轉運到附近的溫醫大附一院做進一步救治。

「很多人認為只有待在太陽底下時間太久才會中暑，如果室內像車間等通風不暢，過於悶熱，長時間待著也有可能中暑。」市急救中心調度科科長史玲強表示，如今不少市民在室內預防意識不足。

醫生正在搶救

熱射病患者正在搶救

上周，在市區某工廠機械車間上班的王先生突然倒地手腳抽搐。經檢查，王先生體溫偏高，意識不清，醫護人員隨即對其緊急實施吸氧、按摩等急救措施，然後將他送到附近醫院治療。

醫務人員除打點滴，還給他物理降溫，使血液在人體臟器內流通順暢。經過及時搶救，王先生逐漸恢復意識，脫離了生命危險。

據市急救中心調度科統計，入夏以來至7月16日，該中心已接警中暑病例54例，有時一天就接數起中暑病例；其中大部分病例發生在下午時段，不過晚上甚至凌晨也有中暑情況。

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3.什麼樣的人最易惹上熱射症？

一類是長時間在高溫高濕環境下作業、體育鍛煉和比賽等青壯年;

還有一類是雖沒有進行劇烈運動，但由於本身體質較差，如老人、小孩、產婦等，在通風條件較差、濕度環境較大的環境中，也容易出現高熱、意識模糊、驚厥，最後發展為熱射病。

四種情況易中暑：

夏季有四個容易被忽略的細節，容易導致中暑情況的發生。

吃涼食冷飲

短時間內攝入冷食冷飲過多，消化系統就會首當其衝受到影響，會使人體因局部溫度很快下降而調節失衡，繼而影響到全身各系統功能的正常發揮，容易導致中暑發生。

關窗睡覺

夏季高溫下，人體內的熱量散發受到阻礙，周圍的熱量也會反向輻射於人體;當高溫悶熱時，汗水更是不離開人體——附著在表皮上難以被蒸發掉，從而導致體熱很難散失。

喝涼茶不當

一般而言，涼茶屬於祛邪之品，如果體內無邪，就不適合飲用。在炎熱的夏天，人體容易出汗而損傷正氣，服用苦寒的涼茶就會使「虛者更虛」，甚至傷及脾胃，影響營養精微的吸收，增加中暑的幾率。特別是老人和小孩脾胃功能不好的人群都不太適合服用過多涼茶。

太陽剛落山遛彎

傍晚時分的高溫主要源自於眾多熱源的集中散熱。吸收了一天熱量的建築物此時正釋放熱量，大量的熱輻射會提升環境溫度。

此外，傍晚是下班高峰期，眾多汽車尾氣的排放也會影響到氣溫升高。加之空調、家用廚具的集中工作，也會源源不斷地向外釋放熱氣，這些都會使低層氣溫升高。此時的高溫雖不及午後的炙熱難忍，但是其緩慢、長效的熱輻射引起頭暈、憋悶的中暑反應同樣不可小覷。尤其是體質虛弱以及久居空調房中的白領一族，更應當格外重視，以免突遭悶熱高溫包圍引發不適。

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4. 中暑了應該怎麼急救？

中暑的人應該採取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜。切忌狂飲不止。因為大量飲水不但會沖淡胃液，進而影響消化功能，還會引起反射排汗亢進。結果會造成體內的水分和鹽分大量流失，嚴重者可以促使熱痙攣的發生。

如果出現熱射病的癥狀，要迅速降溫。將患者移至陰涼通風處，有條件移到空調房間。在腋窩、頭部、腹股溝大動脈明顯處放置冰袋或30%～40%酒精塗擦，同時用電扇或扇子等吹風快速散熱。意識清醒者，可讓其飲用些淡鹽水;昏迷者不要強行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。出現心跳驟停要立即做心肺復甦。同時聯繫120轉運有血液凈化治療條件的重症醫學科進行治療，通常要在2個小時內把患者體溫從40℃以上降低到38.5℃以下。

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5.夏季高溫預防措施？

1.暴晒別出門。

為避免中暑，老年人盡量在上午10點至下午3點間少出門，戶外活動要盡量選擇在陰涼處進行。

2.外出要打傘。

老年人外出最好要有家人陪伴，提前準備好遮陽傘、帽子、扇子、毛巾等，出遠門時要帶上「十滴水」、「仁丹」等急救防暑葯。

3.不渴也喝水。

高溫天氣下，「三高」患者一定要注意補充水分，不渴時也要常補水，一日三餐都配點稀飯或湯。

4.空調別太低。

回到家裡不要將空調溫度調得太低，出門前提前10分鐘關掉空調，等適應外界溫度後再出去，避免一冷一熱使人體血管尤其是腦血管反覆收縮發生意外。

5.飲食加點苦。

除了多吃芹菜、百合、西紅柿、黃瓜等富含維生素C的蔬菜，還要適當吃點苦瓜、龜苓膏等苦味食物，有助利尿祛濕、消炎退熱。

6.大汗後當心。

有過腦卒中病史的患者，家屬要時時觀察其表現：一旦突然出現頭暈、心慌、全身無力、大汗後抽搐等癥狀，就要警惕可能是中暑；如果發現頭暈、頭痛、半邊肢體發麻、全身疲乏無力等，可能是「熱中風」前兆，這兩種情況均要及時送醫搶救。

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