參保人有福了!5月重磅新規,加大力度打擊騙保!醫保資金更安全

2023年05月13日16:51:22 財經 3178

醫保作為我國重要的民生工程,在我們生活當中發揮了巨大的作用。尤其是對於一些家庭比較貧困的參保人來說,醫保的存在能夠有效避免家庭因病返貧,因病致貧。正因如此,這些年來醫保的參保率不斷提高,大家從醫保當中的受益也越來越多。但是總有一些人,試圖鑽醫保的空子,從中騙取醫保資金。

而針對這樣的行為,國家是不會容忍的。今年3月,我國醫保局印發了《醫療保障基金飛行檢查 管理暫行辦法》,在這份辦法當中明確提出,要對醫藥機構 欺詐騙保的行為 進行打擊。其實,我國在打擊欺詐騙保行為上,一直是力度比較大的。但是上有政策,下有對策,雖然明目張胆的騙保行為得到了遏制,但是有很多騙保行為,卻由台前轉到了幕後。

比如,相關媒體曾經報道過一起「遼寧省錦州市錦京醫院欺詐騙保」的案例。在調查過程當中發現,錦京醫院的院長黃某某,夥同醫院內外多人,通過借用職工居民學生醫保卡,在錦京醫院醫保系統、刷卡辦理虛假住院,黃某某以這樣的行為,騙取了醫保基金29萬元。

參保人有福了!5月重磅新規,加大力度打擊騙保!醫保資金更安全 - 天天要聞

除此之外,湖南省長沙市的望城坡春望醫院,也存在著欺詐騙保的行為。據悉,長沙市望城坡春望醫院副院長-李某某、和院長劉某某,在藥品化驗檢查中藥封包治療等方面,存在騙取醫保基金的行為,經過調查發現,兩人騙取的醫保基金高達425萬元。

而這樣的現象,其實在全國各地都有出現,這些年來國家也曝光了多起類似的案例,這也說明,飛行檢查取得了一定的成效。據相關數據統計,從2019年開始,我國醫保局就已經開始進行相關的檢查,過去4年當中,我國醫保局累計派出-飛行檢查組184組次。飛行檢查定點醫藥機構384家,發現涉嫌違法/違規、使用相關基金43.5億元。雖說效果顯著,但為了更好的保障大家的醫保基金安全,我國相關的制度也在不斷完善。

而在這次的新規定當中就明確提出,在新形勢之下,醫保的飛行檢查制度,應當不斷改進。比如對飛行檢查的適用範圍再次細化,明確檢查要求,強化對檢查行為的監督管理等等。值得一提的是,為了能夠加強飛行檢查的後續處理效果,在這次的辦法中,還強調要將飛行檢查結果、納入到當地對醫療行政部門的綜合評價體系。

這樣一來,醫療保障行政部門也被迫承擔起相關責任,這對於維護醫保資金安全,減少欺詐騙保行為來說,是十分有利的。尤其是對於一些長期性、區域性、普遍性的問題,這種方式是更有效的。

醫保資金是廣大參保人的救命錢,如果被某些別有用心的人挪用,那麼參保人的利益就會受到損害。尤其是現在,我國已經進入人口老齡化社會,老年人看病就醫的需求增加。

這就更加要求,醫保資金池子充裕。所以對於這些違規/違法、欺詐騙保的行為,必須加大打擊力度。在生活中,如果大家也發現相關的欺詐騙保行為,也可以及時舉報,維護廣大參保人的資金安全。

財經分類資訊推薦

諾邦股份2024年財報:高端產品與品牌戰略雙輪驅動,凈利潤增長15.22% - 天天要聞

諾邦股份2024年財報:高端產品與品牌戰略雙輪驅動,凈利潤增長15.22%

5月5日,諾邦股份發布2024年年報,公司全年實現營業總收入22.37億元,同比增長16.80%;歸屬於母公司所有者的凈利潤為0.95億元,同比增長15.22%。在全球經濟復甦和國內政策利好的背景下,諾邦股份通過高端產品開發和品牌戰略,成功避開了行業內的價格戰,實現了穩健增長。然而,儘管整體表現亮眼,公司在凈利潤滾動環比增長...
山西焦化2024年財報:營收利潤雙降,焦炭市場低迷拖累業績 - 天天要聞

山西焦化2024年財報:營收利潤雙降,焦炭市場低迷拖累業績

2025年5月5日,山西焦化發布2024年年報,全年實現營業總收入75.07億元,同比下降14.20%;歸屬凈利潤2.63億元,同比驟降79.37%。扣非凈利潤為2.39億元,同比下降81.24%。儘管公司在安全生產、環保管控等方面取得一定進展,但焦炭市場需求疲軟、價格下滑等因素導致業績大幅下滑,經營現金流凈額更是錄得-20.67億元,凸顯公司...
勝通能源2024年財報:營收增長但凈利潤持續虧損,LNG業務面臨挑戰 - 天天要聞

勝通能源2024年財報:營收增長但凈利潤持續虧損,LNG業務面臨挑戰

2025年5月4日,勝通能源發布了2024年年報。報告顯示,公司全年營業總收入為53.48億元,同比增長11.32%;毛利潤為3116.26萬元,較上一年度扭虧為盈;歸屬凈利潤為-1700萬元,同比減少虧損57.29%;扣非凈利潤為-1795.09萬元,同比減少虧損60.68%。儘管營收有所增長,但公司仍處於凈虧損狀態,且凈利潤的滾動環比增長率為-144..
寶蘭德2024年財報:營收下滑7.18%,凈利潤暴跌504.43% - 天天要聞

寶蘭德2024年財報:營收下滑7.18%,凈利潤暴跌504.43%

2025年5月4日,寶蘭德公司發布了2024年年報。數據顯示,公司2024年營業總收入為2.83億元,同比下降7.18%;歸屬凈利潤為-0.59億元,同比暴跌504.43%。儘管公司在人工智慧領域取得了一些突破,但整體業績表現令人擔憂,尤其是凈利潤的持續下滑,暴露出公司在成本控制和盈利能力上的嚴重問題。營收與利潤雙降,盈利能力堪憂寶...
美關稅政策搞亂自家企業 多家美國公司暫停發布盈利預測 - 天天要聞

美關稅政策搞亂自家企業 多家美國公司暫停發布盈利預測

據美國有線電視新聞網當地時間5月4日報道,由於美國近期關稅政策反覆無常,全球多家大型車企推遲或暫停發布盈利預測。報道稱,車企巨頭斯泰蘭蒂斯集團4月30日發布報告表示,由於「不斷變化的」關稅政策帶來的影響,該集團暫停發布2025年的盈利增長預
螺紋鋼 | 需求旺季尾聲將至,螺紋鋼價格震蕩承壓前行 - 天天要聞

螺紋鋼 | 需求旺季尾聲將至,螺紋鋼價格震蕩承壓前行

板塊導讀觀察上周黑色系列市場行情,供應端持續寬鬆態勢明顯,鋼廠開工率延續上升趨勢,鐵水產量創出新高,反映出生產端保持強勁動能,整個黑色系列走勢較弱,需重點關注減產政策的落地情況以及需求端的實際變化程度,這兩大因素將決定市場的運行方向。
繁榮活躍!「五一」假期全國重點零售和餐飲企業銷售額同比增長6.3% - 天天要聞

繁榮活躍!「五一」假期全國重點零售和餐飲企業銷售額同比增長6.3%

記者5月5日從商務部獲悉,2025年「五一」假期,全國消費市場繁榮活躍。據商務部商務大數據監測,假期全國重點零售和餐飲企業銷售額同比增長6.3%。以舊換新備受歡迎。2025年初至5月5日0時,汽車以舊換新補貼申請量突破300萬份;消費者購買12大類家電以舊換新產品5516萬台,購買手機等數碼產品4167萬件。假期前四天,汽車以舊...
強勁反彈,發生了什麼? - 天天要聞

強勁反彈,發生了什麼?

原創 劉曉博今天(5月5日)是小長假的最後一天,由於是周一,海外市場基本上正常交易。今天最引人注目的是:人民幣離岸匯率的大漲,以及國際油價的暴跌。今天上午,當我寫這篇稿件的時候,離岸人民幣匯率(對美元)為7.1888元兌換1美元,創出了去年11月以來的新高。特朗普拋出對等關稅後,人民幣對美元匯率一度貶值到了7.4...
駕馭特朗普風暴 - 天天要聞

駕馭特朗普風暴

如果說特朗普政府有應對這一挑戰的戰略,那麼它還沒透露是什麼戰略。但如果認為調整國際貿易和投資結構就足以讓美國工人受益,就大錯特錯了。