在貴州有一個準媽媽,在懷孕期間很喜歡吃水果,每天至少要吃三個蘋果和一斤荔枝。畢竟老人總是說,懷孕就多吃點,想吃什麼就吃什麼,不能虧了肚子里的孩子呀。這個准媽媽就不忌口地吃水果。在應該按時產檢的時候,沒有及時的產檢和測血壓,在孕周24-28周的時候,糖耐量測試篩查也沒有做。就這樣,在預產期的前一周,檢查出來胎兒在腹中死了。
在江蘇淮安有一個二胎媽媽,也是在懷孕期間沒有控糖並且營養過剩,而且在懷孕17周之後錯過了產檢的時間,二胎媽媽得了妊娠期糖尿病而且孩子出生的時候體重達到了13斤。這樣的孩子在以後的成長當中會出現很多病,比如低血糖,肥胖症等。
隨著孕婦的飲食習慣的改變之後,妊娠期糖尿病的發病率越來越高了。
妊娠期糖尿病也可以稱為孕期糖尿病,主要表現為葡萄糖不耐受,[2]孕期糖尿病被分為兩種,第一種是懷孕之前就得了糖尿病的,第二種是在懷孕的時候得了糖尿病的。妊娠期糖尿病的發病率大概有5%,而且對於胎兒和孕婦都是很不好的影響,會導致生產巨大兒,早產,羊水異常等情況,甚至懷孕之前沒有得糖尿病得孕婦很可能發展成二型糖尿病。[1] 在治療妊娠期糖尿病有一些方法,飲食控制,運動和心理干預。
胰島素是有效控制糖尿病的方法之一,胰島素有效降低了血糖。
從數據上顯示,胰島素在孕早期的時候使用治療效果明顯要高於晚期使用。[3] 因為早孕期的時候孕婦血糖偏低,所以在使用胰島素治療的時候更有效果,對於血糖的控制更有好處。在胰島素控制的同時,還需要結合飲食的控制。
孕期糖尿病的原因就是攝入的糖分太多了,所以在胰島素的干預時候控制飲食也是必不可少的。
要制定合理的飲食方案,並且需要隨著妊娠時間的推遲增加熱量和碳水化合物的攝入。[1] 在妊娠後期要遵循少食多餐的原則並且早餐的進食量應該比中餐和晚餐少,還要保證蛋白質的攝入,新鮮蔬菜和水果的攝入,但是水果量攝入不能太多。[1] 此外,還要控制孕婦的體重,每周的體重增長不能超過1kg, 前期的體重增長應該在10-13kg 之間。[1] 運動和飲食結合,也有利於治療妊娠期糖尿病。
有孕期糖尿病的孕婦應該怎麼樣運動呢?
從數據上展現了,有氧運動和抗阻運動都有效的降低血糖,但是有氧運動的效果更明顯一些。[4] 平常的時候可以在天氣好的時候多下樓快走,達到有氧運動的效果。如果有氧運動和抗阻運動結合在一起的話,對胎兒巨大化的治療有著顯著的效果. [4]
此外,心理干預對於降低血糖也起著重要的作用。在孕期糖尿病期間,日常的治療和治療費用讓孕婦產生了很多的負面情緒,讓孕期糖尿病更嚴重。[3] 心理干預結合孕婦的飲食,運動,胰島素注射,達到有效的血糖控制,可以改善孕婦的心理健康。並且心理干預可以讓孕婦保持樂觀的心態,提高治療的依從性,有助於糖代謝水平的控制。[2]
最主要的還是在得病之前就應該做好定期孕檢,提前預防比什麼都好呢!
文獻:
[1] 徐園園.飲食控制對孕期糖尿病的治療療效觀察[J].糖尿病新世界,2019,22(04):30-31.
[2]姚琳琳,賴婷,李俊萍,李志雲.心理干預聯合營養指導對妊娠期糖尿病孕婦及新生兒的影響[J].齊魯護理雜誌,2021,27(15):62-65.
[3] 湯同會.早期胰島素治療對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響評價[J].糖尿病新世界,2019,22(23):21-22.
[4] 陳樂琴,楊澤麗. 孕期糖尿病運動干預效果的元分析[A]. 中國體育科學學會.第十一屆全國體育科學大會論文摘要彙編[C].中國體育科學學會:中國體育科學學會,2019:2.