小兒病理性黃疸和生理性黃疸怎麼區別？哪種黃疸應該去醫院？

特殊時期，沒事誰都不願意往醫院跑。可是，如果剛出生的新生兒，黃疸總是不退，怎麼辦？是應該在家裡觀察呢，還是需要去醫院照光呢？

都說當媽的不容易，在現在更是如此，說到新生兒黃疸，大多數新生兒都會有，黃疸分生理性和病理性的。

生理性黃疸，大多在新生兒出生後2～3天出現，4～5天時最嚴重，足月兒一般在7～10天消退，早產兒一般在2～4周消退。黃疸一般都是輕度的，孩子也沒有其他不適癥狀。

產房裡，大多數新生兒都有黃疸，我們對於新手媽媽，都說，趕快讓孩子多吃多拉，就好了。

導致新生兒出現黃疸，主要是嬰兒體內的膽紅素由於各種原因，排不出去。而這種膽紅素主要是通過大便從身體里清除的。如果新生寶寶排便晚，要比那些排便早的孩子顯得更黃。所以，一定要讓寶寶多吃多拉，才能儘快把膽紅素排出體內。

病理性黃疸的表現和生理性不一樣，嬰兒在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間較長，新生兒並且伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常情況，這些都屬於病理性黃疸，需要請醫生診斷治療的。

在家裡，怎麼判斷孩子是病理性的還是生理性的呢？這裡有一個小竅門，生理性黃疸，發黃的部位 多見於軀幹、鞏膜及四肢近端，一般不會過肘膝。病理性的黃疸，除了面部、軀幹外，還可累及四肢及手、足心都會發黃，媽媽可以仔細觀察一下寶寶發黃的部位，綜合判斷。

還有一種不容易退的黃疸，屬於母乳性黃疸。顧名思義，是母乳餵養的新生兒得的一種黃疸，這種新生寶寶，在出生後4～7天出現黃疸，2～4周達高峰，血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L，一般狀況良好，沒有溶血或貧血表現。黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡。

母乳性黃疸患兒，如果暫停母乳餵養，黃疸會明顯減輕，恢復母乳餵養後，黃疸不一定再出現，即使出現也不會達到原來的程度。

現在很多人都母乳餵養，導致母乳性黃疸的發生率逐年增高。出現母乳性黃疸後，很多新手媽媽慌了，就停止了母乳餵養。其實是不需要的。新手媽媽可以多給孩子曬太陽，改變間接膽紅素的結構，利於膽紅素從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl以上時，媽媽可以暫停母乳餵養觀察一下，如果黃疸明顯下降，確定為母乳性黃疸，還可以母乳餵養的。在母乳餵養時，每次少給孩子吃一點，吃的次數增加一些。

不要輕易就讓孩子吃配方奶粉、服藥退黃。新生兒黃疸指數不高於14就沒有任何風險，特別是純母乳餵養的嬰兒，黃疸可持續2-3個月，可繼續母乳餵養，沒有必要暫停母乳或進行特別治療，也不影響預防接種的。