妊娠期間到底能不能吃藥？孕期用藥如何合理選擇？在嘉定廣播電視台綜合廣播FM100.3節目《健康有道》中，嘉賓對相關知識做了詳細介紹，並解答了部分聽眾、網友提出的問題，一起來看↓
陸勤（左一）
嘉賓介紹
陸勤，嘉定區婦幼保健院產科主任，擅長高危孕產婦的診治及早產的診治。
孕期用藥基本掌握這6大原則
1.用藥必須有明確的指征，避免不必要的用藥。
2.根據病情在醫師指導下選用有效且對胎兒相對安全的藥物。
3.應選擇單獨用藥、避免聯合用藥。
4.應選用結論比較肯定的藥物，避免使用較新的、尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物。
5.嚴格掌握用藥劑量和用藥持續時間，注意及時停葯。
6.妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。
發現自己懷孕前不小心吃了葯，該怎麼辦？感冒吃了一粒小藥丸會致畸嗎？
具體情況因人而異，要看吃藥的時間（月經後的早期、中期還是後期？）、長短、劑量以及哪種藥物來具體分析。
受精後第1周：受精卵尚未種植於子宮內膜，一般不受孕婦用藥的影響。
受精後第2周：細胞尚未進一步定向分化，如少量細胞受損害，可以由細胞分裂補償；如大量細胞被殺死，則可致胚胎死亡，因而不會出現致畸現象。也就是說，受精後第2周（按月經周期算，一般是下一次月經時）發現自己懷孕，此前吃的藥物，要麼會造成自然流產，要麼就不會對寶寶產生影響。不需要為此期間吃藥而擔心，甚至去做流產手術。
受精後3-8周（停經5-10周）：這一時期是胚胎器官發生的重要階段，各器官的萌芽都在這一階段內充分發育，最易受藥物和外界環境影響而產生形態上的異常，稱為「致畸高度敏感期」。此期用藥必須謹慎，安全性大的藥物也要在不影響治療效果的情況下選擇小劑量，而安全性小、有致畸不良反應的藥物不能用。
受精8周後：藥物對胚胎或受精卵的致畸影響敏感度會有所降低，但不等於完全沒有致畸性，也應慎重用藥。
總之，如果不小心在孕早期吃了葯，請及時去遺傳門診諮詢，並做好相關檢查。
孕期生病怎麼辦？很多孕媽媽選擇不就醫、不吃藥，硬扛的做法可取嗎？
肯定是不可取的，媽媽的身體狀況對寶寶宮內狀況影響很大。比如媽媽發熱會造成寶寶心動過速，如果不及時治療降溫，長時間胎兒心動過速，會造成胎兒宮內窘迫、流產等不良後果。發熱的病因不一定是感冒，不去醫院檢查，有時小病釀成大病，反而會影響母嬰健康。
再如腹瀉，孕期腹瀉會引起孕婦脫水、電解質紊亂，影響營養物質吸收，影響胎兒生長發育，嚴重時還會流產或早產。首先要了解腹瀉原因，感染性腹瀉應用抗生素治療，腹瀉嚴重則應在醫生指導下補液並糾正電解質紊亂。因此，寶媽如有不適請及時去醫院檢查，就醫時告知醫生你已懷孕，醫生用藥時會選用不影響寶寶的藥物。
懷孕期間用藥哪些是安全的？哪些是危險的呢？
目前根據美國藥物和食品管理局制定的標準，按藥物的不同危害分級如下：
A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無害，如適量維生素A、維生素C、維生素D、維生素E等，但是過量的適得其反，也會有風險。
B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青黴素、頭孢類、紅霉素、胰島素等。
C級藥物：僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究中證實，孕婦用藥需要權衡利弊，確認利大於弊時方能應用，如慶大黴素、異丙嗪、異煙肼等。
D級藥物：對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥後有絕對效果，否則不考慮應用，如硫酸鏈黴素（使胎兒第8對腦神經受損、聽力減退等）、鹽酸四環素（使胎兒發生齶裂、無腦兒等）等要在萬不得已時才使用。
X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶吟（可致胎兒唇裂、齶裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等）、乙烯雌酚（可致陰道腺病、陰道透明細胞癌）等。
任何藥物都有不良反應，用藥與劑量及時間長短有關，劑量越大，用藥時間越長，其對胎兒產生的不良反應越大，妊娠期用藥儘可能縮短用藥時間，減少用藥劑量。
孕期不舒適怎麼用藥？
妊娠嘔吐：輕微妊娠反應的孕婦可口服維生素B6減輕妊娠反應，持續性嘔吐、不能進食的「妊娠劇吐」孕婦需住院治療，予以靜脈補液、補充多種維生素，尤其是維生素B族，合理使用止吐藥物。
貧血：妊娠期因為血容量增多，其中血漿相對比紅細胞增長為多，致使血液稀釋，血紅蛋白濃度下降，大多孕婦有生理性貧血，適量、科學地補充鐵劑對孕婦來說是安全的。
肌肉痙攣：對孕婦來說大多是缺鈣的表現，應每天補充牛奶，600-1500mg/天的鈣片，適當晒晒太陽，有利鈣的吸收。
孕婦便秘：妊娠期腸蠕動及腸張力減弱，加之孕婦運動量減少，容易發生便秘，孕婦平時多吃纖維素含量高的新鮮蔬菜和水果，必要時使用緩瀉劑或乳果糖，慎用開塞露、甘油栓。
孕婦如何補充維生素才是合理的呢？
在孕早期時，可以通過飲食補充，例如可以多吃新鮮的水果和蔬菜，比如芹菜、西紅柿、大蒜、橙子、柚子、葡萄、草莓、柿子等，這些蔬菜和水果含有大量的維生素。
一般懷孕3個月時開始補充維生素，懷孕4-6個月時，孕婦及胎兒對維生素的需求量較大，在這一時期需要補充的維生素種類和量也有所增加，可以通過吃多維元素片補充孕婦和胎兒所需要的多種維生素，但也要在醫生指導下合理服用。
撰稿：秦品潔
編輯：徐宇
