圖源網路，性教育短片
vol 2800
西班牙《世界報》曾報道說：90%的心智障礙人群曾遭受過性侵害，而未成年心智障礙者遭受性侵害的可能性是其他人的1.7倍。
據最高人民法院數據統計，2013-2016年4年間，全國法院審結的性侵兒童案件高達10782起，換算下來，平均每天有超過7件兒童性侵案。而心智障礙兒童由於自我保護能力差，往往是遭受性侵害的高危人群。
從事心智障礙兒童性教育12年，蘇艷雯老師也親歷過不少案件：一位心智障礙女童遭受性侵後，由於不知道怎麼表達痛苦，患上精神分裂症；心智障礙少女懷孕8個月才被家人發現，可她根本說不出孩子爸爸是誰；一個青春期的心智障礙男孩，由於性衝動無處排解，跑到大街上摸女孩子，被人當流氓痛打……
今天，我們請蘇艷雯老師跟大家交流這個話題。蘇老師曾從業於國內唯一一家心智障礙兒童性教育公益組織，是廣州愛成長綜合性教育課堂發起人之一，首席講師。
性教育不能拖到青春期
提到性教育，很多家長會覺得這是青春期才需要重視的問題，其實不然，很多在青春期出現性行為問題的孩子，追根溯底從一開始，家長就沒有幫他們建立清晰的社交界限。
比如：一位15歲的心智障礙男生A ，因為喜歡對方而頻繁發生不恰當行為，經常趁對方不注意親對方、觸摸對方身體，甚至非要枕到對方腿上......
事情發生後，家長開始給A制定社交規則：比如不能觸碰陌生人、表達喜歡可以採用其他方式......可這個年紀已經不好教了，小A需要更多時間去理解和適應這些規則。
如果從一開始，我們就按照成年人融入社會所需的社交規範來教育他們，也就不會有這些問題發生。因此，我想特彆強調，心智障礙孩子早期性教育的重要性，最好從3歲左右就開始。
教什麼呢？教他們實實在在的生活技能、隱私教育和技能提升，幫助他們更好地融入社會。
生活自理技能：如如廁訓練、獨立換洗衣物；
隱私教育：保護自己的隱私、不侵犯他人隱私、青春期生理知識等；
生活中滲透性教育：日常社交禮儀規範、和他人（異性）相處、溝通表達方式等。
再按年齡區分，這些教育還可以分成兩個階段。
小齡孩子：主攻隱私和社交
具體來說，有以下5點：
尊重孩子的身體權
尤其是3歲以下的心智障礙孩子，家長要尊重他們的身體權利，不隨意在公眾場合暴露他們的隱私部位（如當街小便）。否則，當這些不良行為形成習慣後，孩子再有類似的生理需求，就不會再顧忌文明和隱私。
選擇科學辭彙
在描述身體功能、生殖器官或性相關的話題時，儘可能地使用科學術語和人所周知的辭彙，這讓孩子學習相關知識以及與他人交流時，不至於混淆詞義。比如，用「陰莖」代替「小雞雞」等。
學會拒絕親密接觸
尤其在孩子還沒有太多社交意識和想法時，家長要勇於當「壞人」。比如某些陌生人、老師、親人長輩等喜歡擁抱、親吻孩子，如果家長每次都默許，那麼孩子就容易忽視身體邊界，很容易成為受害者，被侵害了還不明白。
而且，如果孩子認為喜歡別人就可以隨意擁抱，等到了青春期後，也會很容易出現不恰當的行為方式，惹出很多問題。家長要告訴孩子，身體是屬於自己的，別人想要觸碰，必須得到我們的同意，也可引導孩子用握手等其他表達喜歡。
圖源:電影《素媛》
認識隱私部位、隱私場所、公共場所
如果孩子已經掌握了隱私部位名稱，認識隱私部位就是一件特別簡單的事情。可以藉助繪本、書籍、人體圖表（最好不用真人圖片或漫畫圖片）等幫孩子認識隱私部位，如圖所示：
圖源:受訪者提供
根據孩子能力進行教學，如果孩子暫時無法學習具體的隱私部位，那麼可以先告訴孩子，內衣褲和泳衣覆蓋的地方是隱私部位。嚴格遵守隱私部位的規範，如不隨意讓別人觸碰、不與別人談論自己和他人的隱私部位、不盯著別人的隱私部位等。
需要注意的是，無論是男孩還是女孩，兩種性別的隱私部位都要學習，因為我們既要教孩子保護自己，也要學會識別別人的隱私部位，不去冒犯他人。
隱私場所和公共場所，需要家長花精力和時間引導。
首先，和孩子明確家裡的隱私場所、公共場所、屬於個人獨有的隱私場所如卧室，心智障礙孩子認知能力有限，有時無法理解「你的」、「我的」，家長可以將不同卧室的主人照片列印出來貼在門上，幫孩子建立房間隱私的意識。
還可與孩子討論隱私場所應具備的條件，鼓勵孩子在需要的隱私場所檢查是否透露了隱私，培養孩子習慣性照鏡子，檢查儀容儀錶，比如「房間門沒有關」「我看到你啦」「內衣露出來了」等。
其次，尊重隱私場所的規則，如進入別人的隱私空間需要敲門，在隱私場所做合適的活動。
舉個例子：媽媽幫小寶脫衣服。
隱私場所選擇：小寶房間。
隱私規則：關上房間、拉起窗帘。
媽媽旁白引導：
「房間是你的隱私空間，換衣服時我們要保護隱私部位不要被看到，但因為你暫時還不能獨立脫衣，所以才需要媽媽協助，媽媽剛才把門關上，也拉上了窗帘......」
最後，和孩子解釋公共場所，尤其是強調公共場所有他人存在，提醒他們需要遵守的行為規範，家長可以將孩子常去的公共場所列印成圖片和相冊，不斷重複提醒。
建立社交圈
很多心智障礙孩子可能無法理解社交圈的意思，家長要有意識的幫孩子區分。如下圖所示：
白色圈：孩子；
綠色圈：同住的血親；
橙色圈：有互動的親朋好友、專業人士；
紅色圈：陌生人。
不同圈層遵守相應的社交規則，幫助孩子明白行為界限，如綠色圈的人可以擁抱、親額頭、牽手等。如果孩子能力比較弱，重點教綠色圈和紅色圈，隨著孩子社交人數增多，逐漸加入黃色圈和橙色圈。
注意：顏色社交圈和紅綠燈規則統一：綠色代表「通行」，紅色代表「禁止」或「警示」，這些也是生活中的統一規範。
根據孩子能力程度，社交圈可替換不同的表現方式，幫助孩子更好理解接受社交界限，如：
- 孩子數學邏輯思維比較好，可用數字代替顏色，綠色圈代表數字1，黃色圈代表2......以此類推，1 表示距離孩子「最近」，4表示距離「最遠」。
- 心智障礙孩子通常是視覺思維者，可將孩子生活中最常接觸的人物圖像和社交場景貼在不同的圈層，反覆視覺提示假期他們的社交概念。
- 推薦家長使用現場模擬和情景教學。鋪上社交圈地圖，每個人物（孩子最常接觸的群體）真實踩在顏色模塊里，很立體地讓孩子知道不同圈層可以有哪些社交接觸，並即時反饋。
青春期孩子：性需求很重要
進入青春期後，對心智障礙孩子要注意引導以下幾點：
認識身體變化
例如觀察身高、身體肌肉和脂肪變化。很多孩子開始出現第二性徵，家長要將每一個步驟拆解成更小更細的目標，側重於教會他們處理具體事項的技能，如衛生巾的使用辦法，生殖器清潔等。
關注隱私衛生和疾病
進入青春期，孩子的生理髮育很快，性困擾問題也會頻發，如觸覺敏感對某些材質的內衣褲不適應、不注意衛生導致私處發炎、不合適的內衣褲到生殖器，如果他們無法表達這些不適，就可能通過不恰當的行為表現出來。因此，家長需要特別關注。
有效的溝通方式
和大齡心智障礙孩子家長溝通時，很多家長都有這些困惑：
「怎麼解決他們對異性不恰當的身體接觸？」
「孩子總喜歡隨便抱別人，雖然我知道他是表達善意的。」
「孩子因為喜歡而尾隨別人。」
……
這些問題本質是溝通方式的差異，普通人在和異性接觸時，會採用恰當的方式來表達心意，心智障礙孩子本身溝通能力弱，很難和周圍人建立良好的社交。所以，與其用改變行為的方式處理問題，不如引導他們學習和異性接觸、相處和建立友誼。
正確看待並引導自慰
有不少家長對孩子自慰很是擔憂，可以先思考一下，我們擔憂的是什麼：
不恰當的力度傷害身體？
在公共場合被別人嫌棄？
不懂得善後處理？
還是更常見的，認為自慰很羞恥？
因此，很多時候家長需要解決的並不是「孩子自慰怎麼辦」，而是「教他們在適當的場所、尊重自己的隱私、懂得清潔身體、更換內衣褲......」
如果孩子懂得保護隱私，在安全且舒適的環境中，家長也應該尊重孩子的性需求。
提到性教育，家長最常見的反應是：
怕麻煩，孩子小時候，常常以干預為第一目標，當青春期發生不恰當行為後，才想著怎麼去彌補。
怕太難，沒有資源、沒有支持、無從下手。
怕尷尬，擔心孩子的問題成為自己的難堪......
這些都是沒必要的。如果我們在講性教育時，能用一種坦然平等的態度，那麼我們的孩子必然能得到更多支持和保護。我們也不能把這件事假手他人，畢竟家長才是孩子最親近的人。更不能寄希望於一兩次課程，性教育應該融入到他們的日常生活中，在不斷的重複中練習泛化。
互動福利
推薦幾本適合心智障礙孩子性教育的書籍
如果你是家長，建議：
《智能障礙兒童性教育指南：正確認識身體、界限和性》
《迎接我的青春期.發育障礙男孩成長手冊》
《迎接我的青春期.發育障礙女孩成長手冊》
如果你是老師/社工，建議：
《身體功能障礙兒童性教育教案集》
《發展性障礙兒童性教育教案集》
采寫｜眉沙
編輯｜皮皮爸
