封面新闻记者 邵萌 实习生 高歆珺
我国猴痘疫苗药物相关研究提上日程。据中国生物官方公众号消息，近日，国药集团中国生物武汉生物制品研究所成功从患者临床样本中分离出猴痘病毒毒株，并开始疫苗药物相关工作研究。
据世界卫生组织消息，作为该组织认定的突发公共卫生事件，自5月7日英国卫生安全署报告首例猴痘病例以来，疫情已蔓延至100多个国家，包括多个非地方性流行国家。封面新闻记者查询各国公布的相关政策发现，英、美、法、加等感染病例较多的国家已采购猴痘疫苗，启动接种。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁接受封面新闻采访时表示，分离出病毒毒株对疫苗研发、药物研究来说都是最基本的材料，是疫苗研发第一步。长期关注疫苗研发的艾棣维欣生物执行董事张璐楠指出，从分离出病毒毒株到疫苗研发上市是个严谨且复杂的过程，一般至少需要1-2年完成全部研发。
显微镜下看到的猴痘病毒。图源：美国疾病控制与预防中心
成功分离猴痘病毒毒株
意味着什么？
猴痘是由猴痘病毒所致的少见人畜共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大等。
据新华社报道，世卫组织总干事谭德塞10月12日表示，今年以来全球累计确诊逾7万例猴痘病例，累计死亡26例。9月16日，我国内地也报告首例境外输入猴痘确诊病例。
金冬雁表示，此前由于我国没有猴痘确诊病例，未获得最近一波流行的猴痘病毒毒株。此次成功分离出毒株，为后续疫苗研发、药物研究提供了基本材料，是疫苗研发第一步。
张璐楠说，猴痘病毒与天花病毒均为痘病毒科正痘病毒属，相互间可形成交叉免疫。世卫组织一项研究显示，天花疫苗接种在预防猴痘方面的有效率约为85%。“这说明，用原来的天花疫苗已经能达到很好的保护效果。”
既然如此，研发针对猴痘的特异性疫苗还有无必要？张璐楠介绍，成功分离猴痘病毒毒株，最直接影响是可针对猴痘病毒开发特异性疫苗，其保护性可能更好。另外，猴痘病毒在传播过程中可能变异，产生免疫逃逸现象，从公共卫生角度看，基于猴痘病毒毒株的特异性疫苗，受到可能变异的影响或许更小，属于提前做好预防措施，因此这些研究是很有意义的。
德国报告猴痘确诊病例后，研究人员在德国慕尼黑的一家实验室内工作。新华社发
我国猴痘疫苗
离问世还有多远？
成功分离出猴痘病毒毒株，是否意味着猴痘疫苗问世不远了？两位专家认为并非如此。
张璐楠指出，从分离出病毒毒株到疫苗研发上市是个严谨且复杂的过程。以前常规疫苗开发可能需要8到10年，新冠肺炎疫情发生以来，其疫苗面世加速。“天花或猴痘，一般来讲倾向于用减毒活疫苗技术，这套技术的时间周期可能比灭活疫苗更长一点，但相对来说开发经验也已经非常丰富，我觉得可能要至少1-2年完成全部研发。”
金冬雁也表示，目前世界上还没有专门针对猴痘病毒研发的疫苗，获批且近期在欧美推广用于预防猴痘的是被称为MVA-BN的一种非复制型减毒天花疫苗。记者注意到，该款疫苗由丹麦疫苗公司Bavarian Nordic开发，2013年获欧盟批准用于18岁及以上成年人的天花免疫接种，并于2019年获得美国食品药品监督管理局批准上市。
他指出，专门针对猴痘病毒的疫苗、药物值得研究，但分离出病毒毒株并不等于疫苗很快就能做出来，正常来说可能需要数以年计的时间。
7月30日，人们在美国纽约一处猴痘疫苗接种点排队。新华社发（郭克摄）
多国向猴痘高危人群提供疫苗
我们需要大规模接种吗？
随着猴痘疫情在欧美地区扩散，目前美国、加拿大、法国等多国已针对接触猴痘风险较高人群提供疫苗接种。9月21日，我国香港卫生部门公布，高风险群组接种猴痘疫苗计划10月5日展开。
我国是否需要大规模接种疫苗预防猴痘？金冬雁认为目前来看并无必要。一方面，现有研究显示猴痘传染率较低，且全球猴痘疫情呈消退态势，在国内大规模传播的可能性非常小。另一方面，我国有天坛株天花疫苗技术，要重新启用或将来应急使用并非难事，可作为一个战略储备，加强药物跟疫苗的研发。
张璐楠也认为，猴痘疫情在国内没有大规模流行的情况下，广泛接种疫苗没有必要。接种疫苗有经济成本，一小部分人可能会有副反应，从社会卫生经济学角度来讲也是不合算的。另外，国内40岁以上人群在儿童时期曾广泛接种天花疫苗，对猴痘可能仍有一些存续的交叉保护作用。
记者注意到，世卫组织6月14日公布的猴痘疫苗接种临时指南指出，目前不建议大规模接种天花疫苗，只有高危人群（例如与猴痘患者密切接触者）才应考虑接种。世卫组织还表示，虽然过去已证明天花疫苗对猴痘有预防作用，但目前关于新型天花/猴痘疫苗在临床实践和现场环境中预防猴痘的有效性数据有限。
我国也在加强猴痘防控工作。中国疾控中心病毒病所所长许文波在6月9日国务院联防联控机制新闻发布会上表示，中疾控已建立针对猴痘病毒基因双靶标的检测方法，可及时发现输入的猴痘病例。在8月10日新闻发布会上，中疾控病毒学首席专家董小平表示，将做好猴痘诊断试剂、治疗药物和疫苗的准备，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。
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