进展 | 肺栓塞居家治疗标准对比——HOME-PE研究

2021年08月17日12:56:30 科学 1539

*仅供医学专业人士参考

进展 | 肺栓塞居家治疗标准对比——HOME-PE研究 - 天天要闻进展 | 肺栓塞居家治疗标准对比——HOME-PE研究 - 天天要闻
肺栓塞(PE)是由于各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起的肺循环功能障碍为主的一类疾病。

虽然PE常常发病较急,危及生命,但

对于低危急性PE,指南也推荐患者进行居家治疗。然而,目前关于居家治疗的标准大多是基于观察性研究制定的,尚未有统一标准

近期European Heart Journal发表了一篇研究对比了PE居家治疗的两种标准的随机对照研究,一起来看看吧。

研究方法

来自法国、比利时、瑞典及荷兰的26家医院的正常血压的PE患者被随机分为使用肺栓塞严重程度指数(sPESI)和Hestia标准判断,并综合主治医师意见判断是否进行居家治疗。

进展 | 肺栓塞居家治疗标准对比——HOME-PE研究 - 天天要闻

表1 肺栓塞严重程度指数(sPESI)

注:将sEPSI每项得分相加,如果sEPSI得分0分,30天死亡率为低风险,患者可以进行居家治疗。如果sEPSI得分大于0分,30天死亡风险较高,需要住院治疗。

进展 | 肺栓塞居家治疗标准对比——HOME-PE研究 - 天天要闻

表2

如果所有问题回答都是“否”,则Hestia检测为阴性,患者可以居家治疗。

如果有一个回答为“是”,则患者需要住院治疗。

a:需要满足以下条件,并且需要医生判断,收缩压<100mmHg且心率>100bpm;需要进重症监护室治疗。 b:近14天内胃肠道出血,最近卒中(4周内),最近手术(2周内),出凝血障碍或血小板减少(血小板<75x10^9/L),高血压未控制(收缩压>180mmHg或收缩压>110mmHg) c:根据Cockcroft-Gault公式计算 d: 由医生判断

研究的终点为30天静脉血栓复发、主要出血以及全因死亡(非劣效性检验,2.5%绝对风险差)的复合终点,以及随机后24小时内患者出院回家的事件发生率。

研究结果

研究从2017年1月到2019年7月共入组了1975名患者。

Hestia组有3.82%(34/891)名患者发生了主要终点事件,

sPESI组有3.57%(32/896)名患者发生了主要终点事件。

ITT分析人群中,

Hestia组有38.4%(374/984)居家治疗,

sPESI组有36.3%(361/986)居家治疗(优效性分析,P=0.41)。

30天复合终点的发生率在Hestia组为1.33% (5/375),sPESI组为1.11% (4/359)。

研究结论

Hestia与sPESI标准评价急性PE患者居家治疗标准具有相似的安全性和有效性。

由主管医生根据以上任一标准进行判别,超过1/3的患者可以安全地进行居家治疗。

进展 | 肺栓塞居家治疗标准对比——HOME-PE研究 - 天天要闻

图1

来源:

Triaging acute pulmonary embolism for home treatment by Hestia or simplified PESI criteria: the HOME-PE randomized trial. Eur Heart J. 2021 Aug 7;ehab373. doi: 10.1093/eurheartj/ehab373.

进展 | 肺栓塞居家治疗标准对比——HOME-PE研究 - 天天要闻

科学分类资讯推荐

假如超新星爆炸,人类会因此毁灭吗?距离成为关键因素 - 天天要闻

假如超新星爆炸,人类会因此毁灭吗?距离成为关键因素

【声明:本文内容均引用权威资料结合个人观点进行艺术加工撰写,文末已标注文献来源及截图,请知悉】宇宙里面最可怕、危险的是什么,在看过老刘的《三体》后,很多人对那片黑暗开始有了很大的恐惧,好像“宅”在地球里才是最安全的活法。
矢志建设科技强国——五位科技领域代表讲述科研故事 - 天天要闻

矢志建设科技强国——五位科技领域代表讲述科研故事

新华社北京5月28日电 题:矢志建设科技强国——五位科技领域代表讲述科研故事新华社记者张泉、温竞华研发载人深潜装备、探索电磁兼容奥秘、助力干旱区生态保护……他们奋战在科研一线,矢志创新、锐意攻关,为建设科技强国贡献着自己的力量。
天问二号发射成功! - 天天要闻

天问二号发射成功!

天问二号发射成功!我国首次小行星采样返回任务正式启航 5月29日1时31分,我国在西昌卫星发射中心用长征三号乙运载火箭,成功将行星探测工程天问二号探测器发射升空。火箭飞行约18分钟后,将探....
天问二号任务发射圆满成功 我国开启小行星探测与采样返回之旅 - 天天要闻

天问二号任务发射圆满成功 我国开启小行星探测与采样返回之旅

5月29日凌晨1时31分,我国在西昌卫星发射中心用长征三号乙Y110运载火箭,成功将行星探测工程天问二号探测器发射升空。火箭飞行约18分钟后,将探测器送入地球至小行星2016HO3转移轨道。此后,探测器太阳翼正常展开,发射任务取得圆满成功。天问二号主要任务目标是对小行星2016HO3进行探测、取样并返回地球,此后再对主带彗星...
毒液堪比硫酸,有人险被毁容!湖北也有,碰到千万别这样做 - 天天要闻

毒液堪比硫酸,有人险被毁容!湖北也有,碰到千万别这样做

“我还以为是蚊子,没想到它有这么强的威力。”近日,任女士向武汉亚心总医院皮肤科主任全根讲述“随手一拍”的经历时,后悔不已。5月27日,任女士在户外露营时,一只形似蚂蚁的小虫突然飞到脖子上。她下意识地抬手一拍,瞬间感到颈部一阵灼烧般的刺痛。仅仅几小时后,她的右脸便出现大片红斑,并逐渐发展为5厘米×6厘米的...
美国能不能重建稀土产业链? - 天天要闻

美国能不能重建稀土产业链?

原创 聼风者 先厘清一个概念,就是稀土矿和稀土成品的区别。稀土矿在我们地球上其实并不稀少,但都只是以伴生矿的形式出现,聴风楼说真的,老美它自己的稀土矿储量,在世界上那也是数一数二的。既然它自己就有,那为啥还缺呢?