4月17日-4月20日，2024年美国胃肠外科和内镜外科医师协会（Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons，简称“SAGES”）年会在俄亥俄州克利夫兰市亨廷顿会议中心召开。
作为唯一受邀出席本次大会的中国专家，广东省中医院胃肠外科主任刁德昌教授受邀在大会作了题为“Influencing Factors of Anastomotic Leakage after Rectal Cancer Surgery and Establishment of Decision Model for Preventive Ileostomy”（直肠癌术后吻合口漏的影响因素和预防性回肠造口决策模型的建立）的学术报告，引起了与会专家的浓厚兴趣。据悉，这是刁德昌教授继2017年、2019年受邀在SAGES年会展示技术成果之后，第三次受邀作报告。
美国SAGES年度学术会议是全球影响力最大的胃肠微创外科会议，也是学术界公认的世界顶级学术会议。本次会议汇聚了来自全球各地2000多名顶尖胃肠外科及微创外科专家。美国东部时间4月18日上午，广东省中医院胃肠外科主任刁德昌教授登台作报告，围绕“直肠癌术后吻合口漏的影响因素和预防性回肠造口决策模型的建立”这一主题，深入阐述了该模型的研究背景、理论基础、构建过程以及临床应用效果。直肠癌术后吻合口漏被称为胃肠外科医师的“阿喀琉斯之踵”，是结直肠癌手术无法避免的严重并发症，严重危害患者手术后的生命安全。预防性回肠造口术是减轻吻合口漏的最重要临床治疗手段，但同样存在很多并发症的风险，影响了患者的生活质量，也增加了患者的经济负担。如何在确保吻合口漏的危害降到最低的基础上，尽量减少预防性回肠造口，给直肠癌患者最为精准的治疗，成为几十年来学术界研究的重要方向。
广东省中医院胃肠外科刁德昌教授团队核心成员易小江博士通过机器学习和统计分析方法，利用大样本临床数据和生物标志物，对患者直肠癌手术后吻合口漏的风险进行了系统分析，从而建立了一个可以预测术后吻合口漏风险系数的精准预测模型。刁德昌教授详细介绍了该模型如何通过分析患者的临床数据，预测直肠癌患者是否需要进行回肠预防性造口，从而帮助医生制定更为精准的治疗方案。
刁德昌教授的报告引起了与会专家的广泛关注和热烈讨论。大会主席Izl Obokhare教授认为，该预测模型对于提高直肠癌治疗的精准性和效果具有重要意义，有助于降低手术并发症，改善患者生活质量。美国著名结直肠外科专家John Mark教授也对刁德昌教授及其团队在结直肠癌外科手术技术创新领域的研究表示高度赞赏。
刁德昌教授说：“三次受邀参与SAGES大会的技术展示，展示了广东省中医院胃肠外科在直肠癌等胃肠肿瘤领域的医疗和科研实力。专科团队将继续深耕胃肠肿瘤外科领域，不断探索新的治疗方法和技术，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。”
学术分享回顾
01 2017年：右半结肠癌手术新技术首登美国胃肠外科和内镜外科医师协会年会
右半结肠癌淋巴结清扫范围一直没有定论，广东省中医院胃肠外科刁德昌教授团队经过胚胎学、组织学、新鲜尸体解剖学、荧光淋巴示踪等系列研究认为，右半结肠癌根治手术需要把淋巴结清扫范围扩展到肠系膜上动脉，才符合肿瘤转移规律，达到最大根治效果。2016年，团队创立了动脉导向淋巴清扫右半结肠癌根治术。该手术得到了全国大多数知名专家的认可和推广应用，并获得了2016年-2017年全国结直肠手术视频大赛冠军。
2017年，在休斯敦举行的美国胃肠外科和内镜外科医师协会（Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons，SAGES）年会上，刁德昌教授首次受邀展示“腹腔镜动脉导向右半结肠癌根治术”，该技术引起了与会专家的热烈广泛讨论。时任大会主席John Mark教授点评认为，该手术是一个极具创新的手术技术，相关基础研究扎实，手术理念新颖，手术操作安全可行，值得进一步研究。
2017年SAGES年会，刁德昌教授与时任大会主席John Mark教授
七年来，刁德昌团队在该领域做了一些列重要研究工作，通过全国多中心临床研究证实该手术能够有效改善进展期右半结肠癌的长期生存效果。目前，该手术技术已经被多个专家共识推荐，成为了行业的优选术式。
02 2019年：左半结肠癌创新技术再登SAGES舞台
2019年4月，美国胃肠外科和内镜外科医师协会（Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons，SAGES）年会在马里兰州巴尔的摩市举行，广东省中医院胃肠外科刁德昌教授的原创手术技术“胰腺导向左半结肠癌结肠脾曲游离技术”受邀登台展示。结肠脾曲游离是左半结肠癌根治术最困难的步骤，极易损伤脾门血管和胰腺而导致严重后果。各国学者为解决这个问题，先后设计出前方入路、外侧入路、中间入路以及三路包抄等手术方法，均未能有效解决这个难题。刁德昌教授基于胚胎学、解剖学和腹腔镜亚微解剖学，设计出胰腺导向结肠脾曲游离技术，该技术的核心理念是将复杂的脾结肠韧带、脾胃韧带幕帘化，从而巧妙地回避了脾脏血管和胰腺的损伤，同时大大缩短手术时间。该手术技术得到了大会专家的广泛赞许和热烈讨论。目前，该技术已经在全国范围内得到广泛推广应用。
2019年刁德昌教授在SAGES年会作报告
专家介绍
刁德昌
广东省中医院胃肠外科主任、主任医师、二级正高、博士后、博士生导师，胃肠肿瘤中心首席专家。全国青年岗位能手（全院唯一），岭南名医，国家癌症中心结直肠癌质控专家，广州市临床高新与重大技术建设项目首席专家，卫计委援黔专家团核心专家，广东省“千百十人才工程”培养对象。获得2016-2017年全国胃肠手术竞技大赛十连冠，被评为2017年全国“最具潜力青年肿瘤医生”。兼任贵州省肿瘤医院客座教授，肇庆市第一人民医院普外科首席专家，梅州市中医院普外科学科带头人，阳春市人民医院胃肠外科技术主任等。担任《中华胃肠外科杂志》《中华结直肠疾病杂志电子版》《中国全科医学》《结直肠肛门外科》等杂志审稿专家。
基于系列研究，提出右半结肠癌需要清扫肠系膜上动脉旁淋巴结的学术观点，创立了动脉导向右半结肠癌根治术，从而在全国内外掀起了动脉导向右半结肠癌根治术的浪潮，该手术被多个专家共识推荐，并成为了三期右侧结肠癌的的优选术式。同时，还创立了横向入路左半结肠癌根治术、筋膜导向直肠癌根治术、融合筋膜外切除胃癌根治术等新术式，在行业内率先实现了结直肠癌根治术后患者自行从手术室走回病房的创举。近年来，在被认为生命禁区的腹膜后巨大肿瘤手术切除领域作出了重大突破，手术水平和手术量处于华南第一，全国领先，创造了切除最大腹膜后肿瘤（42斤重）的全球纪录。相续受邀到美国、韩国、俄罗斯、印度等国举办的国际学术大会做报告8次，受邀全国学术大会现场手术演示50余场次，受邀到全国18个省份100家医院完成疑难手术超过1500台次。主持省部级以上科研项目8项，牵头发起全国多中心临床研究3项，发表科研论文90余篇，期中SCI论文25篇，单篇IF最高15.3。
学术任职：
美国胃肠内镜外科医师学会委员（SAGES）
中国医院协会应用技术委员会MDT胃肠肿瘤组副组长
广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤中西结合专委会主委
广东省医学会加速康复外科分会副主委
广东省医学会外科分会结直肠外科学组副组长
广东省医师协会结直肠外科青年委员会副主委
中国医师协会结直肠肿瘤腔镜专委会委员
中国医师协会外科分会结直肠外科委员会委员
中国医师协会结直肠肿瘤专委会青年委员
中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员
中华医学会广东省胃肠外科学分会委员
供稿：胃肠外科
执行编辑：张靓雯
审核校对：王军飞
责任编辑：宋莉萍
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