工作繁忙的王女士（化名）笑着说：“朝九晚五都不要，美美睡一觉，我的息肉就切掉了！”
王女士因异常子宫出血来湖南省直中医医院妇科门诊就诊，彩超提示子宫内膜增厚，回声不均，考虑子宫内膜息肉，建议宫腔镜手术，由于工作繁忙要求药物治疗，服用地屈孕酮片后半周期治疗后复查彩超仍提示子宫内膜息肉。
经过妇科专家及麻醉团队评估，推荐患者行宫腔镜日间手术，并详细为王女士交代了住院流程及注意事项。
当日办理入院，手术医生查阅术前检查资料并签署同意书，并于当日上午安排了宫腔镜手术，手术非常顺利，麻醉复苏后王女士笑着说：“睡一觉就解决了我的问题，真是太感谢了，等会还可以去接儿子放学。”
一、什么是日间手术？
日间手术(ambulatory surgery)是指选择一定适应症的患者，在一个工作日内完成患者住院、手术、术后短暂观察、恢复(一般数小时)和办理出院，24h内归宅的手术模式。
妇科日间手术具有简便有效、出血量少、手术时间短的特点，得以临床推广。同时，需对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理能力制定规范化流程。
二、哪些妇科疾病适合日间手术？
外阴良性包块、小阴唇粘连、宫颈病变、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫颈管息肉、宫腔粘连、稽留流产、宫内残留、异常子宫出血、节育器断裂/残留/嵌顿、卵巢囊肿等相关疾病。
可开展宫颈锥切术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切、宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术、宫腔镜检查、宫腔镜下诊断性刮宫、宫腔镜下残留妊娠组织清除术、宫腔镜下困难取环、宫腔镜下宫腔粘连分离术、腹腔镜下良性肿瘤剥除术等。
三、入院前准备
1. 如您为局部麻醉，手术当天可以正常饮食；如为全麻手术请您在手术前一晚0:00之后保持禁食，当日8:00-9:00空腹来院，如手术当日需服慢性病药（如降压药），请仅用少量（10ml 左右）水送服。到达医院服务中心办理住院手续，随后至妇科门诊手术室（内科楼三楼）护士站办理入住手续。
2. 入院前需做好个人清洁卫生，不佩戴假牙及携带贵重物品如项链、耳环、手镯、戒指等，手术当日不化妆、不美甲、不涂指甲油、不戴隐形眼镜。请自行准备好卫生棉及纸巾等私人物品。
3. 携带术前相关检查及门诊病历资料，入院当日需一名具有民事能力的家属陪护。
4. 妇科手术患者术前1周内禁止性生活，避免感染。
四、术后注意事项
1. 阴道出血：宫颈及宫腔相关手术术后阴道少许流血，流血量一般不会超过正常月经量，时间不超过7-10天属正常现象，请保持会阴清洁、勤换内裤、避免感染即可，若阴道流血大于正常月经量或见血块则需告知医生及时进行处理。
2. 疼痛：少部分患者出现术后疼痛，可予以中医外治法止痛或非甾体类抗炎药物等对症处理。
3. 恶心呕吐：术前可予中医穴位敷贴预防，绝大部分患者麻醉复苏后半小时可正常饮水、进食易消化食物。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 妇科 汤洁
（编辑yt。部分图片来源网络，侵删）
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