今年53岁的刘阿姨，八年前开始出现了失眠的情况，当时听别人说吃艾司唑仑可以帮助入睡，于是便托人给开了药。第一次吃的时候，她只吃了半片就入睡了，但第二天醒来整个人的状态都极差，不仅起不来，而且还像失了魂一样。
可是为了能入睡，刘阿姨还是继续吃药，每次一睡不着觉她就吃，渐渐地便开始依赖上了，而且用药剂量也越拉越大，从最初的半片、一片再到三四片，短短的四年内，就到了要吃十几片才能睡着。
一直到上个月，刘阿姨和闺蜜出去旅游，晚上吃完药后，突然开始出现头晕、乏力的情况，紧接着呼吸不畅，甚至差点昏迷，闺蜜见状赶紧叫了120。送往医院后，发现刘阿姨白细胞数值明显偏低，且体温高达39℃。好在送医及时，经过抢救刘阿姨很快就苏醒了。了解过往史后，医生称刘阿姨身上出现症状，主要是因为酒后服用了艾司唑仑所致。
如今，人们的生活压力普遍较大，很多人都被失眠问题困扰，而艾司唑仑是解决失眠很常用的药物之一，不过却有传言称它被世卫组织列为了致癌物，这是怎么回事呢？
一、艾司唑仑被列为“致癌物”，还能服用吗？
艾司唑仑是一种中效苯二氮卓类镇静催眠药，服用后期可选择性作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氮受体结合促进γ-氨基丁酸释放，促进突触传导功能发挥药理作用，以此起到镇静、催眠以及抗焦虑等作用。
艾司唑仑平均的半衰期为10-24小时，口服后具有较好的吸收率，可达到90%。血药浓度峰值在2小时内，可以帮助快速入眠，相较于其他苯二氮䓬类药物，艾司唑仑的安全性更好，很少会出现反跳性失眠现象。但它主要通过肝脏代谢、经肾脏排泄，因此，当肾小球滤过率低于30 毫升/分钟时，要谨慎服用。
作为应用最为广泛的镇静催眠药之一，艾司唑仑却在2017年被世界卫生组织下属的国际癌症机构列为3类致癌物，不少人担心是否还能继续服用？
3类致癌物是指现有证据无法分级的物质，在动物以及人体身上致癌证据均不充分的物质。或是动物实验证据充分，但人体研究明确无致癌作用，经过研究基本没有致癌危害的物质。
大家平时常喝的茶和咖啡也被列入3类致癌物清单，因此，艾司唑仑的致癌性可以说是微乎其微的，可以放心服用，真正要警惕的是其他副作用。
二、艾司唑仑可以长期服用吗，会有副作用吗？
很多有失眠问题的人在长期服用艾司唑仑的时候会很担心，担心长期服用给身体带来副作用或耐药性，那到底艾司唑仑可不可以长期服用呢？
答案是不建议长期服用。艾司唑仑的整体代谢时间为4~5天，每次服药需要4~5天后才能完全排出体外。长期服用容易导致药物成分在体内蓄积，进而让神经中枢被过度抑制，容易引起神经细胞损伤。本身患有中枢神经系统疾病的患者，还可能会诱发中风、痴呆以及脑出血等发生。
广州中医药大学第一附属医院白云医院中心药房钟翠菊药师表示，艾司唑仑的不良反应较少，较为常见的有头昏乏力、嗜睡以及口干等。但大剂量的使用可能会出现震颤、走路不稳以及语言障碍等共济失调等表现，较为罕见的副作用有皮疹、肝损害以及睡眠障碍等。
长期服用艾司唑仑有两个严重的副作用，一是容易引起抗药性，后期需要不断增加用药量才能达到效果。二是让身体形成药物依赖，停药后会有明显的不适感。
三、安全服用艾司唑仑，这4点一定要注意
艾司唑仑虽然是治疗失眠症的良药，但是药三分毒，服用艾司唑仑的人群，一定要注意这4个问题。
1、注意用量和用药周期
艾司唑仑的常规用药量为1mg/2mg，每日睡前0.5~1小时服用1次即可，单日最大剂量不得超过4mg。临床上使用艾司唑仑一般不建议超过3个月，服用过长时间容易给身体造成一系列的副作用。
2、注意逐渐停药
服用较长时间的情况下，要注意不能立刻停药或换药，要逐渐减少用量给身体一个适应的过程，每次吃减量0.5mg，间隔1~2周后再停药。
3、特殊人群慎用
本身心、肝肾功能不全、严重抑郁症、低蛋白血症以及严重慢阻肺患者，要避免服用药物。老年人也要谨慎服药，因老年人的神经对艾司唑仑较为敏感，用药后可能会出现呼吸暂停、低血压以及心动过缓等问题。
4、注意联合用药
服用药物期间要慎重服用其他药物，如果与中枢神经抑制药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药等联合使用，容易增加药物的疗效；与抗高血压药、利尿降压药合用，会导致降压作用增强；与地高辛联用，会提高地高辛的血药浓度。
艾司唑仑不适合长期服药，否则容易给身体带来一系列的副作用，用药前一定要遵医嘱。
参考资料：
[1] 《艾司唑仑|不仅仅用于失眠》.邯郸市人民医院药剂科 2022-09-30
[2] 《助眠药艾司唑仑，该如何正确服用？》.广州中医药大学一附院白云医院 2023-06-09
[3] 《药师在线 | 常吃艾司唑仑、劳拉西泮有哪些危害和注意事项》.长春市第六医院 2021-11-12
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