大家好，我是中医李大夫。常会用到归脾丸，也是临床非常常用的药物，可以经常的买到。可能也有很多朋友吃过这个药，但是要注意，这个药虽然有很好的补益气血的作用，但是也有需要注意的地方。
归脾丸归字不是指的当归，是指的回归。回归什么？就是离经之血的回归。中医认为女性比如月经量过多、崩漏、带下，这属于脾不通血，是脾气虚弱、气虚不能摄血的一种表现。所以通过补益脾气、养血生血来增加脾统血的作用，来治疗崩漏、带下，同时也能治疗月经稀少。在补益气的同时还能够治疗心慌、失眠、健忘、疲倦、乏力等等这些症状。
所以归脾丸是一个非常好的药物，也是临床上非常常用的药物。今天来看一看归脾丸的好在哪里？首先它是以一系列健脾的药物为君药为主。先看党参、茯苓、白术、甘草，就是常说的参术灵草。不过是归脾丸把人参去掉，换成了党参，其实意思也是一样的。这四味药实际上还是四君子汤。
还有一种药叫人参归脾丸，就是这里边换成人参了，就更是这个意思了。同时中医认为脾气不足导致的气不统血，所以加上了黄芪来辅助四君子的补益之性。跟血有关系的脏腑还有什么？就是肝，肝能藏血，所以用当归和龙眼肉来温经养血。但是这里要注意当归性味辛温，龙眼肉也偏热。大家知道龙眼、桂圆吃多了上火，所以这两味药有点偏热。
归脾丸在补益气血同时加上了一点安神药，就是远志和酸枣仁。所以它能治疗失眠、心慌、安神定悸。但是这么多的补气药还有补血药加在一起，加上酸枣仁有点酸涩，这个方子就显得有点滞，补的太多了。所以这个时候用木香来理气消滞。在大量的补气药应用的同时一定要注意。行气。但是要注意木香这味药也是偏温的，大枣主要是用来调和诸药，来进一步的加强健脾的作用。
所以整个方子看下来，这个方子偏热。所以有些女性，比如她月经量比较少，同时又手足不温，四末怕凉，舌质淡，舌苔也不是很厚，这样比较适合用归脾丸，因为有温经养血、益气扶正的作用。
但是如果这个病人即便是有失眠健忘、体倦乏力，有一些脾虚或者气虚的症状，但是这个病人舌苔特别厚腻、口苦甚至口气比较重，身上的燥热感也比较强，排便比较黏滞、臭秽，这样的病人本身体内就有湿热，就不适合吃归脾丸。
有些病人可能在早期吃的时候，因为有一些健脾理气的作用，会觉得身上好像会轻松一点。但是如果再长时间吃，第一补气的作用比较强，本身体内气滞痰浊就比较重，会加重痰浊，气滞也会更加生热，就导致体内的湿热会更加重，这样病人就不适合用归脾丸。
归脾丸还是适合稍微有点气虚、阳虚、气血不足的病人，吃的时候也不要过量过长时间，叫重病即止。比如吃个两三盒，觉得自己比较舒服了，比较有劲了，舌苔也没有那么厚，这个时候就可以先停一停。如果吃完之后体内的热加重了，甚至感觉有点胃胀、胸闷，那是因为补气的作用太过了，就造成气滞了，这样就不好了。
所以大家在应用的时候，轻症可以用一用归脾丸，但是如果吃完了没有效果，或者出现了新的症状、新的不适，要及时停药。如果自己判断不好，也建议找专业的医生进行辨证分析。
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