提起双抗治疗,想必冠心病患者并不陌生。双抗指的是两种抗血小板的药物,分别是阿司匹林和氯吡格雷。与阿司匹林不同的是,氯吡格雷通过拮抗P2Y12受体,抑制血小板的聚集,进而预防血栓的形成。临床上常用于预防心肌梗死,缺血性脑卒中等血栓事件的发生。
氯吡格雷具有强大且持久的抗血小板作用,对血小板的抑制作用是不可逆的。服用药物后,血小板的整个生命周期都会受到抑制。每日服用75毫克的氯吡格雷,3-7天便可达到稳定血药浓度,40%-60%的血小板会受到抑制。随着体内血小板的更新,其正常功能才能得到恢复。因此,氯吡格雷需要长期规律用药,这样才可显著降低心血管事件再发率。
那么,有些患者服用过程中会有疑问,既然氯吡格雷有如此强大的抗血小板作用,那可不可以隔日服用一次呢?
答案肯定是不可以的。这主要是由于氯吡格雷通过抑制血小板聚集,进而预防血栓的形成,降低动脉粥样硬化血栓事件的发生率和死亡率。而如果隔日服用,势必会影响其血药浓度,降低预防保护作用。另一方面,冠状动脉粥样硬化患者的血管壁会变得粗糙,这导致血小板非常容易在血管内壁聚集,形成斑块,而斑块破裂形成血栓后,就会发生心肌梗死。而每日坚持服用氯吡格雷,能有效预防血栓形成。
因此,建议在医生指导下坚持服用氯吡格雷,不推荐隔日服用。
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