新冠防控政策放开后,第一波高峰已快过去,感染人数明显下降,但感染后仍有很多的人处于一个较长的恢复期,特别是一些有慢性病的老年人,目前仍在新冠感染的泥潭中苦苦挣扎。
人们在感染后发现,新冠病毒感染真不是一个大号“感冒”,它除了有感冒的症状体征外,更重要的其病情更重,发生肺部感染的机会更高,而且在病程中容易发生并发症,恢复后期留下明显的后遗症。
下面将自己感染新冠和家人感染新冠后的一些并发症和后遗症向大家进行介绍,并总结常见的新冠感染并发症和后遗症。
1、我自己,60岁了,平时体质一般,小病小痛常有,这次是早阳的一批,发热2天后退热,后出现咳嗽、食欲下降、味觉丧失,在家躺了一周,饭菜都是老婆送到床前,感觉精神还可以。
一周后症状越发严重,有心慌、气短,稍活动就出虚汗。最难受的是全身不舒服,虽然不是很疼,但手脚大关节有蚂蚁在爬的感觉,讲不出的难受。
现在已是病后25天了,仍咳嗽,乏力,活动后气促,感觉很体虚,尽管饮食正常,但人消瘦了一圈,现在一样事都不想干。
今天去做了肺部CT,虽然肺部没有明显炎症,但血常规、C反应蛋白和血沉等提示体内还有炎症存留,不知这炎症来源于哪里,令人十分郁闷。
2、我岳母,82岁年纪,平常体健,其病情比我重多了,1月前新冠感染后发热2天,热退后全身不适,燥热、特别是手脚热,每天需用冰袋冰敷,但体温不高,而且乏力、食欲下降,失去味觉,严重失眠。
由于症状很重,不得不住院治疗,在医院检查肺部少量感染,其它指标基本正常,医师给予对症治疗,7天后症状减轻出院。
出院后仍失眠,用安眠药后基本能睡3到4小时,但全身燥热症状没有减轻,中医使用清热降火的药物,效果均不理想。
出院第4天,突然发现左下肢肿胀,到医院行下肢超声检查示多发血栓形成,这是老年人新冠后常见的并发症,与病毒损害血管内皮,同时增加血液粘度有关,医师又立即行肺部CT检查示肺内有2处肺梗塞灶,但较小,提示随时有引起大面积肺梗塞的可能。
医师建议立即行介入手术治疗,在下腔静脉放置一个滤网,阻止血栓脱落后造成大面积肺梗塞。
手术顺利,术后继续应用低分子肝素抗凝,可是术后第三天岳母感觉右侧腹部及右下肢剧痛,活动时加剧,静卧时减轻,于是又行腰椎的磁共振检查,结果提示椎间盘突出,只能暂时止痛治疗。
从感染新冠到两次住院,岳母的身体一落千丈,现在仍然全身不适,整天在病床上哼哼唧唧,虽然暂无生命之忧,但日后估计会长卧病榻了。
3、我姐,62岁,新冠感染3天,热刚退后不久,又感觉头痛,眼痛,口服布洛芬减轻,以为是新冠感染后表现,但第二天发现右眼视力下降,急忙到医院检查,发现患青光眼。
这与新冠感染后发生病毒性眼炎、或感染后休息不好、失眠、打喷嚏、咳嗽、或与新冠感染后饮水多等引起眼压增高有关。
医师立即给我姐行降眼压治疗,症状稍减轻后双行右眼手术和左眼激光手术治疗,到现在近20天了,除青光眼未恢复外,新冠感染后的食欲下降,全身无力仍然下分明显。
4、我妹,50岁,感染新冠后10余天后突发左耳听力下降,有坐飞机的感觉,并有左耳不适,疼痛,到医院检查提示卡它性中耳炎,左咽鼓管阻塞,说是与新冠感染有关。
医师给予药物治疗,说需等新冠感染的鼻炎等恢复后,中耳炎才能完全康复。
除了上面我自己和家人发生的并发症和后遗症外,我在临床诊疗过程中,同样看到很多新冠感染后的并发症和后遗症,如:
5、吕大爷今年78岁,感染新冠有20多天了,但仍食欲下降,食不知味,饭菜到口不知是啥感觉,进食后腹部饱胀、疼痛,大便干结,排便困难,每次大便量少。
吕大爷住院2天前发现腹痛加剧,入院检查示肺部少量感染,考虑病毒性肺炎(新冠所致),腹部CT检查提示有肠梗阻。
医师予以禁食,灌肠等治疗,吕大爷排除了很多的宿便,肠梗阻解除,医师认为是新冠感染后肠动力障碍,大便秘结形成的肠梗阻所致。
6、吴老伯,今年61岁,既往有慢性肾炎,肾功能不全,但肌酐只是轻度升高,一直口服护肾药物,新冠感染1月后,家人发现吴老伯神志恍惚,反应迟钝,走路不稳,到医院检查发现肾功能恶化,已发展到尿毒症期,必须行血液透析治疗。
医师说,这是新冠感染后发热、口服非甾体类退热药、或脱水、电解质紊乱、或病毒攻击肾脏本身等原因导致的肾功能恶化。
根据上面的病例,结合临床上见的诸多新冠感染者,总结一下新冠感染后的后遗症表现,主要有:
咳嗽(干咳为主)、气促(活动后明显)、胸闷、心慌、疲倦、食欲下降、味觉和嗅觉异常、听力减退、失眠或嗜睡、头昏头痛、注意力不集中,反应迟钝,出虚汗等。
新冠感染后常使原有的慢性病加重,并产生其它的并发症,除重症或危重症急性期易产生低氧血症、急性呼吸窘迫综合症、脓毒性休克、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等危及生命的并发症外,在恢复期还会产生以下并发症:
(1)肺部感染慢性化,肺纤维化;
(2)病毒性心肌炎、心律失常或心力衰竭;
(3)静脉血栓形成或肺动脉栓塞;
(4)肝功能损害和胃肠道不适、消化道出血;
(5)电解质紊乱与代谢性酸中毒;
(6)肾功能损害;
(7)神经功能失调,焦虑、抑郁状态;
(8)青光眼、鼻炎、中耳炎。
因此,新冠病毒感染并非只有呼吸道的感染,它会攻击全身各个系统、组织和器官,产生各种并发症,感染后切莫掉以轻心,应注意休息,避免劳累;注意保暖,避免受凉,加强营养,保持良好的心情非常重要。
如果遇到难以消除的后遗症或发生了并发症,一定要及时就医,防止疾病恶化。
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