二甲双胍作为降糖药，能长期服用吗？肾脏能负担得起吗？

导语：根据2021年国际糖尿病联盟数据的相关不完全统计，得知全球现患有糖尿病症状的人群能够达到5.37亿，这也占据总人口的12.5%左右，差不多就相当于每10个人当中就会有两个人出现血糖升高等方面的异常问题。

二甲双胍属于是多项国家以及国际组织所认定的首推降糖药物诊治指南，是以二型糖尿病患者为主的和一线基本药物联合作用，自身的病情在服用2~3周之内就能够带来一定的稳定现象。

降低血糖的机制

黄瓜属于是治疗糖尿病的基础用药，同时也是第一用药，这种药物能够直接作用在肝脏系统抑制糖分的生成，减少身体对于肝糖原的输出。

另外还能够抑制糖分生成，这也就是说抑制其他物质，比如蛋白质、脂肪、氨基酸到葡萄糖的转化。

二甲双胍能够通过减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低身体的血糖，也能够改善胰岛素对于外界刺激所做出来的反应能力。

这款药物在人们的身体当中能够有着不错的耐受性和安全性，不仅可以降低人们身体当中的血糖，还可以在餐后明显的降低血糖水平，非常适合各种患者。

比如伴随肥胖症的糖尿病患者、原发性糖尿病患者、伴随高血压的糖尿病患者等。

二甲双胍能够使人们身体当中的血红蛋白下降2%左右，都使用时并不会使人们出现低血糖现象，所以相较于其他的降糖药物而言，二甲双胍的性价比会更高一些。

二甲双胍作为降糖药，能长期服用吗？

上述内容当中我们有提到过二甲双胍属于是治疗糖尿病的一些药物，对于没有禁忌症的患者而言，二甲双胍属于是糖尿病患者的一款首选药物；

其他药物与二甲双胍联合使用时，不仅能够带来很明显的降糖作用，而且还可以减少其他药物的用药，属于是治疗糖尿病的一种全程用药。

二甲双胍既可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，又可以有效的增强外周的组织，对胰岛素的敏感性不仅可以减少肝糖原的输出，也可以有效的改善外周组织的相应能量代谢。

所以通过多种降糖机制进行分析的话，这款药物不仅可以有效降低空腹血糖水平，还能够帮助自己降低餐后血糖水平。

若是新诊断的糖尿病患者血糖水平并不算高，可以首先使用二甲双胍降血糖，但是需要注意的是二甲双胍降糖作用和服用剂量息息相关。

糖尿病患者需要服用二甲双胍，1~2个星期内逐渐增加药物剂量，到每天服用2000毫克时，此剂量的二甲双胍可以维持非常长时间的降糖作用。

若是有必要的话，糖尿病患者能够增加到每天最大剂量也就是2550毫克，根据相关研究发现，长期服用二甲双胍的患者能够使糖化血红蛋白水平降到1%~2%左右。

如果单独服用二甲双胍三个月以上，并且以达到最佳或者是最大的剂量，但是血糖依然没有办法控制到合理范围，可以在二甲双胍的基础上联合服用一些其他的降糖药物。

虽说二甲双胍能够带来非常明显的降糖作用，但是仍然有很多患者没有办法耐受二甲双胍所带来的不良反应，而少数患者很有可能会由于不良反应停药而无法长时间的去服用。

一说起降糖药物所带来的不良反应，许多人都认为是低血糖，但是二甲双胍单独服用的时候却很少出现低血糖现象。

主要的不良反应是肠道反应，比如腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等方面的胃肠道反应。

一般这些常见的不良反应会发生在服用药物的前10个星期，随着服用药物的延长，患者的相应症状也会得到逐渐的耐受，会逐渐缓解到消失的情况。

对于那些没有办法耐受的患者来说，并非是没有解决方案的服用普通片剂，能够从最小剂量开始并且分次服用，如此一来可以减少药物带来的不良反应，也可以减少肠胃道的不良反应。

服用二甲双胍可以降低身体，对于维生素B12的吸收，会容易带来巨幼红细胞性贫血，所以长期服用此款药物的患者需要定期监测维生素B12，也要合理的去补充。

肾脏能负担得起吗？

至于长期服用二甲双胍，到底会不会损伤肾脏这个问题，其实也有不同的答案。

二甲双胍本身不会损伤肝肾组织，但是在服用二甲双胍期间，需要定期去检测肝肾功能。

并非是由于二甲双胍本身有肾脏毒性，而是二甲双胍会影响某一些药物在身体当中的清除导致药物堆积，从而损伤肾脏和肝脏，所以长期服用二甲双胍对于正常人而言是可以负担得起，但是对于肾功能不全者，却会存在着一定的危险。

那么肾功能不完全者，能不能服用二甲双胍降糖药物？

对于肾功能不全者来说，平时一定要慎用二甲双胍，并非由于二甲双胍本身存在着肾脏毒性，而是肾功能不完全的患者会容易带来肾脏排泄障碍。

而在这种问题之下会影响二甲双胍在身体当中的清除导致药物的累积也会容易增加药物过量，从而带来中毒风险。

对于肾功能不全的患者来说，在应用二甲双胍时，不同的专家也有不同的建议，大家可以根据个人的情况去咨询一下主治医生。

天天服用二甲双胍，花几分钟弄清楚这3个注意事项，很重要

注意用药时间

用二甲双胍时一定要注意时间，这款药物的最佳服用时间是随餐服用的，大家可以再吃第1口饭时随餐服用。

避免用药之后不进食带来低血糖现象，这样不仅无法控制血糖，也会容易带来身体损伤。

注意补充维生素B12

我们上述内容当中有提到过二甲双胍会容易干扰维生素B12的吸收，所以我们大家在服用二甲双胍时，一定要注意多多的去补充维生素B12，可以通过食物进行补充。

用药期间注意忌酒

酒属于是一种碳水化合物，在服用二甲双胍期间需要忌酒，饮酒之后会容易抑制肝脏葡萄糖的输出会容易带来低血糖问题，所以在服用二甲双胍期间一定要忌酒。

结语：糖尿病就像是高血压一样，属于是一种难以治疗的疾病，也会容易让人感到可怕，若你是糖尿病患者，一定要采取合理的措施，通过服用药物加生活干预来稳定控制血糖，避免让自己陷入到糖尿病给身体健康带来的麻烦里。