文/通讯员 李菲菲 冯家乐 本报记者 张倩倩 图/受访者提供
“这里你们看出来没有，这个位置的磨玻璃影，边界已经有点模糊了。”4月14日，午后阳光斜照进办公室，全国莉指着屏幕上的胸部CT影像，正和科里的年轻医生逐帧分析肺间质性改变的细微特征。语气不急不缓，目光却始终盯着那片灰度交错的肺野。
南方医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师全国莉
2025年5月，南方医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师全国莉带着二十余年呼吸内科临床积淀，从珠江之畔奔赴南疆大地，担任喀什地区第一人民医院（以下简称：喀地一院）呼吸与危重症医学科三病区主任。一年多来，她用脚步丈量病房，用匠心培育人才，让先进的呼吸疾病诊疗理念在喀什落地生根。
从“经验式”到“标准化”：重塑诊疗规范
“一个科室要真正强大，诊疗流程必须从依赖个人经验转向标准化、精准化驱动。”初到科室，全国莉便沉心深入临床一线。她走进病房、门诊和内镜中心，通过日常查房、病例讨论与实操跟踪，系统梳理了支气管镜操作、呼吸危重症抢救、肺部肿瘤诊断及呼吸机应用等关键环节的运行现状。经过一段时间的细致观察，她心中已有了清晰的判断：科室硬件设备并不落后，医师基础功底也比较扎实，但在诊疗细节与流程规范上仍存在薄弱之处。
针对科室在呼吸介入治疗、间质性肺疾病诊治方面的短板，全国莉牵头修订并细化了科室的诊疗规范与操作流程。她将支气管镜检查及介入治疗的标准化步骤、呼吸危重症抢救的应急处置流程、呼吸系统疾病病原学精准诊断的操作要点逐一明确，形成了一套可执行、可复制的标准化方案。
在此基础上，她还将自己参与的科研项目《ICU中重症肺结核患者呼吸机相关性肺炎的预控与病原学研究》成果与当地临床实际深度融合，进一步优化了重症肺结核及呼吸机相关性肺炎的防治策略。这一系列举措有效提升了科室对呼吸危重症及疑难肺部疾病的综合诊疗能力，让患者无需远行，在家门口便能享受到与广东先进水平同步的优质医疗服务。
“手把手”带教：培育带不走的队伍
“医疗援疆的核心是人才援疆，唯有留下一支能独当一面的本地队伍，帮扶才算真正成功。”这是全国莉常挂在嘴边的话。为此，她把大量精力倾注在本地医生的培养上。
她坚持临床实操与理论培训相结合，根据科室医生的基础水平和专业特长，制定个性化培养计划。日常诊疗中，她带着科室医生阅片诊断，逐例分析肺部良恶性肿瘤、间质性肺疾病等疑难病例的诊疗思路，传授临床判断技巧；实操教学中，她亲自示范支气管镜检查及介入治疗的每一个操作细节，从器械准备、操作手法到术后护理全程指导，还专门收徒传艺，将自己的专业技能毫无保留地传授给年轻医生；业务学习中，她定期开展专题讲座，围绕呼吸内镜介入治疗、呼吸危重症抢救、慢阻肺规范化管理等核心内容，结合临床案例讲解专业知识，引导本地医生从“知道怎么做”向“理解为什么这么做”转变，系统构建临床思维模式。
科室年轻骨干李菲菲跟随全国莉学习已有6个月。初次接触全国莉，她最直观的感受是“严谨与温度并存”。“全主任看片子特别较真，但讲起来又特别有耐心，从来不会因为我们问得简单就不耐烦。”李菲菲说。
如今，李菲菲已能熟练运用气管手绘导航技术精准定位段以下支气管，镜下活检也愈发稳当。“以前看片子凭印象，现在每一步都有依据。”她说，这半年最大的变化，是从单纯操作转向了理解诊疗逻辑，开始学会思考每一步操作背后的“为什么”。
从刚跟诊时的忐忑，到如今面对复杂CT影像能沉稳说出自己的判断，李菲菲的成长正是全主任倾囊相授的缩影。一支“带不走”的呼吸医疗队伍，正在悄然成长。
多学科协作：让健康服务走到百姓身边
喀什地区气候干燥、风沙较大，慢阻肺、肺部肿瘤等呼吸系统疾病高发。然而全国莉在临床中发现，很多当地群众对呼吸疾病的认知严重不足，常常拖到喘不上气才来医院，错过了最佳干预时机。
“我们不能只在医院等患者，要主动把防治知识送到他们身边。”她牵头打破科室壁垒，结合呼吸疾病与口腔、眼科等学科的关联特点，联合眼科、口腔科组建跨学科义诊团队，打造“呼吸—口腔—眼科”三位一体的多学科协作模式，为患者提供全方位、一体化的诊疗服务。
在一次以慢阻肺防治为核心的联合义诊中，全国莉携手眼科、口腔科广东援疆专家及喀什本地同仁，在喀地一院总院门诊大厅为过往群众筛查评估。65岁的阿先生常年咳嗽，自认为是“老烟枪的正常反应”，却在这次义诊中被查出肺功能中度受损。面对检查报告，全国莉耐心解释：“您的肺功能已经明显下降了，但现在开始规范治疗、坚持戒烟，病情完全可以控制。再拖下去，将来走路都会觉得喘。”一番话让阿先生当场决定戒烟，并主动预约了后续随访。
“即便将来我回去了，这样的多学科义诊也希望科室能长期坚持做下去。”全国莉说，“要让‘早发现、早干预、规范管理’的理念，真正在老百姓心里扎下根来。”
援疆临近结束，问起这一年多最大的收获，全国莉谈得最多的不是成绩，而是当地科室的变化——诊疗流程规范了，人才梯队建起来了，多学科协作也落了地。但真正让她心里踏实的，是这里萌发出的那股能让自己往上的劲儿。
“我们总有一天要走的。”她语气平和而笃定，“但只要这支队伍在，这个科室的精气神在，我们来过、帮过、带过的意义，就不会画上句号。”
（编辑/田疆 审核/夏莉涓）
