“医生，我就是喝了一瓶饮料，怎么会得这种病？”45岁的老王（化名）躺在重症监护室时，还是有些不敢相信。
一个星期前，他加班到深夜，下楼买饮料解渴。随手拧开一瓶放在冰柜最角落的饮料，瓶口有点黏、还有股说不出的味道，他也没当回事，直接就喝了个干净。
两天后，他开始高烧、全身酸痛、头痛欲裂，以为是“普通感冒”，扛了两天靠退烧药硬撑。到了第5天，眼睛突然发黄、尿液颜色像酱油一样，人困得抬不起头，家人才把他送进医院。
检查结果出来，医生脸都沉了——“疑似鼠尿病，病情已经很重。”
抢救无效，从发病到离世，整整7天。
一瓶看似普通的饮料，怎么会和“老鼠尿”扯上关系？“鼠尿病”究竟是什么病？是不是只要接触到老鼠，就有可能中招？更重要的是，这种病，其实绝大多数人本来可以避免。
老百姓口中的“鼠尿病”，医学上叫 钩端螺旋体病。
并不是老鼠才会带菌，但老鼠的尿液是最常见的污染来源之一，因此得名。
很多人以为：只要不被老鼠咬，就安全。实际上，真正危险的是被老鼠尿污染的水和食物。
钩端螺旋体是一种细菌，能在潮湿环境中存活数周到数月。当带菌老鼠在仓库、杂物间、下水道附近活动，尿液可能污染到：饮料瓶口、瓶身、暂存的散装食品、露天摆放的餐具、碗筷、被雨水或积水浸泡过的包装。
人如果通过受损皮肤、口腔黏膜、结膜接触到被污染的水或食物，就有可能被感染。
有研究显示，在某些疫区暴露人群中，感染率可达10%～20%，其中一部分会发展为重症型，出现黄疸、肾衰竭、肺出血等，致死率可高达5%～15%。
从发烧到多器官衰竭，身体会发生什么？
钩端螺旋体病早期症状很像感冒，这正是最容易耽误的地方。
很多人从感染到重症，往往经历这样一个过程：
前3天：像感冒一样的“假象”
发热（可达39–40℃）、头痛、畏寒、肌肉酸痛，可能伴有恶心、呕吐。
很多人以为“扛一扛就好了”，甚至继续上班、干活。
第3–5天：出现“危险信号”
眼白发红、黄疸（眼睛和皮肤发黄）、小便变少、颜色变深，整个人极度乏力。
有些患者还会出现胸闷、咳血点样痰，提示肺部受累。
一周内：可能迅速恶化
一旦发展为所谓的“魏尔氏综合征”（重症型钩端螺旋体病），可出现：严重黄疸、急性肾衰竭（尿量明显减少甚至无尿）、出血倾向（皮肤出血点、消化道出血、肺出血）、休克、多器官功能衰竭。
如果在早期没有及时规范使用抗生素治疗和支持治疗，部分重症患者可能会像老王一样，在短短几天之内走向不可逆的结局。
日常生活中，怎样远离“鼠尿病”？
这类疾病可怕之处在于：来势凶猛，但非常可防。从生活细节做起，就能大大降低风险。
买饮料、瓶装水时，先看这几件事
包装是否完整、无鼓包、无渗漏；瓶口有无异常污渍、粘液、异味；尽量选择周转快、摆放位置干净的货架。
如果瓶口黏糊、标签肮脏、有类似尿骚味，不要图便宜，更不要“心大”直接喝。
开封前后都要留心
户外、工地、仓库等地方放置过的饮料，再喝前擦拭瓶口。
尽量不要把未喝完的饮料，长时间放在杂物间、地面、窗台外这类容易有鼠类活动的区域。
夜间户外摆放的水杯、食物，第二天再用前认真清洗，不要“随手一喝”。
和积水、污水打交道的职业人群要特别注意
农田作业、清理排水沟、养殖、清洁等工作者，应：尽量穿戴防水鞋、手套；有皮肤破损时，避免接触污水；作业后及时用清水、肥皂彻底清洗暴露皮肤。
出现这些症状，别再当普通感冒
如果近期有接触可能被老鼠污染的水、土、食物或仓库环境，同时出现：高热、头痛、肌肉酸痛、眼白发红、发黄、小便明显变少或颜色像浓茶/酱油。
应尽快到正规医院就诊，主动告知医生你的暴露史，有助于医生更早想到钩端螺旋体病，及早用上对路的药。
健康，从来不是“吓出来”的，而是靠警觉 + 行动守出来的。像老王这样的悲剧，多数都发生在“觉得没什么大不了”的那一瞬间。
如果你经常在仓库、工地、农田、养殖场、下水道等环境活动，或者习惯随手就喝来路不明、放置环境脏乱的瓶装饮料，不妨从今天开始，给自己多加一层防护：多看一眼瓶口，多洗一次双手，多说一句“算了，这瓶不喝了”。
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参考资料:
陈仁文等. 钩端螺旋体病诊断标准与治疗原则. 中华传染病杂志, 2018.
中国疾病预防控制中心. 钩端螺旋体病防治知识问答.
张永振等. 我国钩端螺旋体病流行现状与防控对策. 中国人兽共患病学报, 2020.
教育部 与 国家卫生健康委员会. 大学生常见传染病防控指引(含钩端螺旋体病章节).
