面对脊柱严重侧弯合并慢性肾衰竭急性加重的特殊患者，传统透析通路建立屡屡受限怎么办？近日，宁乡市人民医院血液净化中心团队凭借“股静脉带隧道带涤纶套导管置入术”（宁乡首例针对脊柱严重侧弯畸形患者），成功为63岁的胡嗲嗲打通“生命通道”，用精准技术破解了特殊病情下的透析困境。
胡嗲嗲因慢性肾功能不全多年未规律治疗，近期出现乏力、纳差、活动后气促等症状，被紧急送往宁乡市人民医院急诊。检查显示，他的肌酐值已突破1200μmol/L，慢性肾衰竭急性加重且合并代谢性酸中毒、高钾血症，必须立即建立透析通路维系生命。
但强直性脊柱炎导致他脊柱严重侧弯前倾、胸段畸形，不仅丧失自理能力，更让传统治疗路径全“失效”。
面临的现实困境：时间不等人：动静脉内瘘需4-6周成熟，远赶不上急救需求；颈部置管难题：颈部血管因严重的脊柱畸形合并前倾导致解剖结构异常，传统颈内静脉置管风险极高；临时导管局限：股静脉临时导管易感染，护理难度大，使用时间短，无法作为长期可靠通路。
正是这样的“无解题”前，该院血液净化中心团队没有退缩，中心主任谌南岚副主任医师带领团队通过细致影像评估与多学科会诊，确定采用超声实时引导技术，为患者实施股静脉带隧道带涤纶套导管置入术。手术中，医生依托超声“精准导航”，避开关键神经与动脉，一次性将导管放置到理想位置，全程安全且高效。
术后，胡嗲嗲顺利上机透析，血流量充分、管路稳定。家属难掩激动：“一开始我们都慌了，想着老人情况这么特殊，是不是得往大城市跑，没想到在咱们医院就解决了，真是太省心了！” ，随后家属还专门拨打市长热线，表扬该院的技术实力与暖心服务。
透析为啥对 “通路” 要求这么高？其实，血液透析就像给身体装了个 “人工肾”，帮着过滤血液里的毒素和废物，但血液得能顺畅进出机器才行 ，这条连接身体和透析机的 “生命线”，就是透析通路。
医生介绍，目前临床上常用的通路有四种：自体动静脉内瘘（AVF）、人工血管动静脉内瘘（AVG）、隧道式带涤纶套导管（TCC）、非隧道式中心静脉导管（NCC）。其中，隧道式带涤纶套导管（TCC）尤其适用于需要长期透析或无法建立/使用动静脉内瘘的患者，是维系他们生命的“桥梁”或“长期通路”。
此次手术的成功，标志着宁乡市人民医院血液净化中心在疑难血管通路建立领域实现了新的技术突破，也为今后类似患者的治疗积累了宝贵经验，进一步拓展了医院血液净化技术的广度与深度。面对传统置管路径受限、血管条件复杂等难题，科室团队凭借精准评估、多学科协作及超声引导技术，将长期导管安全、顺利地置入股静脉，为特殊体位、特殊病情患者提供了可行、可靠的透析通路解决方案。
生命至上，技术为先，服务为本。未来，该院血液净化中心团队将继续探索和创新，为每一位患者提供最合适的治疗方案，用技术守护生命，用爱心温暖患者。
通讯员罗晓菲
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