极目新闻记者 曹洋
通讯员 胡丽君 余多多
实习生 周冰畅
“现在睡觉时右眼终于能闭上了！”60岁的陈爹爹因甲亢转甲减引发极重度甲状腺眼病，双眼球突出至无法闭合、视力最低仅0.04。近日，武汉艾格眼科湖北总院手术团队为他实施右眼眶减压手术，4小时后眼球退回正常位置，术后三天视力恢复至0.5，终于摆脱眼部病痛困扰。
60岁的陈爹爹是湖北宜昌人。一年前，他被确诊为甲亢，接受治疗四个月后，病情急转直下，转为“甲减”。今年3月，农田劳作后的他突然感觉双眼难受，红肿、双眼球突出、疼痛，看东西还出现重影，视力急剧下降。当地医院为他进行了激素冲击治疗，然而，治疗了八次后，他的肝功能出现异常损伤，不得不中断治疗，眼睛的症状又持续加重。
患者术后视力检查 通讯员供图
陈爹爹双眼眼球突出到上下眼睑无法闭合，夜晚睡觉用上遮光眼罩，挡上了光，但眼睛疼痛无法减轻。他才来到武汉艾格眼科医院湖北总院就诊。该院泪器眼眶眼整形科主任程勉征检查时发现，陈爹爹的双眼连上下转动这样简单的动作都无法完成。左眼视力仅剩0.06，右眼视力更是只有0.04。进一步综合检查结果显示，陈爹爹双眼甲状腺眼病正处于活动期，极重度，从而导致了他的双眼球严重突出、结膜脱出、无法闭合，由此又引发了暴露性角膜结膜炎，同时视神经也正遭受压迫，视力受损严重。不仅如此，他还合并有双耳中耳炎、肝囊肿等加之此前因大量激素和药物治疗引发了药物性肝损伤、糖尿病等，病情十分复杂。
正常成人眼球突出度一般在12-14毫米，而老人达到了26毫米，属重度眼球突出。9月5日，程勉征主任团队为其制定了综合治疗方案，先采用替妥尤单抗控制急性炎症，1周后再做全身麻醉下的右眼眶减压手术，从而让眼球“退回去”。
在显微镜辅助下，医生从陈爹爹的右眼外眼角切开小口，逐步分离组织至骨膜，去除部分骨质和脂肪，以扩大眼眶容积、减轻压力。随后转为鼻内镜下自鼻腔行去除内侧壁，减压。手术耗时4小时。
术后当天，陈爹爹的眼睛就可以闭合了。术后三天，他的眼球退回到正常位置，视力提升到了0.5，视觉功能得到有效恢复。接下来，陈爹爹还将继续接受替妥尤单抗注射液治疗，以巩固疗效、防范复发。
程勉征主任提醒，甲状腺眼病一定要重视早发现早治疗。甲状腺疾病患者每半年至一年，除了复查甲状腺功能，还应到眼科进行专项检查。若甲状腺疾病患者在治疗期间出现眼部不适，需第一时间就诊。
（来源：极目新闻）
