引言：告别针刺之痛，唾液检测崭露头角。
你是否曾经因为害怕抽血而对体检望而却步？尤其是那些需要频繁检测血糖和胰岛素水平的人群，比如2型糖尿病（t2d）高危人群。好消息来了！加拿大不列颠哥伦比亚大学奥卡纳根分校的研究人员发现，“唾液检测胰岛素水平”或许能成为一种无创的检测手段，帮助我们预测2型糖尿病和肥胖风险。
过去，我们通常依靠针刺采血或者实验室的血液检测来判断胰岛素水平和代谢健康状况，从而评估患2型糖尿病、肥胖和心脏病的风险，但这些方法往往伴随着疼痛和不便。唾液检测的出现，就像是一缕春风，为人们带来了新的希望。研究人员在《应用生理学、营养与代谢》（applied physiology, nutrition, and metabolism）杂志上发表的研究成果指出，唾液检测能够像血液检测一样，提前揭示未来的代谢健康隐患。
2型糖尿病在全球范围内影响着近4亿人。这是一种复杂的代谢性疾病，主要原因是肌肉、脂肪和肝脏细胞对胰岛素的反应不佳，或者胰腺无法产生足够的胰岛素来维持血糖水平在健康范围内。目前，2型糖尿病的诊断大多依赖于糖化血红蛋白（a1c）测试，它能够反映过去2到3个月的平均血糖水平。如果a1c值低于5.7%，说明身体处于健康状态；5.7%到6.4%则表示处于糖尿病前期；而两次检测结果均达到6.5%或更高时，就可以确诊为糖尿病。
美国糖尿病协会建议，所有35岁及以上的成年人，以及体重超重或肥胖且有糖尿病风险因素的35岁以下人群、曾经患有妊娠糖尿病的女性、糖尿病前期患者，以及有2型糖尿病家族史或其他风险因素的超重或肥胖儿童，都应该定期进行2型糖尿病检测。这是因为糖尿病前期的状况，如胰岛素抵抗和高胰岛素血症，可能在确诊前10到20年就已经悄然发展。而且，高胰岛素血症还是多种慢性疾病的预测因子，包括2型糖尿病、高血压、心血管疾病、中风和癌症。因此，早期预防显得尤为重要。
在这项研究中，研究人员招募了94名年龄在18到69岁之间、身体大小不一且空腹血糖为5.2 ± 0.5 mmol/l的参与者。他们被分为正常体重（41人）、超重（23人）和肥胖（30人）三组。所有参与者在进食标准化餐食替代奶昔（包含350千卡热量，45克碳水化合物、20克蛋白质和11克脂肪）之前需要禁食4小时。研究人员分别在禁食、餐后60分钟和90分钟时收集参与者的唾液样本和指尖血糖测试结果。
研究结果显示：
在所有时间点，肥胖组的唾液胰岛素水平都显著高于超重组和正常体重组。然而，在所有组别中，无论是禁食还是餐后血糖水平都没有显著差异。这说明，尽管肥胖人群的血糖水平和其他体重群体一样，但他们的唾液中胰岛素水平却更高。这表明唾液检测可能是一种简单、无创的方法，能够在症状出现之前识别出2型糖尿病高危人群。
进一步的研究结果还揭示了肥胖指标（如腰围和体质指数bmi）与唾液中胰岛素水平之间的强烈关联。
初步研究结果表明，特定的唾液胰岛素截断值——禁食时约为16皮摩尔/升，60分钟时为97皮摩尔/升，90分钟时为115皮摩尔/升——可能有助于识别高胰岛素血症患者。
“这些发现表明，当使用唾液胰岛素进行检测时，腰围可能比年龄或总体重更能可靠地指示高胰岛素血症。”该研究的共同作者霍塞因·拉菲伊说，“我们的结果还表明，唾液胰岛素可能比血糖更能区分代谢健康人群和更有可能患有高胰岛素血症的人群。”
唾液检测的出现，不仅为2型糖尿病的早期诊断带来了新的希望，也为其他代谢疾病的早期预警提供了新的思路。这种无创、便捷的检测方法有望在未来的医疗保健中发挥重要作用。它或许能够让更多人愿意主动参与健康监测，从而在疾病早期阶段采取干预措施，改善生活方式，预防疾病的发生和发展。随着研究的不断深入和技术的不断完善，唾液检测有望成为我们守护健康的新“利器”。
参考文献
rafiei h, little j. saliva insulin concentration following ingestion of a standardized mixed meal tolerance test: influence of obesity status. canadian science publishing. may 16, 2025. doi: 10.1139/apnm-2024-0532
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