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有些人总觉得血管堵不堵，得看疼不疼。若不觉疼痛，大抵无妨。能安然饮食、安睡，便表明血液流通颇为顺畅。
结果身体出了大问题，一查是脑梗、心梗、动脉硬化，还一脸懵：怎么突然就堵住了？医生看了摇头，堵可不是等着你疼了才算事，等你真感觉到疼，多半已经晚了。
血管堵塞是个“沉默的杀手”，前期症状不是那种让你立刻躺下的剧痛，而是那种看着平常、甚至被忽视的“小信号”。
这种小信号其实医生最怕病人不当回事。人身上的血管加起来有十几万公里，大大小小的血管都可以出现狭窄、堵塞，而早期的“堵”。
根本就没那么剧烈，多数是慢慢地、一点一点地缩小，血流过不去，但还没完全断。这个时候身体会用一种特别“悄悄”的方式给你提示，问题是很多人不知道这些提示跟血管有关。
第一个容易被误解的信号，是走路的时候小腿发酸发胀。有的人一走路就觉得小腿发紧，走一段就得停一下，歇几秒又能走，这种现象一旦出现，就得当回事。
这不是腿没劲，更不是缺钙，很多时候是下肢动脉已经出现斑块了。走路一动，肌肉需要血流供氧，但血管堵了，血供不上来，肌肉只能靠“存货”勉强坚持，走几步就打怵。
在医学领域，这种情况被称为“间歇性跛行”，此乃下肢动脉硬化闭塞症最为典型的早期信号。
广州医科大学附属第三医院的一组临床观察数据显示，有走路腿酸症状的人群中，近64%的人在下肢血管B超中发现有不同程度的动脉狭窄或斑块。
而这些人大多没有糖尿病、高血压等明显心血管病史。也就是说，腿不是“老化”，是血管先撑不住了。
更麻烦的是，这类人群往往下肢一出问题，上肢、脑部、冠状动脉也多半在“悄悄堵”。
第二个信号发生得更隐蔽，那就是睡觉时手麻或者半夜醒来心悸、胸口闷。有的人以为是睡姿不对，压着胳膊了，其实并不全是。
尤其是那种醒来时感觉胸口像压了块砖、呼吸不太顺畅、背后微微出汗，这种现象就得警惕冠状动脉狭窄。
人处于睡眠状态时，交感神经活跃度降低，心率与血压亦随之下降，然而心脏的供血需求却依然存在。如果心脏供血不足，心肌就开始“抗议”，表现就是夜间胸闷、心慌、心跳不规律。
中山大学孙逸仙纪念医院的一项夜间心电图研究中提到，冠状动脉50%以上狭窄的患者中，有72%在夜间出现心率异常波动，而其中近一半人白天并无明显症状。
也就是说，夜间睡眠时的异常，比白天更能暴露心血管系统的问题。
尤其是对40岁以上、有脂代谢异常、家族心梗史的人群，一旦出现夜间“胸闷+出虚汗”的组合，就不能再当作普通的失眠。
第三个信号是嘴上看得见的，那就是舌头发暗、舌边有齿痕、舌苔腻厚。别以为这跟消化有关，其实这是一种“微循环不畅”的外在表现。
舌头是全身血液供应的“末端窗口”，一旦出现血流不畅，最容易在舌质上反映出来。特别是那种舌头偏紫、有瘀点、舌下静脉暴露明显的状态，多半是身体某处血管已经“塞住半道”。
复旦大学附属华山医院做过一项关于舌象与心脑血管病相关性的研究，结果显示，在脑供血不足、冠心病、高血脂人群中，有明显舌象变化的人占比高达78%，而对照组只有22%。
这说明舌象其实是个非常早期的血管堵塞指示器，但很多人只当成“湿气重”、“肠胃差”，完全忽略了它背后的血管风险。
除了这些“信号型”症状，其实还有一类“行为型”特征也能反映血管正在变窄、变堵。一种是容易犯困，尤其是饭后一两个小时内没干啥活就特别想睡。
这并非劳累所致，而是血糖升高后，血液皆涌向消化系统，致使脑部供血减少，从而产生困意。
但如果这种状态特别频繁，而且合并注意力不集中、记忆下降，那脑血管很可能已经开始有堵塞迹象。
还有一种是耳垂褶皱。听着像迷信，其实有实打实的研究支持。台湾长庚纪念医院做过一项大样本流行病学研究，发现双耳耳垂有明显对角褶皱的人，其冠心病患病率是无褶皱者的2.2倍。
动脉硬化会影响全身小动脉，耳垂血供一旦减少，皮肤弹性便会下降，进而形成褶皱，此即该现象的解释。
这些看起来毫不相关的表现，其实都和“血管开始变窄”有关。血管不像水管堵了就咕嘟咕嘟响，它是悄悄收窄，血流量慢慢变少，一点点削减器官供血。
等到你真感觉疼，那大概率已经是60%、70%甚至90%的堵塞了。像心梗、脑梗、肺栓塞这类事件，发作前往往没有剧烈警告信号，很多人都是“前一天还活蹦乱跳，第二天就进了ICU”。
现在的问题来了，如果这些信号已经出现了，或者觉得自己是高风险人群，那能不能通过生活方式上的某种“反向调控”，让已经开始变窄的血管“停下来”，甚至“稍微回退一点”？
答案是目前在心血管代谢学上，有个叫“血管软化窗口修复期”的理论，意思是血管斑块在未完全钙化前，是有机会通过抗炎、调脂、营养干预让它“稳定不脱落”，甚至部分吸收的。
关键是要进入“低炎症+高抗氧化+低胰岛素刺激”的综合状态。
上海交通大学医学院在一项临床营养干预实验中，用每天摄入高膳食纤维（如燕麦β-葡聚糖）、联合深海鱼油EPA+DHA补充、适量运动的组合方式。
对比三个月内动脉斑块变化，结果发现干预组的斑块面积平均缩小了6.2%，血管弹性指标显著提升。
也就是说，不是非得等手术、放支架才算“通血管”，血管的变化其实是个“动态博弈”，你对它好一点，它就退一步。
真正经验丰富的医生，并非关注你是否疼痛，而是在意你能否觉察身体发出的“悄悄话”。有时候一个不经意的舌苔、一次走路发胀、一次夜里心慌，就可能是血管在求救。
身体不是一次性用品，不堵才是常态。别等它真堵了，再来问“能不能治”，那时候，已经不是补救，是抢救了。
血管是最没脾气的器官，但它一发火，可能比谁都快。关键是你有没有听见它之前的小声提醒。
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参考资料
[1]佳若.血管“堵”有哪些先兆[J].新农村,2020,(05):42.
