近日
一则#女子听到朋友患肠癌一查自己也有#话题
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广州的朱阿姨（化名）今年60岁，平日身体健朗，退休后经常和伙伴们外出旅游、跳广场舞。
近日，朱阿姨的一个好伙伴被查出患有直肠癌，朱阿姨在得知消息后很是惊讶，她联想到自己近期大便稀烂，偶有带血，不由得紧张起来。
在老伴的鼓励下，她在当地医院做了肠镜检查，发现有两处息肉，其中，乙状结肠的两处息肉为管状腺瘤，结肠肝曲部位的息肉竟然是癌！
（图片来源于网络）
“在朱阿姨这个病例中，幸好她提早进行了肠镜筛查，及时就医，避免了进一步的恶化。”医生提醒，肠癌早期症状既不明显也不典型，容易漏诊。
结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如能早期发现、手术切除，治愈率可达90%以上。40岁以后，无论是不是高危人群，都建议要做一次肠镜筛查。无明显异常的可以5~10年后再复查，有异常的可在医生的建议下做进一步治疗。
一些高危人群，如结直肠息肉患者、有结肠癌家族史者、癌症病史者、长期慢性腹泻或便秘等人群，应增加筛查强度，包括更早开始筛查，以及更高频度筛查，可将肠镜检查提前到40岁。
当怀疑患有肠癌时
要做什么检查？
厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科李夷民主任医师介绍，当怀疑患有肠癌时，需要进行一系列的检查以明确诊断。
1、实验室检查：肿瘤标志物检测包括癌胚抗原（cea）、糖类抗原ca199、ca724等。大便常规检查及隐血试验，了解肠道内是否有红细胞、白细胞等异常成分，以及大便中是否含有微量血液。
2、影像学检查：腹部ct、核磁共振(mri)。
对于腹部区域，推荐进行增强ct或增强mri扫描。
如果有肝脏转移嫌疑，增强mri尤其必要。
对于肺部转移的排查，优先推荐进行胸部ct平扫。
3、肠镜检查：通过肠镜可以直观观察肠道黏膜的病变情况，如息肉、溃疡、肿瘤等，并可通过活检钳取组织进行病理学检查以明确诊断。
4、腹部平片：在某些情况下，如肠道梗阻或穿孔时，可以显示肠道的扩张、气液平面等异常表现。
5、病理学检查。
李夷民建议，检查顺序首先进行大便潜血检查和肿瘤标志物检测，以初步筛查肠癌。
如果结果异常，进行结肠镜检查，以直接观察肠道黏膜并获取病理诊断。
如果结肠镜检查未发现异常，但患者仍然有肠癌高风险，可以考虑做盆腔增强ct。
来源：福建卫生报综合广州日报、微博
来源：福建卫生报
