为什么多数人不愿意做肠镜?50岁之后,5年做一次肠镜更科学?

2024年05月20日18:15:07 健康 1858

56岁的贺女士,平素非常重视自己的身体健康,只不过最近一段时间,她却发现自己——便血了。

可问题是,上半年在公司组织的体检中,贺女士的各项指标也都没有问题,因此她认为自己可能是上火,所以得了痔疮导致的出血,就没太当回事,紧接着便血后不久,贺女士又出现了腹痛,而且腹痛的次数越来越频繁,这可把她吓了一跳,迅速前往医院就诊。

医生了解情况后,建议贺女士进行肠镜检查,结果显示为结肠癌

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这个结果让贺女士难以接受,她不明白,为什么自己年年体检,结果也都正常,怎么就突然得肠癌了呢?

原来上半年体检时,医生就已经建议贺女士进行肠镜检查,但她当时觉得自己可能没什么大事,而且肠镜检查又比较遭罪,就没有做。

医生表示,如果贺女士那次就进行肠镜检查的话,病情可能不会发展至此,这让她后悔不已。

一、肠镜是什么?检查它能有什么作用?

很多人都只听说过肠镜,但是却没有做过,或者没有了解过。

其实,肠镜外观就像一根头端安装有电子高清摄像头的软管,表面十分光滑,细长可弯曲,而且肠镜的内部有多条细小的通道,医生通过这些通道往肠腔里送气送水,也可利用它去吸除肠内多余的气体和液体。

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不仅如此,还可以通过这些通道放入配套的器械,这样做可以检查过程中,进行活检或微创治疗

简单来说,肠镜检查就是通过肛门进行插管,使软管分别经过直肠、结肠,最后到达回盲部或末端小肠,通过肠镜检查可以看到肠道内的全部情况,包括肠粘膜的微小变化、较小的息肉等等。

作用就在于,医生不仅能通过肠镜对各种肠道疾病作出正确判断,而且在治疗上也有很大的优势。

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一般情况下,肠镜检查的主要适应证包括肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌等肠道疾病,如果说出现以下症状,可能您需要考虑做个肠镜了。

① 便血

发现便血切不可大意,它有时并不是一件小问题,有一部分人会通过上网查询的方式自己看有没有问题,从而忽略正规的肠镜检查,其实便血的原因有可能是单纯的痔疮,但也可能是因为癌灶突入肠腔内,这时候受粪便摩擦引起破溃。

我们要说的是,假如说出现了便血,而且经上消化道内镜检查,并没有发现可以解释的病变,这时候一般就需要及时做肠镜检查

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② 一些“小问题”

还有些人,当他用手触摸腹部时,如果触及包块,这种情况下就需要警惕是否为肠道肿瘤,因为当肿瘤增长到一定程度,是可从腹部触摸得到的,只是有的人会当做小问题给忽视掉了。

除此之外,如果出现长时间排便困难或者便秘,或者突然出现排便习惯改变的情况,这时也建议到医院进行肠镜检查,或者说再观察一下身体的其他变化,必要时及时就医。

尤其是平时就经常出现腹泻,而且还连续几周甚至更长时间,甚至治疗后还反反复复地发作,这种情况也建议咨询一下医生,因为像是炎症性肠病,这些都可能会出现腹泻。

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还有一点就是腹痛,这点也经常被忽视,如果不是因为饮食,也没有进行过剧烈的运动,但是却经常出现下腹疼痛,程度还很重,这时候就要留心,因为如果肿瘤压迫到了局部组织神经,也可能会引起疼痛,及时发现后不要拖延治疗了。

二、肠镜检查的过程,其实并没有那么难受

首先,我们要在正规的医疗机构进行肠镜预约,检查当天身边一定要有家人陪同。

我们心里要有一点,干净清洁的肠道,是完成高质量肠镜检查的前提,在饮食方面检查前2天,少吃含有纤维素的蔬菜和不容易消化的食物,比如说不吃百香果这些带籽的水果

在检查前的24小时内,还要保持无渣饮食,尽量食用流食或半流食为主,例如牛奶、豆浆或藕粉等,接受检查当日需禁食,低血糖患者可适量饮用无色糖水

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而在药物方面,绝大部分人在检查前一天晚上,需要遵医嘱服用硫酸镁、复方聚乙二醇电解质散等药物,来帮助排空肠道,这样做可以保证肠道的清洁,不过药物的用量和服用方法,在肠镜预约时还是要向医务人员详细询问,不要擅自给停了。

特别需要注意的是,如果既往有长期服用阿司匹林等,抗血小板聚集类药物的用药史,一般需要在检查前一周停用该类药物,以免在检查过程中,出现肠道粘膜出血的现象。

那么前期准备好了,接下来就是肠镜的整个过程。

其实肠镜检查的时间,并没有那么长,一般大约只需要10-30分钟,只不过因为每个人的肠道走形、弯曲程度不同,所以操作难度也不同,这就会导致整个的检查时间会有一定的差异。

在检查的过程中,医生会把肠镜由受检者的肛门慢慢放入,按顺序观察肠腔内有无病变。

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不过现在的肠镜检查,一般都在麻醉下实施,也就是“无痛肠镜”,这个在检查的过程中,患者几乎没有痛苦,就好像困了打个盹睡一觉,睡醒肠镜检查也就完成了,所以这么一看,肠镜检查并没有想象中那么难受。

也建议大家在整个的检查过程中,放松心态,不要过度紧张,好好配合医生的操作有不适及时提出就可以。

在肠镜检查结束后,我们也有些事要了解。

比如说在检查后2-3小时内,如果没有特殊不适,一般就可以进食易消化食物,但必须清淡,不要吃辛辣的食物,如果在镜检后便血了,而且血量还比较大,还有剧烈的腹痛、发热者,这时候建议是立即前往医院咨询一下医生,不要轻易给舒适了。

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三、50岁之后,5年做一次肠镜更科学?

我们可以先来了解一下结直肠癌,它是一种发病率较高的恶性肿瘤,目前,这种疾病的发病率和死亡率,分别位于全球平均水平的第3位和第2位,而且发病具有年轻化趋势,这也意味着年轻人也要多关注。

比如说有研究表明,50%-70%以上的肠癌,其实是由肠息肉发展而来的,而《内科学年鉴》上曾发表过一项研究,研究对比了过去20年的筛查历史后发现:

• 肠镜检查,和肠癌的死亡率降低61%相关。

由此可见,肠癌发病率虽说逐年增高,但它还是属于可以预防的癌症

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这是因为从肠息肉发展成肠癌,大约需要5-10年的时间,如果在还没有癌变前,通过早期筛查发现蛛丝马迹,便可及时制止、降低肠癌的发生风险,所以,早期筛查很重要,尤其是对于肠癌高危人群而言。

如果既往家族里有人得过消化道肿瘤,那么更应该重视肠镜筛查,而且年龄也可以适当提前

对于复查的人来说,与身体其他检查一样,肠镜检查也不是一劳永逸的,肠镜检查后,如果结果显示正常,可以间隔5年再检查,如果发现问题,具体的复查肠镜时间,还是要听一下医生的建议。

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参考文献:

[1]张峥.50岁之后,5年做一次肠镜更科学[N].中国妇女报,2023-06-07(008).

[2]袁聪.肠镜检查,没你想的那么难受[J].家庭医药.快乐养生,2023(02):70.

[3]张莉.频繁出现这些症状,你该做个肠镜检查了[J].幸福家庭,2020(11):90.

[4]戎龙,郑颖璠.过了40岁 该做胃镜和肠镜了[N].健康报,2021-12-09(008)

[5]杜圣富,夏国园.大肠癌的相关因素和早期症状研究进展[J].医药导报,2016,35(S1):48-50.

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