酒在很多家庭节日里是必不可少的，吃饭时大家举杯换盏，气氛满满。
不过，喝酒会影响血糖控制，容易导致低血糖，对肝脏造成伤害，还可能让饮食控制变得更困难，从而加重糖尿病和相关并发症。
如果一定要饮酒，怎么喝才能不伤胃、不升糖、不伤肝？
首先，确定你是否能喝酒：
1.空腹血糖保持在<7.8mmol/L，可适度饮酒；一旦超过8mmol/L，千万不要饮酒[1]；
2.没有出现严重的糖尿病并发症，如酮症酸中毒、低血糖等，同时保持肝功能正常。
一、糖友安全饮酒，3招教你护胃
在饮酒的前、中、后，要做好一定的“护胃措施”，下面咱们就来看看：
1.饮酒前：不要让胃中空空
在喝酒之前，可食用少量脂肪含量高的食物，如肉菜，或饮用牛奶，利用食物中脂肪不易消化的特性，来保护胃黏膜。
2.饮酒时：注意速度，不要一饮而尽
糖友一定要注意控制好喝酒的速度，慢慢喝，不时地停顿一下，让胃有一个适应的过程；不可一饮而尽，要分成几口喝；在过程中要多吃菜，减少酒精对胃的刺激。
3.饮酒后：促进酒精代谢、保护胃黏膜
在饮酒后，糖友在密切监测血糖后，可少量饮用少糖或无糖的绿豆水，能够促进酒精的代谢，减轻给胃黏膜带来的损伤。
另外，可以少量吃点小米粥、山药粥等，这些能够起到养胃的作用，但要在监测血糖的基础上，如血糖已经超标，还是不要喝为好。
最后，多喝水既有利于冲淡胃部的酒，也有利于体内的酒精排出；还可以服用胃黏膜保护剂来保护胃，但注意要在医生指导下使用。
二、糖友安全饮酒，选择上很有讲究
1.低度酒，限量喝
所谓低度酒，就是指40°以下的干红、干啤、白酒等，这个度数对糖友饮酒相对友好。
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议：女性每日饮入的酒精量不超过15克，男性不超过25克；按照这个饮入量，每周饮不超过2次[1]。更直观些：
女性的15克：约450毫升啤酒、或150毫升葡萄酒、或50毫升低度白酒。
男性的25克：约750毫升啤酒、或250毫升葡萄酒、或80毫升低度白酒。
2.不同酒，量不同
1.对于喜欢葡萄酒的糖友，干红和干白是不错的选择。干红葡萄酒在发酵过程中几乎将糖分全部转化，每升酒中糖分低于4克，糖分较低，很适合糖友选择。
2.如选择喝啤酒，干啤和无醇啤酒是更好的。干啤采用特殊的酵母，使其糖分含量低于一般的啤酒，热量也更低。而无醇啤酒酒精度数略低于普通啤酒，但味道与香气并不逊色。
3.至于白酒，建议选择酒精度在40%vol（40°）以下的低度白酒。
三、糖友喝多了，该怎么办？
糖友过量饮酒可能会引发血糖波动、肝脏负担加重，并可能增加大血管病变和周围神经病变等并发症的发病风险。
作为家人，我们要做好以下4点，保证饮酒后的安全，切勿在节日期间因小失大！
1.注意防止糖友低血糖
由于酒精会抑制肝脏糖原异生与糖原分解，饮酒后容易出现低血糖。
如果糖友喝醉了，应该监测血糖水平，家人还要注意关注糖友是否出现心慌、冒冷汗、面色苍白等低血糖症状。
如血糖低于3.9mmol/L，要及时提供糖块、糖水或果汁等。
2.避免糖友倒头就睡
糖友倒头就睡，容易错过低血糖的早期症状，延误病情不说，还可能出现生命危险。
如家人发现糖友在饮酒后倒头就睡，要尽量劝其醒醒酒（可准备一点淡盐水或者绿豆水，让糖友喝下），观察无明显低血糖症状后，再入眠更稳妥。
3.注意把控测血糖的时机
糖友在饮酒后应该注意监测血糖。
建议在饮酒前、饮酒后1-2小时以及在出现低血糖症状时监测血糖。这样，家人可以帮助糖友了解血糖变化情况。
另外，如果糖友喝醉了，家里人可以使用便携式血糖仪给糖友测血糖。注意要避免糖友剧烈运动或情绪波动，以免影响血糖值的准确性。
作者：孙小凤
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
