非骨化性纤维瘤（NOF）VS纤维性骨皮质缺损(FCD)

女性，16岁，跑步后左膝疼痛5天。

X线示:左股骨下段外侧局部骨皮质密度不均，呈多囊状骨质破坏，与股骨长轴平行，略呈膨胀性改变，呈偏侧生长，与骨皮质关系密切，可见硬化边，其内见骨棘，未见骨膜反应，周围软组织密度未见异常。

影像诊断:

左股骨下段非骨化性纤维瘤。

非骨化性纤维瘤（ NOF）与纤维性骨皮质缺损（FCD），本质上二者是同一种病变，只是发病部位和病灶大小有些不同。

普遍认为它们是同一病变的不同发展阶段：
1、纤维性骨皮质缺损(FCD)

病灶小，好发6—15岁，无症状或仅轻症，多为体检意外发现，仅限于骨皮质 。

2、非骨化性纤维瘤（NOF）

病灶大，好发8—20岁，有症状，病变膨胀并侵犯骨髓腔。

一般来说，FCD 病变范围多小于 2 cm，而 NOF 病变多大于 3 cm。

NOF根据部位可分为皮质型和髓腔型。

❶皮质型多位于一侧皮质内或皮质下，呈单房或多房的透亮区，病变长轴多平行于骨干；大小4～7cm，最长可达20cm;边缘有硬化边，以髓腔侧明显；皮质膨胀变薄或中断，无软组织肿块及骨膜新生骨。

❷髓腔型多位于长骨干骺部或骨端，在骨内呈中心性扩张的单或多囊状透亮区，侵犯骨横径的大部或全部；密度均匀，有硬化边。

MRI表现：多数病变在T1、T2均为低信号，少数为T2高信号，硬化边呈更低信号。增强扫描无强化。