“跑步膝”是跑步相关的一组膝关节疾病的统称，并非严格意义上的医学诊断，只是方便人们表达的一个俗称。在专业表述中，这组疾病中最多见的是髌股关节疼痛综合征，其他还包括胫骨内侧应激综合征、髂胫束综合征、半月板损伤等。今天我们来重点介绍一下其中最常见的——髌股关节疼痛综合征。它是喜爱运动的青壮年人群发生膝前痛的最常见原因。尽管跑步爱好者发生的比例更高，但非运动人群也一样会发生。在后天因素中，下面这3项对髌股关节影响较大。
肌肉功能不佳或力量不平衡：有研究者认为，膝关节及髋关节周围肌肉力量的不平衡可能与髌股关节疼痛相关。部分跑步者表现为膝关节内扣便与此相关。肌肉或肌筋膜柔韧性的降低也是导致髌骨受压的一个重要因素。
不良姿势和生活方式：研究认为，久坐，长时间采取蹲、跪等姿势会加速膝关节的退变。女性的髌股关节疼痛综合征可能还与穿高跟鞋、久坐和行走时更多的大腿内收姿势相关。
不正确的跑步习惯：如果跑步姿势不标准，再加上运动疲劳，会使跑步者更容易受伤。
有无问题可这样自查
如果症状符合髌骨周围疼痛或关节酸软感，并且当进行跑步、爬楼梯、下蹲等活动时症状加重，这时你可以自我检查一下。先使膝关节尽量伸直放松，以手指按压髌骨周围，如果出现明显疼痛则为异常。进一步可以进行单足半蹲试验，以单足支撑并逐渐下蹲，出现膝关节酸软或疼痛即为异常。下蹲时，出现疼痛则高度提示髌股关节疼痛综合征。如果发现上述问题，建议到医院寻求专业帮助。
缓解和预防方法要正确
早期疼痛明显时属于急性期，此时，患者应注意休息、适当冷敷。不能充分休息时，建议短期佩戴有髌骨保护作用的护膝或运动胶贴。要注意的是，休息是针对疼痛的膝关节，而髋、踝及不疼痛的对侧关节应该保持活动。另外，要避免长期佩戴护膝等保护装置，因为它们可能加重肌肉萎缩，导致后期更严重的疼痛。
当患者疼痛大部分减轻后进入恢复期，这时可通过按摩、热敷、肌肉力量训练等方式进行自我调节。暂时降低运动强度，运动时可佩戴护具。以运动后不显著疼痛或者运动后轻微不适但休息后即可明显缓解为适度运动强度的参考。
完全康复后以预防为主，避免不良的生活习惯，如久坐、长时间下蹲、跪坐等屈膝动作。养成良好的运动前热身习惯。跑步时应注意脚落地时要尽可能地“柔软”。此外，合适的运动强度和运动场地也是需要注意的。尤其是不经常跑步的人，心血来潮或者暴走式的跑步运动更容易导致膝关节受伤。
文：华中科技大学附属同济医院骨科 张津铭
编辑：刘洋 杨真宇
校对：于梦非
审核：徐秉楠 陈飞
