新版国家医保药品目录,今起实施→

2023年03月10日21:05:09 健康 1056

今起新版国家医保药品目录落地实施,各地参保群众就医购药时将适用新版目录的药品报销范围和价格。

新版国家医保药品目录新增111个药品,包括慢性病、抗肿瘤、罕见病,以及新冠治疗药等领域的药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%

中国药科大学研究生院常务副院长、教授丁锦希表示,国家医保局成立以来总共进行了5轮的谈判,每一轮都比上一轮更加科学、精准。它在不断优化它的机制,在一些特殊领域上,比如说儿童用药、罕见病用药这方面进行了政策性的倾斜。

据专家统计,此次目录新增药品绝大多数是5年内上市的新药,其中包括23个2022年新上市的药品。从治疗领域来看,7个罕见病用药、22个儿童用药、两个新冠治疗用药等被成功纳入目录,精准提高重点领域保障能力。调整后,新版国家医保药品目录内药品总数达到2967种,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种。

新纳入56个慢性病用药

优化日常用药结构

糖尿病、高血压等慢性病在我国患者人群较大,此次医保药品目录调整工作中,针对慢性病用药纳入了不少新药,这将优化患者日常用药结构,有助于控制病情发展。

我们国家高血压、糖尿病、高血脂等发病率高,慢病的治疗和预防是建成健康中国非常重要的基石。慢性病用药一直是医保目录调整的重点方向之一,据专家统计,今年目录调整中有56个新获批的慢病用药纳入其中,提升了用药质量,降低患者负担。

新版国家医保药品目录,今起实施→ - 天天要闻

丁锦希表示,统计显示,最近2到3年通过医保目录不断调整,全国用3代4代胰岛素的比例从25%上升到了41%。这反映出大家用的药更好了,但价格也没有涨多少,因为谈判把价格控制下来了。

肿瘤治疗药品报销覆盖更多适应证

肿瘤是患者负担较重的一类疾病,近年来,相关领域的治疗手段也从化疗到靶向药,再到免疫疗法,不断有新的药物上市。

随着我国医保目录动态调整机制的建立,每年都有相关药品纳入医保,减轻患者负担。

此次新版医保目录,在肿瘤治疗领域有14款抗肿瘤药物首次纳入,包括非小细胞肺癌淋巴瘤等治疗用药。此外,此次调整也对过去已经纳入目录的药品进行了适应证扩容,例如免疫疗法单抗类药物,根据临床适应症获批情况,其医保报销范围进一步拓宽。

新版国家医保药品目录,今起实施→ - 天天要闻

丁锦希表示,2018年开始到现在,总共谈判进来4款PD-1(免疫疗法药物),这4款药目前来看覆盖了6个肿瘤类型,比如黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤。一开始是(患者人群)比较小的肿瘤,到后期就2021年,2022年,像非小细胞肺癌、肝癌、食管癌,患者人群大的这种也开始覆盖了,所以现在PD-1(免疫疗法药物)的应用是比较广泛的。

例如,食管癌和胃癌等消化道肿瘤都是我国的高发瘤种,患者对创新治疗药物需求迫切。此次调整,已经纳入的4种免疫疗法药物中,就有一种获批胃癌一线适应症报销范围,降价叠加医保报销,能够让更多患者用上创新治疗药物,提高治疗效果。

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳表示,这一类的药物,从当初一年要30万,后来慢慢降到每年只需要3—6万,进入医保以后基本上80%可以报销,患者一年的负担只有1万左右。在临床上就能体会到,病人不会因为经济困难或者经济限制,而不能使用这样的药物。

谈判药品纳入定点医院

药店“双通道”管理

为了保证患者及时用上医保目录谈判药品,近年来,国家医保局指导地方建立“双通道”管理机制 ,要求综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素,对谈判药品施行分类管理,打通患者用药最后一公里。

国家医保局要求,明确可通过定点医疗机构定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付

新版国家医保药品目录,今起实施→ - 天天要闻

丁锦希表示,如果使用的药进了医保,患者可以在药店买得到,医院处方开出来到药店买,同样可以用医保的统筹基金来报销。在费用方面,患者只付自己的那一部分,剩下的由药店跟医保结算,这是非常便民的一个政策。

各省目前均制定了落地政策,根据基金承受能力、住院补偿水平等情况,确定适宜的保障水平。

健康分类资讯推荐

晨练猝死的人扎堆!医生叹息:无论多大年龄,运动一定注意4点 - 天天要闻

晨练猝死的人扎堆!医生叹息:无论多大年龄,运动一定注意4点

声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文末已标注文献等相关信源,在今日头条全网首发72小时,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。“你最近的
雨天湿哒哒,自制一杯“养生茶”,祛湿、温脾、养胃 - 天天要闻

雨天湿哒哒,自制一杯“养生茶”,祛湿、温脾、养胃

【来源:广东省中医药局_大医精诚】春末夏初,天地间水气升腾,雨水渐增,广东的雨天仍将持续一两周,到处都湿哒哒的,此时人体易受外界湿邪困扰。加上刚刚过去的五一假期,不管是外出游玩还是亲友聚会,都免不了饮食过量,吃多吃杂。
饭后百步走的危害 - 天天要闻

饭后百步走的危害

饭后百步走,活到九十九,也不知道是谁发明的这句话。可以说,只要是中国人,无论大人小孩,都知道这句话的意思!而且都是作为养生之道!可是,经过我这多年的观察,有好多人是不适合饭后百步走的!他们更适合饭后葛优躺,吃完饭躺一会儿会感觉特别舒服!
眼睛突然模糊?别忽视!可能是心梗拉响的“警报” - 天天要闻

眼睛突然模糊?别忽视!可能是心梗拉响的“警报”

你是否想过,眼睛突然看不清东西,不只是用眼过度或眼部疾病,还可能是心脏发出的危险信号?最近,杭州58岁的王先生就因一次“视物模糊”经历,与死神擦肩而过!王先生某天早晨起床后,突然感觉双眼视物模糊,眼前像蒙了层雾,还伴有轻微头晕。他以为是没休
42岁男子按摩后离世!医生提醒:这4类人不宜按摩,风险过高! - 天天要闻

42岁男子按摩后离世!医生提醒:这4类人不宜按摩,风险过高!

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,在今日头条全网首发72小时,文末已标注文献来源及截图,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,意在科普健康知识,请知悉。“按个摩咋还出事了?
脂肪肝泛滥背后,是中国人的代谢危机! - 天天要闻

脂肪肝泛滥背后,是中国人的代谢危机!

在人们的普遍认知里,提到“脂肪肝”,很容易将其与肥胖联系起来。毕竟,肥胖的确是引发脂肪肝的常见因素之一。当体内脂肪大量堆积,肝脏也难以幸免,数据显示,超过60%的肥胖者都患有脂肪肝。然而,与美国和部分欧洲国家相比,中国的超重和肥胖率相对较低